Кісти ендоцервікса на шийці матки ознаки, причини, лікування

Багато жінок зустрічаються з таким явищем, як кіста ендоцервіксу, і хочуть розібратися, що це таке.

Кісти ендоцервікса на шийці матки - це не злоякісні порожнисті освіти з густим слизовим вмістом, які з'являються на оболонці каналу шийки матки в області вивідних проток наботових залоз.

Але що таке ендоцервікса? Ендоцервікса - медичний термін, що позначає слизову внутрішнього (цервікального) каналу в шийці матки, який з'єднує матку з піхвою. Тканина шийки містить так звані наботових залози, які продукують цервікальногослизу, яка перешкоджає проникненню інфекційних організмів в матку і створює сприятливу вагинальную середу.

Ендоцервікальную кісти мають й іншу назву - наботових кісти, оскільки формуються саме в зоні наботових залоз, якщо вивідні протоки перекриваються скопилася слизом з отшелушеннимі клітинами епітелію. Пні акумуляції слизу протоки і залози розширюються, утворюючи порожнинну структуру - кісту.

Особливості кістозних структур шийного каналу:

• зустрічаються частіше у пацієнток, які перенесли пологи;
• виглядають як опуклі щільні вузлики жовтувато-білястого кольору;
• не здатні зменшуватися і розсмоктуватися;
• зустрічаються поодинокі кісти ендоцервікса від 2 до 30 мм і множинні дрібні;
• ніколи не набувають злоякісний характер;
• не впливають на перебіг вагітності, розвиток плода;
• не змінюють співвідношення гормонів;
• при впровадженні інфекційних агентів можуть запалюватися і нагноюватися.

Причини, за якими утворюються кісти шийки матки, до кінця не досліджені.

Серед основних виділяють наступні провокують і причинні фактори, що створюють умови для формування полостного вузлика в шеечном каналі:

Ерозії шийки.

Пошкодження слизової шийки під час абортів і пологів, медичних маніпуляцій, включаючи внутрішній огляд матки, лікування ерозії припіканням.

Хронічні запалення і інфекції: кольпіт, цервіцит, сальпінгіт, аднексит, цистит. Запалення ендоцервіксу (ендоцервіцит), при якому відбувається набряк стінок вивідних проток і зменшення їх просвіту.

Інфекційна агресія гонококів, цитомегаловірусу, трихомонад, папіломавірусу, збудників герпесу, мікоплазмозу, уреаплазмозу.

Гіпертрофія шийки матки (потовщення) на тлі ендоцервіциту. Тривале набухання викликає набряк, який перекриває вивідні канали залоз з порушенням відтоку секрету і освітою кістозного вузла ендоцервіксу шийки матки

Ендометріоз, внаслідок якого аномально мігруючі клітини ендометрія вростають в тканину шийного каналу, порушуючи відтік цервікальногослизу.

Гормональні розлади, оскільки в'язкість слизового секрету пов'язана зі зміною концентрації гормонів. У жінок з гормональним дисбалансом кісти цервікального каналу виникають частіше.

Неправильно встановлена ​​внутрішньоматкова спіраль.

Порушення обміну жирів.

Симптоми і можливі наслідки

Ознаки кіст ендоцервіксу не є специфічними, тобто, характерними саме для цього виду порожнинних утворень.

1. Великі окремі вузли, що збільшилися до 1 - 3 см, болять, неприємні відчуття при статевих контактах, відчуття всередині стороннього об'єкта.
2. 
   Множинні кісти ендоцервікса, що покривають великі ділянки слизової, нерідко ведуть до звуження шийного каналу і до розладу менструального циклу. В цьому випадку місячне кровотеча може затримуватися, внизу живота розвиваються тягнуть болі внаслідок скупчення крові, яка з труднощами проходить через цервікальний канал.
3. Дрібні кісти ендоцервікса, що утворюють розростання на слизовій всередині шийки, здатні перешкодити зачаттю, перекриваючи канал.
4. Якщо кісти в шийці формуються при вростання клітин ендометрія в слизову цервікального каналу, то можуть спостерігатися мажучі виділення до і після місячних кровотеч або виділенням малого обсягу крові після інтимного контакту.

Чим може бути небезпечна ендоцервікальна кіста

Серйозні проблеми виникають, якщо в тканину кісти проникає стафілокок, стрептокок, патогенний грибок. А такі стани нерідкі, якщо жінка страждає статевими інфекціями, хронічними запаленнями урогенітальної сфери.

Запалення в області кісти при низькій опірності імунної системи може ускладнитися нагноєнням, і в цьому випадку операція неминуча.

Групові розростання на внутрішній поверхні каналу перешкоджають настанню вагітності.

діагностування

Діагностичні методи необхідні, щоб відрізнити наботових кісту від інших аномальних утворень, включаючи ракові пухлини, а також, щоб виявити причини, які викликали її розвиток.

