Кіста щитовидної залози що це таке

Одне з найпоширеніших захворювань щитовидної залози у жінок - це доброякісна пухлина, кіста.

Лікуванням цього захворювання займається лікар ендокринолог, саме до цього фахівця слід звернутися за консультацією при підозрі на кісту.

Існують ознаки, за якими жінка може самостійно виявити проблему.

Що таке кіста щитовидної залози

Кістою щитовидної залози називається новоутворення від 1,5 до 15 мм, що має колоїдне вміст.

Колоїдне речовина не виходить за межі капсули кісти, має однорідну напіврідку структуру.

Аденома утворена епітеліальної тканиною, зазвичай має щільну структуру.

Вузлик відрізняється фіброзної капсулою, чітко певним осередком формування.

З точки зору пацієнта важливо, що злоякісне переродження кісти в ракову пухлину малоймовірно.

Скласти точний прогноз допоможе ендокринолог на підставі гістологічного дослідження.

Причини, які призводять до формування кісти:

несприятливі зміни гормонального фону;
травма щитовидної залози (забій, опік, переохолодження);
проживання в області з підвищеним радіаційним фоном;
тяжка інтоксикація, отруєння радіоактивними речовинами або сильними отрутами;
хронічний дефіцит йоду;
хронічне психоемоційне перенапруження;
вроджена патологія, яка проявилася згодом.

У виникненні захворювання бере участь також і спадковий фактор. У багатьох пацієнтів виявляються найближчі кровні родичі, які теж мали захворювання щитовидної залози або інших органів ендокринної системи.

Екологічна обстановка в регіоні проживання надає саме прямий вплив на захворювання щитовидної залози.

У місцях поховань радіоактивних відходів або військових полігонів, де проходили випробування, відзначається підвищена частота ендокринних порушень.

Щитовидна залоза складається з двох частин, кожна з яких утворена маленькими фолікулами.

В цілому заліза містить близько 30 мільйонів фолікулів.

Кожен фолікул заповнений спеціальним гелем, в якому містяться протогормони.

Це хімічно активні речовини, які синтезуються самими фолікулами. Протогормони беруть участь у виробленні головних гормонів щитовидної залози:

тироксину (абревіатура Т4);
трийодтиронина (Т3).

Якщо вироблення цих гормонів відбувається в недостатній кількості, у пацієнта розвивається гіпотиреоз, а якщо в надмірному - то тиреотоксикоз або гіпертиреоз.

чи не порушує загальний режим вироблення гормонів, воно називається нетоксичним.

Якщо вироблення гормонів проходить в посиленому режимі, більше, ніж потрібно для нормальної злагодженої роботи організму, то захворювання називається токсичною.

Наприклад, токсичний зоб - це множинне ураження щитовидної залози вузлами, яке справляє негативний вплив не тільки на саму щитовидну залозу, а й на весь обмін речовин в цілому.

критерії норми

Якщо один з фолікулів збільшився до розмірів більше 1 см, то його можна помітити неозброєним оком і відчути при пальпації залози.

У здорової щитовидної залози немає яскраво виражених ущільнень, які виступають над поверхнею шкіри опуклостей або западають частин.

Інформація для самостійної діагностики,

у жінки щитовидна залоза має розміри:

від 2,5 до 4 см в довжину;
від 1,5 до 2 см в ширину;
від 1 до 1,5 см в товщину, але цей параметр неможливо повністю оцінити при пальпації;
структура залози має невеликий і рівномірно розподілений рельєф.

Обсяг залози обчислює ендокринолог, самостійно це неможливо зробити, у жінок він становить до 18 мл.

Щитовидна залоза може реагувати на гормональні зміни, які відбуваються при переході з однієї в іншу фази менструального циклу.

У цьому випадку жінка відчуває деяку скутість в області горла. Природна фізіологічна реакція проходить без больових або виражено неприємних відчуттів.

При такій клінічній картині турбуватися не слід. Якщо порушення повторюється регулярно, а не має разовий характер, то можна звернутися до ендокринолога.

Ознаки захворювання у жінок

Як проявляється кіста щитовидної залози, симптоми у жінок, які допоможуть своєчасно виявити патологію:

при пальпації можна відзначити ущільнення, виступаючу частину або різкий перепад рельєфу;

в області шиї відчувається натягнутість шкіри, дискомфорт;

на початковій фазі захворювання. при дрібної кісті, може не бути ніяких інших симптомів.

У міру зростання кісти робота щитовидної залози порушується все сильніше.

