Кіста в носовій пазусі симптоми, лікування і наслідки
Існує таке захворювання, як кіста в носовій пазусі, про який мало хто знає. Однак, як показує статистика, дана патологія є практично у 10% людей, тільки проявляє вона себе в одиничних випадках. З цієї причини багато хворих дізнаються про свій діагноз випадково, проходячи рентгенографічне дослідження зовсім з іншого приводу. Так що ж являє собою кіста носових пазух? Чим вона небезпечна? І як можна запідозрити розвиток даної патології? Відповіді на всі ці питання ви зараз і дізнаєтеся.
Загальна інформація
Кісти в навколоносових пазухах (синусах) виникають не просто так. Їх поява обумовлюється непрохідністю проток залоз, що виконують вивідні функцію. Знаходяться вони в слизових оболонках, встеляють всю внутрішню поверхню пазушних порожнин.
Дані залози виконують одну дуже важливу функцію - вони виробляють слиз, що володіє протизапальною і антибактеріальною дією, яка очищає пазухи від хвороботворних організмів і захищає їх від негативного впливу ззовні. У певні моменти, наприклад, коли людина захворює застудою, ці залози стають гіперактивними. Тобто, вони починають виробляти слиз в занадто великій кількості, але ось з її виведенням з пазух не справляються.
Через це вивідні протоки забиваються і рідина залишається всередині залози. Її кількість постійно збільшується, в результаті чого стінки залози починають розтягуватися, утворюючи невеликий пухирець, який і є кістою. При цьому потрібно сказати, що такі процеси можуть відбуватися як в правій, так і лівої частини пазушних порожнин.
Подібні утворення можуть виникати в будь-яких з 4 груп придаткових пазух, до яких відносяться:- гайморові порожнини;
- клиновидні пазухи;
- лобові пазухи порожнини;
- гратчастий лабіринт.
За своїм характером кіста в пазусі носа може бути декількох типів - ретенционной, її ще називають справжньою, і псевдокісти, тобто, помилковою. Пухлини істинного типу зсередини вистелені слизовими, на поверхні яких теж є активні залози, що продовжують продукування захисного секрету. В тлі цього відбувається постійне зростання освіти.
Однак потрібно зазначити, що справжня кіста основний пазухи спостерігається тільки у 1% хворих. Найчастіше у пацієнтів виявляються помилкові пухлини, які відрізняються тим, що не мають в собі слизових оболонок і залоз, які продукують секрет. Саме тому вони не збільшуються в розмірах і практично ніколи не супроводжуються гострою симптоматичної картиною.
Спровокувати гіперактивність залоз і подальше формування кіст в навколоносових пазухах можуть різні фактори. Від них і залежить характер їх вмісту - кіста може бути заповнена гноєм або серозним ексудатом.
Важливо! Пухлини з гнійним вмістом є найбільш небезпечними, так як вони можуть в будь-який момент лопнути і спровокувати розвиток абсцесу і сепсису.
У пазухах порожнинах кісти можуть формуватися з різних причин. Найчастіше це запалення і інфекції, які розвиваються в ротовій порожнині або носоглотці. До них відносяться:- тонзиліт;
- синусит;
- гайморит;
- фронтит;
- поліпи в носі;
- ГРВІ;
- карієс;
- пародонтоз;
- гінгівіт і т.д.
Крім запальних і інфекційних захворювань, появі кіст в навколоносових пазухах можуть посприяти алергічні реакції, викривлена перегородка, травми носа, отримані в результаті падіння, удару або хірургічного втручання, і т.д.
І дуже важливо перед початком лікування виявити точну причину, чому в пазухах порожнинах носа з'явилася неправдива або ретенційна кіста. Адже саме від неї і залежить те, яким чином буде проводитися подальше лікування - консервативним або оперативним.
можливі ускладнення
Кожна людина, у якого була виявлена кіста в носових пазухах, задається питанням: чи небезпечно дане утворення і що буде, якщо не займатися його лікуванням? Насправді, подібні утворення є небезпечними завжди, так як в будь-який момент, при впливі на організм негативних чинників, може статися їх переродження в ракову пухлину. А позбутися від неї потім, без опромінення і хіміотерапії буде неможливо.
Крім того, як уже говорилося вище, кісти в придаткових пазухах носа можуть лопатися, тим самим провокуючи розвиток серйозних захворювань, які вимагають екстреної госпіталізації, так як через них людина може померти за все за пару годин. Ними є сепсис і абсцес.
Прогресивний зростання таких утворень стає причиною запалення всього простору пазухи носа, що, природно, не найкращим чином впливає на процес дихання. А його порушення тягне за собою збій в роботі всіх внутрішніх органів і систем, так як вони починають відчувати дефіцит кисню.
Найнебезпечнішими є кісти, які утворюються в клиноподібної пазусі і гратчастому лабіринті, так як розташовуються дуже близько до головного мозку. І якщо освіту запалюється або починає гноїтися, ці процеси можуть легко порушити область головного мозку, спровокувавши в ньому розвиток незворотних наслідків.
