Кіста селезінки причини, симптоми, діагностика, лікування та прогноз

Кіста селезінки (код МКБ 10, D73.4) - це порожнинне освіту в органі, всередині якого знаходиться рідина. Вона виникає внаслідок дії різних факторів і при зростанні викликає яскраво виражену симптоматику.

Порожнинне освіту з рідиною на селезінці може виникнути з ряду причин.

частота поширення

Кісти селезінки (код МКБ 10, D73.4) зустрічаються приблизно у кожного 100-150 пацієнта, причому у 50% з них її діагностують ненавмисно, в процесі проведення планових діагностичних процедур. Представниці жіночої статі схильні до їх формування частіше в 3 рази, ніж чоловіки. Найчастіше така патологія виявляється у віці від 35 років.

Причинами, за якими утворюються помилкові кісти селезінки (код МКБ 10, D73.4) наступні:

інфекційні захворювання;
хірургічні втручання;
лікувальний абсцес;
травми;
запалення;
тривалий прийом медикаментів;
ембріогенез;
інфікування паразитами.

Справжні кісти - вроджені, це аутосомно спадкова хвороба. Вони виникають в період ембріонального розвитку плода.

Симптоматика захворювання залежить від того, яких розмірів новоутворення, де конкретно воно локалізується і якого характеру. Спочатку симптоми можуть слабо проявлятися або зовсім відсутні, коли кіста росте, вона більш яскраво проявляється. симптоми:

нудота;
блювотні позиви;
температура тіла підвищується;
слабкість;
болю у вигляді спазмів;
постійні болі на рівні 10 ребра зліва.

Якщо кіста селезінки (МКБ 10, D73.4) стає дуже великою, можуть з'явитися інші ознаки:

задишка;
біль віддає в плече або лопатку;
апатія;
тяжкість в шлунку після їжі;
кашель;
поколювання в області грудей на вдиху.

Якщо розміри утворень не досягають 20 мм, найчастіше вони не виявляються. Симптоматика при зростанні пов'язана частіше з тим, що починається запальний процес. Якщо кіста більше 70 мм або множинне кістозне ураження займає 1/5 частину селезінки, симптоматика наступна:

відрижка;
сильна нудота;
функції органів шлунково-кишкового тракту порушуються.

Класифікація

Кісти селезінки (код МКБ 10, D73.4) класифікують наступним чином:

істинні (солітарні): прості, ретенційні, багатокамерна цистаденома, дермоїдна;
помилкові: запальні, травматичні;
кісти зв'язок органу.

Також їх поділяють на:

непаразитарні

Непаразитарні кісти селезінки поділяють на справжні і несправжні. Справжні мають шар ендотелію, вони природжені. Помилкові не мають ендотелію, вони розвиваються в процесі життєдіяльності людини, їх стінки формуються з пошкоджених тканин селезінки.

Усередині кіста може бути серозної або геморагічної. Ехінококові новоутворення атрофує тканини органу. Ехінококові кісти можуть проявитися через 15 років після інфікування.

паразитарна

Паразитарні освіти викликає наявність в органі будь-якого паразита. Личинки паразитів можуть потрапляти в організм людини з їжею, водою, через брудні руки і т. Д. Через органи шлунково-кишкового тракту паразит потрапляє в кров, звідки і проникають в селезінку. Найчастіше зустрічається ехінококова кіста.

діагностика

Переважно кістозні новоутворення виявляються випадково при планових діагностичних процедурах, диспансерному огляді або дослідженнях інших захворювань органів травлення. Для досліджень використовують такі методи:

ультразвукова діагностика (паренхіма здорової селезінки однорідна);
комп'ютерна томографія з використанням контрасту;
МРТ;
сканування органу;
лабораторні дослідження крові та сечі.

Крім того, що кіста виявлена лікарем, необхідно визначити характер новоутворення: паразитарне або Непаразитарні. Тому хворому проводиться серологічне дослідження на альвеококкоз, ехінококоз. Для цього перевіряють реакцію на латекс-аглютинації і гемаггютінацію, реакцію Каццоні. Результати можуть показати, наприклад, ехінококові зараження.

Методи диференціальної діагностики застосовують, щоб виключити можливість наявності спленомегалії, пухлинних утворень або кісти в підшлунковій залозі. Тільки після ретельної діагностики можна планувати проведення терапії.

