Коли треба робити пересадку серця, фактори ризику і виживання після операції, відео
Операція з пересадки серця
Трансплантація серця відносно проста операція, що складається з трьох етапів.
Перший етап - забір донорського серця.
Донор, як правило, людина, котрий переніс незворотні пошкодження мозку, у якого ще працює серце. Найчастіше це людина, яка отримала травму голови в автомобільній аварії.
Зазвичай все відбувається наступним чином - мозок потерпілого в аварії людини вмирає, а інші органи, в тому числі і серце, ще живі. Якщо є згода рідних постраждалої людини або він залишив заповіт, за яким його органи можуть бути використані для трансплантації, група лікарів, медсестер і техніків їде в лікарню донора і, після підтвердження смерті мозку, робить видалення донорських органів.
Донорські органи транспортуються в спеціальному холодильному контейнері, так легше підтримувати життєдіяльність органів протягом кількох годин. У різних органів є свій, так би мовити, «термін придатності», для серця це менше 6 годин.
Другий етап - ампутація або видалення хворого серця.
Залежно від того, чи були у реципієнта, операції на серці, другий етап може пройти з легкістю або бути максимально складним. Так, якщо раніше операцій не було, то ампутація хворого серця пройде легко і швидко, якщо ж людина перенесла кілька операцій на серці, то видаляти цей орган по рубцевої тканини вкрай складно і небезпечно.
Третій етап - імплантація донорського серця.
Як не дивно, це найпростіший етап операції, що полягає в накладенні п'яти швів, якими з'єднуються великі кровоносні судини на вході і виході з серця.
Якщо все проходить вдало, людина з імплантованим серцем, вже через тиждень, виписується додому.
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "rectangle">
Кому потрібна пересадка серця
Лікарі радять готуватися до пересадки серця тим, у кого яке-небудь серцево-судинне захворювання перейшло в термінальну стадію, тобто, ніякі інші методи лікування не допомагають і людина, при самому оптимістичному прогнозі, проживе не довше ніж року.
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "rectangle">
Однак є ще одна умова, яка повинна бути дотримана - у пацієнта, який готується до пересадки серця, не може бути інших небезпечних для життя хвороб.
Фактори, що впливають на тривалість життя після операції
Тривалість життя, після пересадки серця, залежить від багатьох чинників. Ось деякі з них:
Вік - чим молодша людина, тим легше йому буде перенести цю процедуру.
Пол - у чоловіків більш висока виживаність, після цієї операції.
Імунологічне співвідношення донора і реципієнта - буває, що серце донора за всіма параметрами підходить реципієнту (група крові, стать, вік і т.д.), але організм реципієнта все одно відкидає пересаджений орган.
Виживання після пересадки серця
Останні статистичні дані, про виживання після пересадки серця, свідчать, що річна виживаність становить 88%, двох-трьох річна - 79,3% і т.д. тобто чим більше часу проходить після операції, тим відсоток виживання нижче. Однак статистика ще не вирок.
Всім кардіохірургів добре відомий той факт, що в Америці, в віці 73 років, помер чоловік, який прожив з пересадженим серцем 24 роки.
Фактори ризику
Існує ряд факторів ризику, що можуть поставити під удар успіх операції, це:
- Вік старше 60 років.
- Якщо пацієнт знаходиться на штучній вентиляції легенів.
- Коли у хворого високий показник рівня С-реактивного білка в крові.
- Якщо вже були пересадки серця.
- В анамнезі відзначається гіпертонія.
Однак навіть в таких несприятливих умовах 95 операцій з 100 проходить успішно. І якщо хворий переживе перші 30 днів, то шанс того, що він проживе ще рік, наближається до 90%.
Що викликає смерть
Наша імунна система влаштована таким чином, що все чуже організму викликає імунну відповідь, що руйнує чужорідну тканину. Щоб уникнути цього, пацієнту з пересадженим серцем, виписують сильнодіючі імунодепресанти. Але навіть незважаючи на це, імунна система може відкинути чужорідний орган. Тому кожні 3-4 місяці після трансплантації, хворий повинен здавати такі тести:
- Біопсія серцевої тканини
- ехокардіографія
- ЕКГ
- Аналіз крові
Ще одним фактором ризику є самі іммуноподавляющего препарати - коли імунна система занадто ослаблена цими ліками, вона не руйнує чуже їй серце, але зате не може захистити організм від таких захворювань як рак, виразкова хвороба, втрата кісткової маси, різні важкі інфекції.
Операцію з пересадки серця пропонують лише тоді, коли всі інші можливості лікування вичерпані.
Але багато хворих, через високу вартість послуги, відмовляються від цієї операції. Проте лікарі постійно вдосконалюють даний метод лікування, так як для деяких людей, пересадка серця єдина можливість пожити ще кілька років.