Кіста жовчного міхура лікування, симптоми, чим небезпечна

При патологічному скупченні екструдата у вигляді невластивих рідин в слизової жовчного міхура утворюється кістозна капсула, яка ще називається водянкою або слизової кістою. До проявів патології відносяться сильне перевищення стандартних обсягів органу, хворобливість зони проекції ураженого органу, тягар справа під ребрами. Найбільш частими ускладненнями вважаються розриви міхура, бактеріальне інфікування накопиченого екструдата з утворенням емпієми (гнійного запалення кістозної капсули). Захворювання часто супроводжує ЖКХ (каменеутворення).

Однією з патологій жовчного міхура є появи капсульного водяного наросту.

Причини виникнення

Кіста жовчного міхура може з'явитися під впливом безлічі провокуючих чинників. Найпоширеніші з них:

Порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Першопричиною освіти і зростання кісти в жовчному міхурі є дисфункція травного тракту через неправильне харчування, що характеризується переважанням шкідливої їжі в раціоні, великими перервами в їжі або частими переїдання.
Жовчний застій. Стан зазвичай провокується вродженими вадами желчеточних проток, утворенням поліпів, раку або інших патологічних пухлин.
Паразитарне інфікування організму. Часто гельмінти провокують закупорку жовчних проток, ніж підвищують ризик появи кіст.
Тривалий курс лікування антибіотиками. Сильні ліки викликають порушення в протіканні фізіологічних процесів.
Часті ГРВІ, ГРЗ, грип. Першими на застуду реагують лімфовузли, які розташовані по всьому тілу, зокрема, у жовчного міхура і проток. Якщо імунітет ослаблений, вони постійно збільшені. Відбувається здавлювання міхурово шийки, що призводить до порушення природних процесів зовнішнього стиснення зі зниженням швидкості струму жовчі.
Пухлини і запалення найближчих органів. Процеси часто супроводжуються збільшенням їх в розмірі. Це чинить додатковий тиск на жовчний міхур, знижуючи його функцію.
Тривале харчування в обхід шлунка і шлунково-кишкового тракту. Відбувається менша витрата жовчі. Надмірна кількість потрібно виводити, тому організм починає накопичувати її в стінках органу з утворенням кістозної капсули.
Вагітність. Через постійне зростання матки з плодом відбувається здавлювання внутрішніх органів, в тому числі і жовчного міхура.

Чим небезпечне ускладнення струму жовчі?

Утруднення ходу жовчі може спровокувати розрив стінок органу.

Вироблена в жовчному міхурі жовч виходить з органу в дванадцятипалу відросток кишечника для травлення. Для цього існує спеціальний дуоденальний желчеточний проток. Якщо відбувається здавлювання, закупорка або інший вплив на шийку жовчного міхура і його каналів, жовч перестає витікати з органу. Деякий час відбувається її накопичення, але поступово активні компоненти починають розсмоктувати стінки жовчного міхура. Як реакція на цей процес, слизова починає виділяти стерильну слиз і воду, яка поступово накопичується в порожнині органу з утворенням кістозної капсули.

Небезпека стану полягає в підвищеному ризику розриву м'язової стінки жовчного міхура з попаданням його вмісту в очеревину, яка моментально реагує запаленням. Отже, важливо своєчасно зняти спазм протоки і шийки органу. Інакше буде потрібно термінова хірургічна операція.

провокаційні чинники

Кіста жовчного міхура утворюється, якщо стався сильний спазм проток або міхурово шийки і при несвоєчасному наданні медичної допомоги. Причини виникнення спазму наступні:

застій жовчі;
розвиток пухлини, поліпів;
вроджене звуження жовчних проток або їх недорозвинення;
глисти в жовчному міхурі або його протоках;
порушення моторики міхура через збільшення найближчих лімфовузлів і інших органів, що здавлюють його;
довгий парентеральне харчування або лікування антибіотиками.

Захворювання-провокатори у дорослих:

Кіста в жовчному міхурі може розвинутися на тлі патологій печінки, нирок, підшлункової, інфекційних хвороб.

гепатомегалия печінки, тобто її сильне і постійно збільшення в обсязі;
кістозні утворення в протоках;
зміна розміру нирок;
інфікування ободової кишки;
кістозні утворення в підшлунковій залозі.

У дітей кіста формується через наявність:

фіброзно-кістозного захворювання;
гепатит А;
порушень функцій жовчовивідної системи (дискінезія);
гострої гарячкової патології дитячого віку з ураженням коронарних та інших судин (синдром Кавасакі);
стрептококкового фарингіту;
гострого інфекційного захворювання, порушеної бактерією лептоспіра (лептоспіроз);
сильною набряклості і протеїнурії через нефротичного синдрому;
запалення лімфовузлів брижі кишечника з інтоксикаційним синдромом (мезаденит);
черевного тифу.