Якщо розміри однорідного освіти маленькі (менше 30 мм), а характер Непаразитарні, за ними встановлюють спостереження шляхом ультразвукового дослідження селезінки. Потрібно планувати відвідування лікаря двічі на рік. Якщо розміри збільшуються або ехогенність змінюється, що є знаком зміни структури новоутворення, хворого відправляють для проходження комп'ютерної томографії органів порожнини живота з контрастом.

хірургічне

Показання до проведення оперативного втручання можна умовно розділити на 3 групи:

Лікувати кісту (код МКБ 10, D73.4) шляхом проведення операції потрібно без винятків в такому випадку:

кровотеча;
розриви утворень або вони здатні лопнути;
поява гною.

До умовно-абсолютними показаннями до проведення хірургічного втручання можна віднести такі фактори:

величина новоутворення більше 100 мм;
симптоматика кісти селезінки яскраво виражена і впливає на якість життя хворого.

Відносними показаннями, щоб лікувати освіту оперативно, є:

величина освіти 30-100 мм;
рецидиви.

Відносні показання не значать, що оперативне втручання буде точно проводитися, але його починають планувати. Хірургічна терапія кісти селезінки - це найбільш ефективний спосіб боротьби з такими утвореннями, що допомагає повернути нормальну якість життя хворого.

видалити більшу частину кісти з оболонкою, з обробкою поверхні новоутворення спеціальної плазмою;
резекція хворого ділянки органу;
видаляють новоутворення і хвору ділянку органу, після чого роблять аутотрансплантацию тканин селезінки в великий сальник;
пункція освіти, при якій в нього вводиться спеціальний розчин.

Найбільш ефективним способом проведення операції вважається лапароскопія. Замість одного великого розрізу черевної порожнини роблять кілька маленьких, куди поміщають лапароскоп і необхідні інструменти. Процедура займає 120 хвилин. Хворобливі відчуття після лапароскопії не тривалою, після реабілітації пацієнт швидко повертається до нормального життя. Така операція є складною і вимагає хороших навичок хірурга.

За допомогою пункції можна лікувати тільки легкодоступні, прості неускладнені освіти до 50 мм. Процедуру потрібно робити зі склерозированием, щоб виключити можливість рецидивуючої кісти. Спочатку зсередини витягають рідину, після чого вводять туди спеціальне склеює речовина.

Еслісохраніть орган неможливо, краще видаляти селезінку методом лапароскопічної аутотрансплантации тканини селезінки в сальник, що дає можливість зберегти її захисні імунні функц ії. Після проведення хірургічного втручання пацієнт спостерігається у гематолога і хірурга.

Під час вагітності активізуються процеси в організмі жінки, чому часто виявляють різного роду освіти. Вагітність є особливим періодом. При вагітності для лікування кісти селезінки рекомендують обмеження фізичної активності. Якщо кісти в період вагітності стрімко ростуть, здатні лопнути або становлять небезпеку, проводиться оцінка ризиків для жінки і плоду, після чого потрібно планувати найбільш безпечну операцію.

Народні засоби

Покладатися на народні кошти в лікуванні кісти, що підтверджена методами діагностики, небезпечно, так як не доведена ефективність будь-якого засобу народної медицини. У період вагітності використання бабусиних методів заборонено. Але це не означає, що таких рецептів не існує:

Рецепт № 1. Столову ложку подрібнених шишок хмелю запарюють у склянці окропу всю ніч. Вранці все потрібно профільтрувати і вживати по 3 ложки настою за півгодини до прийому їжі.
Рецепт № 2. Лікувати кісту можна цукром. Настій з кореневища потрібно пити 3 рази на добу по 10 г.
Рецепт № 3. На ніч запарити 4 ст. л. петрушки в склянці води. Вранці процідити і розділити на 8 частин. Пити настій потрібно протягом дня рівними порціями.

При наявності в селезінці кісти, хворому потрібно правильно харчуватися, виключити з раціону солоні, смажені, копчені продукти. Заборонено їсти різні шкідливості і пити алкогольні напої. Рекомендується їсти овочі, каші, м'ясо, рибу.

ускладнення

Ускладнення кісти (код МКБ 10, D73.4), що небезпечні для життя хворого:

вона може лопнути, при цьому рідина витікає в черевну порожнину, що
кровотеча;
нагноєння, що разом із запальним процесом викликає сильну інтоксикацію;

Найчастіше прогнози при патології сприятливі. Якщо дотримуватися рекомендацій лікаря і пройти необхідне лікування, кіста не турбує. Запущена патологія небезпечна для життя хворого, вона здатна лопнути.