З огляду на настільки серйозні ускладнення, якими загрожує поява кіст в навколоносових пазухах, лікування слід проводити відразу ж після того, як дані освіти були виявлені. А як саме буде проводитися лікування, визначає тільки лікар з урахуванням результатів повного обстеження пацієнта і встановлення точної причини виникнення кіст в пазусі носа.
Основні симптоми
Якщо кіста носової пазухи невелика і не здавлює сусідні тканини, то ніякої характерної симптоматики хворий не зазначає. Перші симптоми виникають тільки тоді, коли освіту сильно виростає і заповнює собою всю пазухи порожнину. В результаті цього з'являються болі, які локалізуються в області ураженої пазухи. Якщо кіста утворилася в гайморових порожнинах, то у людини виникають хворобливі відчуття в області носа і очниць; якщо в лобових - в області надбрів'я і перенісся; якщо в клиноподібних пазухах або гратчастому лабіринті, то біль виникає як би всередині, віддаючи в голову, вуха, очі і зуби.
Крім цього з'являється відчуття розпирання в проекції ураженої пазухи і виникає невелика припухлість, яка веде до асиметрії особи. Також з'являються слизові виділення з домішками гною, які виділяються з носової порожнини.
Незважаючи на те, де саме сформувалася кіста, праворуч або ліворуч, загальна симптоматична картина може доповнюватися ознаками гаймориту - утрудненим диханням, частими головними болями і болями в області верхньої щелепи.
У тих випадках, коли кіста запалюється і нагневает, з'являється висока температура, яка з трудом збивається за допомогою препаратів жарознижуючого дії. Все це супроводжується поганим настроєм, порушенням сну і підвищеною дратівливістю.
діагностика
Діагностувати кісти в навколоносових пазухах лікар може вже при первинному огляді пацієнта, але тільки в тих випадках, якщо освіту має великі розміри. Якщо пухлина маленька, виявити її при візуальному огляді проблематично. Тому після огляду лікар обов'язково відправляє пацієнта на рентгенологічне дослідження, яке дозволяє підтвердити / спростувати факт наявності кістозних утворень в пазухах порожнинах.
- КТ;
- МРТ;
- біопсію;
- ОАМ;
- ОАК.
Тільки після отримання всіх результатів обстеження пацієнта, лікар визначає, як лікувати кісту і чи потрібно проведення хірургічного втручання.
способи лікування
Знаючи те, чим небезпечна кіста в носі, лікарі не рекомендують зволікати з лікуванням цього захворювання, навіть якщо воно ніяким чином не впливає на загальне самопочуття хворого. Насамперед лікування спрямоване на ліквідацію патологічного фактора, в результаті якого в лівій або правій пазусі носа з'явилося дане утворення.
Для цього проводиться протизапальна або антибактеріальна терапія, а також комплексне лікування ротової порожнини, так як саме наявність в ній вогнищ інфекції в 90% випадках стає причиною формування кіст.
Після усунення першопричини, шанси, що пухлина сама розсмокчеться, значно підвищуються. Якщо ж цього не відбувається, щоб вилікувати патологію, лікарі вдаються до іншого методу лікування - хірургічного.
Видалення кісти пазухи носа в сучасних клініках проводиться двома способами - класичним і ендоскопічним. Іноді лікарі рекомендують робити пункцію. Вона теж відноситься до оперативних методів лікування, але не дозволяє повністю позбутися від патології.
Пункція використовується тоді, коли всередині кісти міститься гній. Його викачують за допомогою шприца з довгою голкою. В результаті такої маніпуляції обсяги утворення зменшуються і загальні симптоми патології зникають. Але не надовго. Через деякий час кіста знову може заповнитися гноєм і проводити пункцію доведеться повторно.
Найбільш ефективними методами видалення новоутворення є класичні та ендоскопічні методи. Класична операція займає близько 2-3 годин. Під час неї лікар в лівій або правій частині обличчя робить розріз, відсуває передню стінку лицьовій частині і проробляє невеликий отвір в пазусі, завдяки чому отримує доступ до кісті і видаляє її.
Однак такі маніпуляції несуть за собою багато проблем. По-перше, виникає високий ризик пошкодження лицьових нервів, по-друге, на обличчі після такого хірургічного втручання залишаються шрами, від яких дуже складно позбутися. Крім того, під час класичної операції порушується цілісність пазух. Отвори, які проробляються в них, в подальшому починають заростати кістковими тканинами, в результаті чого ризики розвитку рецидивуючих синуситів, ринітів і гайморитів підвищується в кілька разів.
Ендоскопічна операція на сьогоднішній день є найбільш затребуваною, тому що її проведення не супроводжується такими ускладненнями. Більш того, після ендоскопії на обличчі не залишається ніяких шрамів, так як сама операція проводиться через природні шляхи - носові проходи із застосуванням ендоскопа і тонких інструментів. Після видалення кісти ендоскопічним способом, пацієнта відправляють додому вже на 3-4 добу.
На жаль, більш ефективного методу лікування кіст в носових пазухах, ніж операція, не існує. Ніякі народні способи і медикаменти не допомагають позбавлятися від таких утворень. Тому, якщо лікар каже про те, що потрібно робити операцію, відкладати її на потім не варто. Адже тільки так можна уникнути серйозних проблем зі здоров'ям.