Коли кіста досягає розмірів 3 см і більше, з'являються нові ознаки нездужання:

візуально помітна виступаюча частина;
почуття натягнутості шкіри посилюється;
змінюється тембр голосу, голос стає нижче, більш хрипким;
якщо кіста більше 5 см, стає важко ковтати, дихати;
дуже великі кісти чинять тиск на кровоносні судини;
в деяких випадках, наприклад, при злоякісному переродженні кісти, відбувається збільшення шийних лімфовузлів;
при запаленні кісти може підвищуватися температура до 38,5 - 40 градусів, в такому випадку пацієнтка буде страждати від симптомів інтоксикації.

Усередині кісти знаходиться теж саме речовина, що і всередині здорового фолікула.

Якщо кіста збільшує вироблення гормонів щитовидної залози, то це впливає на метаболізм, викликає супутні захворювання з боку серцево-судинної і травної систем.

В такому випадку кіста називається токсичної. У пацієнтки виникає:

тахікардія, прискорене серцебиття;
задишка, поверхневе і швидке дихання;
візуальне зміна вен шиї, судини стають напруженими і опуклими;
можлива тремтіння в м'язах;
емоційна лабільність, пацієнтка відчуває різкі перепади настрою, часто перебуває в тривозі і нервозності.

При підозрі на кісту, потрібно в терміновому порядку пройти обстеження в ендокринолога.

Після 3 см багато кісти вже не операбельність, тобто в той момент, коли пацієнтка нарешті зібралася до лікаря, консервативна медицина вже не може зупинити процес, і доводиться проводити операцію.

Дрібні кісти видаляються без хірургічного втручання. Дуже дрібні кісти можуть спонтанно виникати і точно також зникати під впливом коливань гормонального фону або інших чинників.

діагностика

Перш за все пацієнтці призначаються діагностичні заходи, які потрібно пройти, щоб лікар зміг оцінити всю клінічну картину.

При підозрі на кісту проводиться:

Пальпація органу, обстеження тактильним методом.
Ультразвукове дослідження з метою виявлення всіх кіст, вузлів, аденом.
Якщо виявляються новоутворення, проводиться біопсія, забір матеріалу спеціальною голкою.
Матеріал направляється на гістологічне дослідження в лабораторію, на підставі отриманих даних встановлюється природа новоутворення.
Сцинтиграфія. методика діагностики, при якій вводиться невелика кількість радіоактивного препарату, який викликає відповідь щитовидної залози.

За кількістю розрізняються множинні і одиничні (солітарні) кісти.

Якщо одночасно існує безліч кіст, то захворювання називається «зоб». Кіста може розташовуватися:

в правій або лівій долі;
на перешийку залози;
повсюдно, в такому випадку говорять про дифузному зобі.

У жінок найчастіше захворювання вражає праву частку залози, тому обстеження починають з неї.

лікування захворювання

Стратегія лікування безпосередньо залежить від результатів біопсії. Якщо новоутворення доброякісне, лікуючий лікар підбирає:

Якщо новоутворення злоякісне, до ендокринолога приєднується онколог, і подальші заходи координують обидва фахівця.

Доброякісні кісти до 3 см в діаметрі

піддаються консервативному лікуванню в 90% випадків.

Часто приймається рішення не впливати на новоутворення, а підібрати відповідну дієту і спостерігати за захворюванням в динаміці.

Якщо кіста має високий ризик переродження в онкологічну пухлину, то призначається оперативне лікування:

Малоінвазивні методи руйнування кісти. етанолова склеротерапія і лазерна термотерапія.

У першому випадку деструкція проводиться за допомогою ін'єкції етанолового спирту, а в другому - під дією лазерного променя.

Хірургічне видалення частки залози. Застосовується при множинних токсичних кістах, токсичному зобі.

Чим раніше пацієнтка звертається до ендокринолога, тим менше інвазивних буде лікування, і менше шкоди отримає організм.

Профілактика захворювання та рекомендації

У більшості випадків кіста щитовидної залози виявляється у жінок після 45 років.

У групі ризику знаходяться пацієнтки:

мають спадкову схильність;
проживають в бідних йодом районах або містах з несприятливою екологічною обстановкою;
які відчувають постійне психоемоційне напруження;
які страждають тривалий час від депресії;
отримали травму щитовидної залози, наприклад, в результаті переохолодження;
мають інші ендокринні захворювання.

Робота ендокринної системи щільно узгоджена, тому якщо у жінки є які-небудь порушення, потрібно усувати їх своєчасно, щоб це не призвело до залучення сторонніх органів.

Для здоров'я щитовидної залози необхідно споживати в цілому від 90 до 250 мкг, вживання в їжу морепродуктів покриває цю потребу.