Класифікація форми і види періодонтиту

Періодонтити визначаються як запалення тканин навколо коренів зубів з можливим подальшим виникненням гнійних утворень. Причин виникнення періодонтиту кілька:

• порушення зв'язок між зубом і кістковою тканиною;
• пошкодження кісткової тканини;
• зміна характеристик кортикальної пластинки - зовнішньої частини кістки.

Як правило, таке захворювання характеризується виникненням порожнин між коренем зуба і періодонтит, тканиною, яка утримує зуб в альвеолі.

Які бувають види періодонтиту?

При визначенні типу захворювання фахівці грунтуються на найдрібніших деталях, щоб визначити процес лікування. У загальноприйнятому вигляді періодонтити поділяють на чотири основних види, які пов'язані з впливом різних факторів. Кожен з видів може також ділитися на підвиди виходячи з перебігу хвороби.

Виникнення хвороби визначається попаданням інфекції. Шляхів проникнення шкідливих бактерій кілька:

• Виникнення навколозубних порожнин. Коли зв'язку між періодонтом і зубом слабшають, виникають невеликі простору, куди і потрапляють інфекції з порожнини рота.
• Запущений карієс. При недолжном ставленні до захворювання пошкоджується коронка зуба, що призводить до пошкодження пульпи зуба - пульпіту. А потім через канали інфекція потрапляє до верхівок кореня зуба і викликає запальні процеси.
• Перехід від сусіднього зараженого зуба. При запущеній формі періодонтит поширюється на сусідні зуби, заражаючи їх.

На фото показаний інфекційний періодонтит

Фактично будь-який з периодонтитов можна визначити як частково інфекційний. Так як хвороботворні бактерії практично завжди грають основну роль у виникненні хвороби.

Даний вид виникає при механічних пошкодженнях, ударах, травмах і переломах. Неправильне навмисне або ненавмисне розподіл навантаження на зуби і періодонт призводить до пошкоджень кісткових тканин. Наприклад, постійне відкушування або жування чогось твердого, часте сильне стискання щелеп призводить до підвищення тиску на періодонт і його поступове руйнування.

Періодонтит надалі перелому зуба

До травматичного періодонтиту також відносять запалення внаслідок завищених пломб.

Викликається неправильним використанням медикаментів, порушенням рецептури і рекомендацій лікаря. Активні речовини в ліках можуть привести до ослаблення зв'язку кістки і зуба, до пошкодження коронки зуба, до пошкоджень ясен. Все це може привести до утворення кишень порожнечі біля кореня зуба. Як наслідок, відбувається потрапляння інфекції.

Важливо пам'ятати! При прийомі медикаментів потрібно чітко слідувати рецептурою і дотримуватися правил прийому. Часто під час лікування дратується слизова оболонка і слабшає імунітет організму, який не зможе боротися навіть з найпростішими бактеріями. Це практично завжди призводить до періодонтиту.

До даного типу захворювання відносять і алергічні реакції на компоненти медикаментів.

У випадках неякісної прочищення каналу залишаються частини органічних речовин, які можуть викликати гнійний процес в корені зуба. Якщо при пломбуванні порожнина не була повністю заповнена, в простір можуть потрапити бактерії, які по каналах проникають через корені зуба в періодонт. Це і викликає ятрогенний періодонтит.

Класифікація періодонтитів

На відміну від видового різноманіття по етіології захворювання, класифікація поділяє періодонтити всього на два основних типи:

• Гострий періодонтит.
• Хронічний періодонтит.

Розділення засновано на способі виникнення хвороби.

Гострий тип періодонтиту

Характеризується гострими болями локального характеру. Можливе виникнення первісної ниючий біль з переходом в більш сильну і пульсуючу. При цьому больові відчуття поширюються на прилеглі ділянки і посилюються, стають різкими, рвуться. Цей процес називається иррадации.

Саме перебіг гострого періодонтиту умовно розділене на дві стадії:

1. Ниючий біль і підвищена чутливість при натисканні на хворий зуб;
2. Збільшення больових відчуттів, запалення тканин, набухання, ослаблення зв'язків зуба з періодонтом. Гострий біль виникає навіть при швидкоплинному торканні зуба мовою.

Поділяють гострий періодонтит на кілька додаткових типів. Це пов'язано з виникненням інфільтрату - сторонніх клітинних елементів в порожнині між зубом і кісткою:

• Серозний періодонтит - виникнення інфільтрату тільки з клітин тканини, що викликає хворобливі відчуття і набухання тканин. Біль характеризується як ниючий, тупий з постійним наростанням.
• Гнійний періодонтит - виникнення інфільтрату з клітин тканини з частинками крові і лімфи. Призводить до утворення гнійних процесів. Біль при такому вигляді гостра і різка, відчуття при дотику до зуба дуже хворобливі.

Хронічний тип періодонтиту

При хронічному захворюванні біль не з'являється відразу, а поступово наростає. Цей процес може зайняти дуже багато часу. На початковій стадії хронічний періодонтит можна визначити тільки за допомогою рентгена. Є небезпека неправильної поставки діагнозу, так як спочатку симптоматика схожа з більш простими і легкими захворюваннями.

Фото: види хронічного періодонтиту

Розділяється хронічний періодонтит на три підтипи за симптоматикою і протіканню захворювання:

1. Фіброзний - характеризується дуже повільним протіканням хвороби. Больові відчуття практично відсутні. Єдиними показниками можуть служити лише непрямі чинники - змінюється колір зуба, він перестає реагувати на холод і тепло, може виникнути неприємний запах. Під час хвороби сполучні тканини замінюються фіброзними утвореннями.
   

Важливо! При слабких больових відчуттях на зубі варто звернутися до стоматолога. Адже будь-яку хворобу простіше вилікувати на початковій стадії.

Гранулюючих - характеризується періодичними спалахами не сильним болю при натисканні на зуб або ясна біля нього. Біль проходить через якийсь час. Відмітна особливість даного типу періодонтиту є виникнення свища - невеликого кулястого ущільнення на яснах в області коренів. На більш пізніх стадіях розвитку з свища може поступово виходити гній. Можливе збільшення регіональних лімфовузлів.

Гранулематозний - мабуть, найнебезпечніший вид захворювання. В цьому випадку біля кореня зуба виникає мішечок із гноєм - абсцес. У міру захворювання він росте і ущільнюється, що призведе до виникнення кісти і надалі абцесси.

Детальніше про гострий і хронічний періодонтит

загострення
Загострення хронічного періодонтиту проходить при сильних болях, виділення гною і набуханні шкірного покриву біля зараженого зуба. Доведене до стадії загострення захворювання може бути вилікувано тільки хірургічним втручанням і не рідко з втратою хворого зуба.

Як запобігти?

Основним радою для запобігання виникнення періодонтиту є гігієна порожнини рота. Обов'язкове відвідування стоматолога кожні півроку з проходом повного комплексу процедур. При найменших болях під час прийому їжі, після сильних травм або після тривалого медикаментозного лікування також потрібно звернутися до стоматолога. Помічений на ранній стадії періодонтит, усувається з меншими втратами.