колатерального кровообігу

Термін колатеральний кровообіг має на увазі надходження крові по бічних гілок в периферичні відділи кінцівок після перекриття просвіту магістрального (основного) стовбура. Колатеральний кровотік - важливий функціональний механізм організму, обумовлений гнучкістю кровоносних судин і відповідає за безперебійне кровопостачання тканин і органів, що допомагає вижити при інфаркті міокарда.

Роль колатеральногокровообігу

По суті колатеральний кровообіг - це обхідний бічний потік крові, який здійснюється по бічних судинах. У фізіологічних умовах він відбувається при скруті нормального кровотоку, або в патологічних станах - поранення, закупорка, перев'язка судин під час операції.

Найбільші, що беруть на себе роль виключеною артерії безпосередньо після закупорки, називають анатомічними або попередніми колатералями.

Групи і види

Залежно від локалізації межсосудістих анастомозів, що передують колатералі діляться на наступні групи:

1. Внутрішньосистемні - короткі шляхи обхідного кровообігу, тобто, колатералі, які з'єднують судини басейну великих артерій.
2. Міжсистемні - обхідні або довгі шляхи, які з'єднують басейни різних судин один з одним.

Колатерального кровообігу підрозділяється на види:

1. Внутріорганние з'єднання - межсосудістие з'єднання всередині окремого органу, між судинами м'язів і стінками порожнистих органів.
2. Внеорганние з'єднання - з'єднання між гілками артерій, що живлять той чи інший орган або частина тіла, а також між великими венами.

На силу колатерального кровопостачання впливають такі чинники: кут відходження від головного стовбура; діаметр артеріальних гілок; функціональний стан судин; анатомічні особливості бічній попередньої гілки; кількість бічних гілок і вид їх розгалуження. Важливим моментом для об'ємного кровотоку є те, в якому стані знаходяться колатералі: в розслабленому або спазмированной. Функціональний потенціал колатералей визначає регионарное периферичний опір і загальна регіональна гемодинаміка.

Анатомічний розвиток колатералей

Коллатерали можуть існувати як в звичайних умовах, так і знову розвиватися при утворенні анастомозів. Таким чином, розлад звичайного кровопостачання, викликане будь-яким перешкодою на шляху кров'яного потоку в посудині, включає вже існуючі кровоносні обхідні шляхи, а після цього починають розвиватися нові колатералі. Це призводить до того, що кров успішно мине ділянки, в яких порушена прохідність судин і порушений кровообіг відновлюється.

Коллатерали можна розділити на наступні групи:

• досить розвинені, для яких характерне значне поширення, діаметр їх судин такий же, як і діаметр основної артерії. На кровообігу такої області мало відбивається навіть повне перекриття основної артерії, та як анастомози заміщають в повному обсязі зниження кров'яного припливу;
• недостатньо розвинені знаходяться в органах, де внутріорганние артерії між собою мало взаємодіють. Їх прийнято називати кільцевими. Діаметр їх судин набагато менше діаметру основної артерії.
• щодо розвинені частково компенсують порушений кровообіг в ішемізірованнойобласті.

діагностика

Щоб діагностувати колатеральний кровообіг, перш за все потрібно врахувати швидкість обмінних процесів в кінцівках. Знаючи цей показник і грамотно на нього впливаючи за допомогою фізичних, фармакологічних та хірургічних методів, можна підтримувати життєздатність органу або кінцівки і стимулювати розвиток новообразующимися шляхів кров'яного потоку. Для цього потрібно зменшити споживання тканинами кисню і поживних речовин, що надходять з кров'ю, або активізувати колатеральний кровообіг.