Кишкова інфекція неясної етіології - шпаргалки для швидкої допомоги

Привід: "Блювота, слабкість".
Чоловік, 9 років.

Діагноз: "Кишкова інфекція неясної етіології. Гострий інфекційний гастрит? Ексікоз 0 ст."

скарги:
На слабкість, одноразову блювоту, яка принесла полегшення.

анамнез:
Вранці 18.10.13 дитина в школі відчув нездужання, слабкість, один раз вирвало з'їденої їжею. Батьки забрали дитину зі школи, будинки викликали бригаду 03. Зі слів мами, дитина напередодні їв макарони з м'ясом, пив газовану воду. У школі вранці їв молочну кашу, пив багато води. Зі слів мами, дитина гіперемоційність.
Контактів з інфекційними хворими не було. За межі України останнім часом не виїжджали.

об'єктивно:
Загальний стан середнього ступеня тяжкості. Свідомість ясна, Глазго 15, положення активне, шкірні покриви сухі, звичайного пофарбування. Висипу немає, в зіві гіперемія дужок. Мигдалики не збільшені. Лімфузлов не збільшені. Пролежнів, набряків немає. Температура 37,6.
Частота дихання 24, задишки і патологічного дихання немає. Аускультативно дихання везикулярне у всіх відділах легких. Хрипів, крепітації, шуму тертя плеври немає. Перкуторнийзвук легеневий над усією поверхнею легень. Кашлю, мокротиння немає. Пульс 110, ритмічний, задовільного наповнення. ЧСС 110. Дефіциту пульсу немає. АТ = 115/70. Звичне не знають. Максимальна не знають. Тони серця звучні, шумів немає. Акценту тонів немає. Мова вологий, чистий. Живіт правильної форми, м'який, не напружений, безболісний. Хірургічні симптоми негативні. Перистальтика збережена. Печінка і селезінка не збільшені. Блювота одноразова. Стілець зі слів мами оформлений, 1 р / с. Поведінка спокійна. На огляд реагує адекватно. Чутливість не порушена. Мова виразна. Зіниці D = S. Звичайні, фотореакція позитивна. Ністагму немає. Асиметрії особи немає. Менінгеальні і осередкові симптоми негативні. Координація не порушена. Діурез без особливостей. Симптом поколачивания негативний.

терапія:
Активоване вугілля N4
При повторній блювоті рекомендовано проведення оральної регідратації (правила роз'яснені)
Залишений актив на дитячий невідкладний пункт через 2 години.