Клініка по лікуванню варикозу в москві
Згідно з визначенням, варикозна хвороба вен нижніх кінцівок - це їх патологічне розширення, як правило, супроводжується клапанної недостатністю вен.
Консервативне лікування варикозної хвороби в клініці Москв и (компресійний трикотаж, флеботонікі. Флебопротектор, гімнастика, гірудотерапія тощо.) Не усуває варикозно розширені вени, а лише уповільнює прогресування захворювання і зменшує симптоматику - набряки, болі, нічні судоми, свербіж та ін.
Прибрати варикозно розширені вени, усунути патологічні скиди крові (рефлюкс), і, тим самим, досягти тривалої (а в деяких випадках і довічної) ремісії, можна тільки шляхом інвазивних втручань - хірургічної операції або склеротерапії.
Звертаючись до лікувальних установ, пацієнт часто стикається з безальтернативними пропозиціями: йому кажуть, що ефективно тільки хірургічне втручання, мовляв, якщо зробите склеротерапію, то вени неодмінно з'являться знову, і, навпаки, якщо будете робити операцію, то довго пролежіте в лікарні, отримаєте потворні рубці і т.п.
Практика показує, що якщо є кілька методів вирішення проблеми, то всі вони мають позитивні і негативні сторони, інакше повсюдно застосовувався б якийсь один «ідеальний» метод. Розглянемо обидва методи.
Хірургічне лікування варикозної хвороби (операція) в Москві
Позитивні сторони флебектоміі
- надійне позбавлення від уже наявних варикозних вен: віддалені вени не можуть реканалізоваться (тобто по них не може знову початися кровотік), тим не менше, це не виключає появи нових варикозів, тобто рецидиву захворювання.
- не потрібно довго цілодобово носити компресійний трикотаж - ноги бинтують або носять трикотаж тільки вдень, до 1 місяця.
- порівняно низька вартість - втручання зазвичай дешевше, ніж склеротерапія, а при певній наполегливості може бути виконано безкоштовно, по ОМС (правда, в цьому випадку невідомо, хто буде робити операцію - зав. відділенням або інтерн, і, швидше за все, друге).
- простота виконання - навіть не дуже досвідчений хірург може адекватно виконати втручання.
Негативні сторони флебектоміі
- наявність рубців (хоча в більшості випадків вони невеликі і практично непомітні).
- не виключена можливість ушкодження підшкірних нервів (іноді це загрожує тривалий час зберігаються болями або втратою чутливості, але я підкреслюю - це буває іноді), післяопераційні гематоми (це не страшно - просто трохи збільшується час реабілітації після лікування).
- тимчасова непрацездатність - знаходження на лікарняному листі в середньому 3 тижні.
- необхідність перебування в стаціонарі (хоча деякі клініки пропонують операцію в стаціонарі одного дня, але це не завжди безпечно).
- необхідність анестезії (як правило, епідуральна анестезія - укол в спину, але в деяких випадках - наркоз).
- при операції неможливо прибрати дрібні ретикулярні внутрішньошкірні судини, т.зв. «Судинні зірочки», «сіточки».
склеротерапія
Позитивні сторони склеротерапії в клініці
Негативні сторони склеротерапії
- тривале безперервне носіння компресійного трикотажу - як мінімум, 2 тижні (при великих варикозах) компресія цілодобова - вдень і вночі, в цей час повністю помитися пацієнт не може-не допускається навіть короткочасне зняття трикотажу.
- досить часто проявляється побічний ефект лікування - гіперпігментація - потемніння шкіри по ходу склерозованих вен, але вона майже завжди проходить протягом 1 - 6 місяців.
- не виключена реканализация склерозіруемих вен (відновлення кровотоку), але при бездоганному проведенні втручання в спеціалізованій клініці це буває досить рідко.
- для виконання втручання необхідний великий досвід - якщо склеротерапію робить недосвідчений флеболог, втручання загрожує рецидивом, побічними ефектами, ускладненнями.
- висока вартість - зазвичай склеротерапія дорожче операції.
У деяких випадках доцільно поєднання обох методів: при флебектоміі в клініці видаляють стовбури (велику і / або малу підшкірну вени) і великі притоки, а дрібні залишкові варикози і "судинні зірочки" потім ліквідують шляхом склеротерапії.
Таким чином, хірургічне лікування варикозної хвороби в клініках Москв и (операція) і склеротерапія мають свої позитивні і негативні сторони.
Частота рецидивів, ускладнень і побічних ефектів при адекватно виконаних втручань (склеротерапії або операції) приблизно однакова. Який з методів вибрати - залежить від уподобань пацієнта, з урахуванням його відносини до позитивних і негативних сторін втручання, від довіри пацієнта даного конкретного лікаря. Наприклад, якщо у пацієнта великі фінансові труднощі, і до того ж в зоні його проживання немає флеболога, досконало володіє склеротерапией, потрібно робити операцію в міській лікарні по ОМС. Якщо ж пацієнт не хоче перебувати в стаціонарі або ж на листку непрацездатності, а на ногах, крім великих варикозів. є багато дрібних «судинних зірочок», від яких пацієнт хоче позбутися - то краще вибрати склеротерапію. У деяких випадках розумно доповнювати флебектомію склеротерапией.