Класифікація кишкових інфекцій, класифікація гострих кишкових інфекцій за структурою (етіології),

Класифікація кишкових інфекцій

Класифікація гострих кишкових інфекцій за структурою (етіології)

- Дизентерія (шигельоз). Посідає перше місце серед захворювань у дітей, особливо дошкільного і шкільного віку. Дизентерійна паличка частіше потрапляє в шлунково-кишковий тракт з неякісними молочними продуктами, водою.

- Сальмонельоз. Уражаються діти всіх вікових груп. Сальмонели, найбільш часті збудники гострих кишкових інфекцій, широко поширені в усьому світі завдяки промисловому птахівництву, найчастіше потрапляють в шлунково-кишковий тракт з м'ясом птиці і яйцями. Під час патрання заражених курей ці бактерії заражають всю лінію, на якій обробляється м'ясо птиці. Сальмонели стійкі до заморожування, гинуть тільки при тепловій обробці. Але якщо нести з магазину м'ясо зараженої птиці в одному пакеті, наприклад, з хлібом, то в подальшому зараження відбудеться саме через хліб, а не через курку, що піддалася тепловій обробці. При наявності невеликих тріщин на яйцях в них також можливе попадання сальмонел, тому яйця також можуть стати джерелом зараження. Сальмонели поширюються і через молоко.

- Коли інфекції (ешеріхіози).

- Кишкові захворювання, викликані стафілококом (в основному патогенним штамом Staphilococcus aureus), иерсиниями (зокрема Yersinia enterocolitica), ентерококом, кампилобактер, представниками умовно-патогенної флори (протей, клебсієла - абсолютно нечутлива до антибіотиків, цитробактер), гриби роду Candida (поразка всього шлунково-кишкового тракту внаслідок того що у дітей є фізіологічний імунодефіцит).

- Вірусні кишкові інфекції. Найбільше значення мають такі віруси як: ротавірус. Також мають значення у виникненні кишкового синдрому: аденовірус (одномоментно може бути ряд симптомів: нежить, кашель, кон'юнктивіт, виражений пронос і т.д.); ентеровірус (це збудник ентеровірусних захворювань які можуть протікати з менінгітом, поліоміелітоподобних синдромом. в тому числі з діарейним синдромом і висипом). В основному інфікування ентеровірусом йде при купанні у водоймах в які йде комунально-побутової стік.

Даний перелік збудників ГКІ далеко не повний, багато хто з них недостатньо вивчені, відкриваються все нові збудники ГКІ.

Класифікація гострих кишкових інфекцій з клінічної формі захворювання (посіндромную діагноз)

- Гострий гастрит, коли захворювання характеризується тільки синдромом блювання, немає розладів з боку кишечника. Це буває у дітей старшого віку при харчових отруєннях.

- Гострий ентерит: відсутній синдром блювання, але є синдром діареї - стілець частий, рідкий.

- Гострий гастроентерит зустрічає найчастіше: є синдром блювання, зневоднення, діареї.

- Гострий ентероколіт - поразка всього кишечника

Класифікація гострих кишкових інфекцій за тяжкістю захворювання

- Типові форми: легка, середньотяжкий, тяжкий. Тяжкість визначається по: висоті температури, частоті блювоти, частоту стільця, вираженості симптому інтоксикації і зневоднення.

· Стерті форми: убогий симптомокомплекс - кашкоподібний стілець 1-2 рази, субфебрильной одноразове підвищення температури відсутність блювоти, стан задовільний. Діагноз ставиться по бактеріологічному і серологічного підтвердження.

· Бессимптомная форма: повна відсутність будь-яких симптомів. Діагноз ставлять з висіву дитини.

· Бактеріоносійство - це повна відсутність клінічних проявів, є лише транзиторне, одноразове виділення мікроба. Ставити такий діагноз досить ризиковано, тому що можливості обстеження в амбулаторних умовах немає.

· Гіпертоксична форма. Захворювання розвивається дуже бурхливо, гостро, з розвитком іноді інфекційно-токсичного шоку (1-3 ступеня), що характеризується вираженими токсичними симптомами і практично відсутністю місцевих змін (кишечник інтактен так як зміни не встигають розвинутися).

При гострих кишкових інфекціях інфекційно-токсичний шок зустрічається рідко.

Класифікація гострих кишкових інфекцій за характером стільця

- Секреторний (водянистий) стілець. Такі захворювання проявляються рідким водянистим стільцем. Віруси і токсини, що виробляються бактеріями, як би змушують клітину «плакати», і епітеліоцити - клітини, що вистилають шлунково-кишковий тракт, втрачають здатність всмоктувати воду; так з'являється рідкий водянистий стілець.

- Запальний (інвазивний) стілець. В цьому випадку мікроб потрапляє всередину клітини, руйнуючи її. У стільці можна побачити слиз, кров, зелень, гній, що свідчить про руйнування клітин кишкового епітелію. Такими частіше бувають бактеріальні інфекції.