Кіста і функціонування жовчного міхура

Кіста формується на стінці жовчного міхура. Це змушує м'язові тканини органу перебувати в стані постійного розтягування. В результаті порушується функціонування ураженого органу, яке укладає в періодичному скорочення / розслаблення для забезпечення виведення жовчі.

Розростання кісти в жовчному міхурі, без належного лікування, доходить до нагноєння і некрозу.

У міру розвитку патологічна процесу відбувається витончення стінок міхура, які можуть стати прозорими. В результаті підвищується ризик розриву органу з подальшою інтоксикацією очеревини.

У міру збільшення желчепроізводящего органу відбувається здавлювання дванадцятипалої відростка кишечника. В результаті ускладнюється спорожнення шлунка, що викликає розвиток шлункової обструкції.

Структурні порушення в міхурово стінках призводять до збоїв в процесі кровопостачання органу, що провокує початок гангренозний процесів. Якщо жовчний міхур не буде видалений, відбувається сильне інфікування найближчих органів і тканин.

Клінічна картина початку кістозного процесу в жовчному міхурі подібна патології травної системи, наприклад, гастриту, виразки дванадцятипалої відростка кишечника. Специфічних симптомів у кіст немає. Загальна симптоматика у дорослих і дітей включає наступні ознаки:

Кіста жовчного міхура провокує болі в правому підребер'ї, блювання і нудоту.

абдомінальний дискомфорт з болем справа під ребрами;
постійне подташнивание з періодичної блювотою, особливо після жирної, гострої, смаженої їжі.

При сильної інтоксикації організму з'являються такі ознаки, як:

Через закупорки желчеточних проток з розвитком повної непрохідності жовчі у дорослих і дітей з'являється жовтяничний колір очних склер і шкіри.

симптоми ускладнень

Якщо у дорослих і дітей розвивається емпієма, що супроводжується накопиченням гною в кісті, з'являються ознаки найсильнішого інфікування з підвищенням температури тіла до критичних величин, головні болі з ломота в суглобах.

Якщо процес розвитку кісти супроводжується гострим холециститом, симптоматичний комплекс доповнюється різким приступом болю, тривалість якого може становити від 6 годин.

Якщо виникла непрохідність в жовчовивідної системі, з'являються ознаки механічної жовтяниці з пожовтінням шкіри, склер.

Діагностика і диференціація

Попередній діагноз ставиться при огляді пацієнта. Лікар пальпує сильне збільшення органу, що в поєднанні з жаром говорить про можливість утворення кісти. Доктор направляє на загальне обстеження, яке включає такі лабораторні та інструментальні методики, як:

аналізи крові, сечі, калу;
рентген черевної порожнини;
УЗД внутрішніх органів;
КТ;
магнітно-резонансна холангіопанкреатографія.

Іноді потрібне термінове хірургічне втручання. В цьому випадку діагностичні висновки робляться инвазивно за кольором, прозорості вмісту в жовчному міхурі і його каналах. Кіста небезпечна тим, що провокує розрив міхурових стінок. Після руйнування цілісності агресивне вміст органу випливає в черевну порожнину, вражаючи її тканини і найближчі органи. Це провокує сильне запалення (перитоніт).

Традиційних медикаментозних підходів до лікування кістозного освіти в жовчному міхурі немає. Медикаменти призначаються тільки з метою зняття симптомів (нудоти, болі) і регулювання процесів виведення жовчі з порожнини ураженого органу.

З метою попередження появи ускладнень при діагностуванні кісти призначається операція з видалення ураженого органу - холецистектомія. Можливе застосування двох технік оперативного втручання:

Відкрита операція. Робиться надріз вгорі, праворуч. Через розріз віддаляється орган.
Лапароскопія. Виконується невеликий отвір в черевній стінці. Орган видаляється за допомогою декількох гнучких трубок, до однієї з яких приєднана камера для візуалізації процесу на великому моніторі. Спосіб застосуємо при незначному збільшенні міхура. Переваги техніки - короткий термін реабілітації, мінімум післяопераційних ускладнень.

профілактика

Специфічних заходів щодо попередження розвитку кісти в жовчному міхурі немає. Важливими рекомендаціями є:

ведення здорового способу життя;
раціоналізація режиму і харчування;
своєчасне лікування ЖКХ;
регулярне спостереження у фахівців, якщо є хронічні патології, ЖКХ та інші проблеми з жовчовивідними шляхами.