Кільцеподібна гранульома у дітей і способи її лікування
Кільцеподібна гранульома - це дерматоз, який проявляється у людини досить рідко. Але при цьому вже в 1902 р був відомий світові. Найчастіше проявляється кільцеподібна гранульома у дітей, лікування якої необхідно відразу після виявлення. Від цієї недуги в основному страждають особи жіночої статі. У статті розглянемо що собою являє це захворювання, від чого воно виникає, як його виявити і як лікувати.
Причини виникнення захворювання
На даному етапі життя, причина виникнення цього захворювання неясна. У дорослих періодично це пов'язують з цукровим діабетом, але у малюків таких асоціація взагалі не виникає. Спровокувати виникнення підшкірної і локалізованої гранульоми може травма, яка тягне за собою поразку кінцівок.
Фото: Травми у дитини як причини гранульоми
Вчені-медики відзначають в деяких випадках асоціацію цього захворювання з туберкульозної шкірною пробою, під назвою БЦЖ-вакцинація, яку роблять дитині при народженні.
Фото: У рідкісних випадках виявляється зв'язок хвороби з аутоімунний тиреоїдит.
За допомогою гістологічного дослідження можна дізнатися причини і умови виникнення захворювання.
Центральним осередком захворювання все ж вважають пошкоджений колаген, який оточує лімфоцитарний інфільтрат, що складається з гістіоцитів.
Проведені дослідження у хворих за допомогою прямої імунофлуоресценції показують відкладення С3 і lgG навколо кровоносних судин в дермі, що говорить про можливість виникнення імунокомплексного васкуліту.
Є ймовірність того, що кільцеподібна гранульома з'явиться в місці, де нанесене татуювання або був рубець, а також може виникнути після виникнення бородавок або оперізувального лишаю. Швидше за все це пов'язано з імунологічної реакцією.
Які бувають форми захворювань?
Сьогодні виявлено кілька форм кільцеподібної гранульоми. У більшості випадків зустрічається локалізована. перфорує. підшкірна і дисемінована гранульома. Давайте розглянемо, кожну з форм більш детальніше.
У 90% випадків виникнення хвороби у дітей, вона проявляється як локалізована гранульома.
Фото: локалізована гранульома
Зазвичай захворювання - одиничне вогнище або невелика кількість вогнищ. В основному вони виникають на руках і кистях, а також на гомілках і стопах. Поразка периорбитальной області - явище досить рідкісне. Щільна висип у вигляді кілець або півкілець має червонуватий відтінок, а може не відрізнятися від кольору шкіри. Тому часто на перших етапах такі папули непомітні.
Дуже цікавий факт, але центральна частина кільця залишається неураженої. Вогнища захворювання можуть залишатися на тому ж місці або розповсюджуватися по периферії. У разі захворювання на цю шкірною хворобою, епідерміс шкіри залишається цілим.
Підшкірна кільцеподібна гранульома виникає тільки у дітей молодше 6 років. Вона може бути одиничною або множинних глибоких дермальних, підшкірних або клінічно невиражених вузлів, які виникають на ліктях, передпліччя, гомілках, пальцях, волосистої частини голови і тильній стороні кисті. Є ймовірність того, що проявитися дана недуга може на верхньому столітті.
Фото: Підшкірна кільцеподібна гранульома виникає тільки у дітей молодше 6 років
Перфорує кільцеподібна гранульома розвивається всього лише в 5% випадків. Вона зазвичай виникає на пальцях або кистях. Є ймовірність того, що вона буде травматичним варіантом вилікуваний цієї хвороби. В основному таким захворюванням страждають діти або молоді дівчата. У центрі папул утворюється певна пробка, яка виділяє желатіноподобную вміст.
Фото: перфорує кільцеподібна гранульома
Надалі, на цьому місці утворюється кірка і слід з вдавленням в центрі кільця. Крім цього можливо що на шкірі залишаться рубці. Даний вид кільцеподібної гранульоми є прототипом перфорує дерматозу. Під час якого залишки дермальной тканини виводяться через епідерміс.
Форма диссеминированной кільцеподібної гранульоми зустрічається в 15% випадків у пацієнтів, у яких була виявлена кільцеподібна гранульома. В основному, це захворювання проявляється у людей, старших за 50 років. У них по всьому тілу виникають групи папул.
Як проявляється хвороба?
У більшості випадків вогнища хвороби безсимптомні, але якщо це форма перфорує кільцеподібної гранульоми, то людина може відчувати свербіж і болючість.
Точний діагноз цього захворювання можна встановити тільки клінічним шляхом. А щоб точно переконатися, що це саме та хвороба, про яку ми говоримо, а не серйозне підшкірне освіту, використовують дослідження за допомогою ядерно-магнітного резонансу.
Фото: Ядерно-магнітний резонанс
лікування хвороби
Перш ніж планувати терапію потрібно знати, що хвороба має тенденцію до спонтанного зникнення.
У 75% випадків вогнища хвороби самостійно регресують протягом двох років.
Також варто відзначити, що новостворені осередки хвороби можуть також зникати самостійно.
Крім цього, процес захворювання протікає без будь-яких скарг. А освіти є доброякісними. тому батькам найкраще просто спостерігати за перебігом хвороби.
У разі, коли дитину починають турбувати вогнища кільцеподібної гранульоми, то лікар може призначити кортикостероїди. Зазвичай, їх застосовують протягом двох тижнів, а після ще протягом 2-3 тижнів вживають кожен другий вечір.
Фото: Кортикостероїди для застосування в дерматології
Також існує цілий ряд інших систем впливу на хворобу. Але жодне з них не вважається надійним, а також не є рекомендованим для дітей. В якості системних заходів можуть бути використані: дапсон, кортикостероїди, ретиноїди, антималярійні препарати, ПУВА-терапія і ХерсонЛ фототерапія.