Використовують інструментальні методи:

1. Огляд у гінеколога. Він дозволяє виявити тільки вузлики, локалізовані на вагінальної (зовнішньої) частини маткової шийки.
2. УЗД шийки матки - більш поглиблений метод, що дає можливість оцінити розміри, зміни структури, локалізацію утворень.
3. Кольпоскопія - найбільш достовірний метод, при якому шийка матки з кістами ендоцервіксу досліджується при багаторазовому збільшенні.
4. Біопсія (забір мікрофрагменти тканини) і гістологічне дослідження, яке дає можливість виявити ймовірні злоякісного зміни.

Після того, як за допомогою діагностичних методів лікар встановить причину формування кістозних вузлів на маткової шийці, розглядається питання про необхідність їх хірургічного видалення, лікування причинного захворювання, призначення протизапальних засобів або гормонів.

Питання про спосіб лікування ендоцервікальної кісти гінеколог вирішує окремо з кожною пацієнткою.

Лікарська і народна терапія

Як лікувати кісту шийного каналу матки без хірургічного втручання?

В операції немає необхідності, якщо:

• кіста дрібна;
• не дає неприємних симптомів;
• дослідження не показують наявності інфекції, запальних явищ та іншої патології.

В реальності повністю позбутися від освіти за допомогою медикаментів не вдається. Але коли діагностовано захворювання, що провокує розвиток вузлів, то конкретні ліки, які призначаються лікарем, усунувши причину, зупинять рецидиви шийкових розростань.

При урогенітальних інфекціях обов'язкові антибактеріальні засоби, при гормональних збоях - спеціальні гормональні препарати, в тому числі курсової прийом комбінованих протизаплідних таблеток. Можуть знадобитися імуностимулюючі і вітамінні комплекси.

Лікування народними засобами теж не позбавить пацієнтку від ендоцервікальних кіст, але усуне умови, при яких можливе запалення і нагноєння кісти.

Важливо! застосування протизапальних, антимікробних відварів і настоїв з трав бажано обговорити з лікарем, оскільки не всі домашні рецепти можна використовувати, наприклад, при гіпертонії, високої в'язкості крові, вагітності, алергічному статус, бронхіальних і легеневих хворобах.

хірургічні методи

Лікування кісти ендоцервікса за допомогою хірургічних методів дозволяє повністю позбутися від вузлів і запобігти рецидивам.

Хірургічне втручання призначають, якщо:

• виявлено запалення, нагноєння кістозного вузла;
• розмір порожнини більше 10 - 15 мм;
• спостерігається болючість, проблеми із зачаттям.

• менструальної кровотечі;
• період вагітності, грудного годування;
• інфекційно-запальне захворювання в гострій формі;
• статеві хвороби;
• ракові зміни в клітинах;
• поліпи на слизовій каналу шийки матки міоми, матковий і позаматкової ендометріоз.

Для видалення порожнинні вирости в каналі шийки матки використовують сучасні хірургічні тактики:

1. Диатермокоагуляция (старий термін - електрокоагуляція), при якому на аномальні освіти впливають струмом. Сьогодні застосовується рідко через пошкодження здорових ділянок і довгої регенерації.
2. Припікання хімічними речовинами. Використовується рідко, внаслідок необхідності неодноразового впливу, неповного видалення кіст, частих рецидивів.
3. Лазерний метод (вапоризация). Ефективний, швидкий, безкровний і малотравматичні метод, при якому атипові клітини «випаровуються» під дією лазерного променя. Але застосовується тільки, якщо вузли добре проглядаються і доступні для обробки.
4. Радіохвильова терапія. Метод, який передбачає видалення вмісту всередині кісти шляхом проколу її стінки вузьким пучком радіохвиль. Виключає кровоточивість, пошкодження суміжних ділянок, забезпечує знезараження і швидке відновлення тканини без рубцювання і спайок. Використовують при звичайних і гнійних кістах.
5. Кріотерапія або кріодеструкція. Процес обробки атипового освіти рідким азотом. Під впливом низької температури і подальшого відтавання руйнуються всі кістозні клітини. Цей спосіб особливо поширений для усунення кіст, локалізованих в глибині шийного каналу.

Три останніх методу вважаються найбільш безпечними, безболісними і щадними, оскільки вузьконаправлено впливають виключно на атипові клітини кісти. При цьому не ушкоджуються навколишні тканини, не виникає деформація шийки матки, відсутній грубе рубцювання. Процедура триває від 3 до 7 хвилин, разом з підготовчими заходами - не більше півгодини.

Всі хірургічні маніпуляції виконують не раніше 6 - 8 дня після чергового місячного кровотечі, щоб максимально знизити ризик занесення інфекції, фрагментів ендометрія на слизову шийки, а також - розвитку кровотечі.

Якщо виявляють, що ендоцервікса вражений кістами у вагітної пацієнтки, хірургічне видалення можливо тільки через 1,5 місяці після пологів, коли закінчаться кров'янисті виділення.