Кіфоз симптоми, види та методи лікування цієї хвороби
Кіфоз - це викривлення хребта назад, в сторону спини. Цей вигин розташовується в грудному відділі хребта і має вигляд букви «С», спрямованої назад (тобто назад). Фізіологічний кіфоз формується до 7 років і в нормі може утворювати кут 20-30 градусів. Якщо ж кут кифоза перевищує 30 градусів, то має місце патологічна зміна хребта.
Найбільш часто це відбувається в грудному відділі, але може зустрічатися таке викривлення і в шийному чи поперековому відділі. Кіфоз часто називають горбом або сутулістю.
Приблизно 10% всього населення світу має патологічний кіфоз, виражений в більшій чи меншій мірі. Цієї патології підвладні всі віки людей будь-якої статі. Слід все ж зазначити, що розвитку хвороби більш схильні діти і підлітки, особливо чоловічої статі.
Фактори ризику 
- травмування хребта;
- неправильне положення тіла під час сну;
- постійна сутулість;
- перенесені родові травми;
- плоскостопість;
- рахіт;
- генетична схильність.
Причини захворювання можуть бути досить різноманітними. Це травми, вроджені порушення, остеопороз, спадковість, переломи хребців, слабкість м'язів спини і т.д. Залежно від причин виникнення і особливостей протікання захворювання розрізняють кілька різновидів кифоза.
Зміни в організмі
Через надмірне патологічного викривлення хребта виявляється негативний вплив на сам хребет, а також на всі розташовані поруч органи. При цьому зменшується обсяг грудної клітини і, як наслідок, максимальна ємність легенів. В результаті таких змін відбувається порушення кровообігу і насичення тканин киснем. Також це негативно позначається на серці і призводить до порушень діяльності серцево-судинної системи.
Через підвищеного тиску діафрагми на органи черевної порожнини, порушується їх нормальне функціонування. При сильному викривленні хребта 3-4 ступеня відбувається здавлювання печінки, кишечника, шлунку, нирки змінюють своє положення. Це призводить до порушень травлення, виразкової хвороби, холециститу, непрохідності кишечника і т.д.
Хребет ж стає схильним до остеохондрозу, сколіозу та інших захворювань через перерозподіл навантаження на хребці і міжхребетні диски.
Кіфоз може привести до здавлення спинного мозку і нервових корінців, що проявляється м'язовою слабкістю, онімінням, порушенням чутливості, а також порушень роботи внутрішніх органів.
різновиди
Залежно від форми вигину розрізняють дугоподібний (сильно витягнута коротка дуга) і углообразний (у вигляді горба) кіфози.
Крім того, виділяють фіксований (порушення постави зберігається в будь-якому положенні тіла) і мобільний або нефіксований (помітний у вертикальному положенні і зникає в горизонтальному, початкова стадія) кіфоз.
Залежно від причин появи виділяють набутий чи вроджений. Серед набутих захворювань виділяють ще підвиди.
функціональний кіфоз
Цей вид патології називають також звичайної сутулістю. Найчастіше він виникає через слабкі спинних м'язів, постійної сутулості, надмірних фізичних навантажень, неправильного положення тіла під час роботи за столом. Якщо покласти такого пацієнта на рівну поверхню, то вигин зникне самостійно.
При проведенні рентгеноскопії на знімках ніяких змін хребців залишив поза увагою. Для лікування цього виду хвороби досить консервативного лікування, в першу чергу спрямованого на зміцнення м'язів. Носіння корсета при цьому не потрібно.
Хвороба Шейермана-Мау
Цей вид ще називають юнацьким кіфозом, так як він виникає в період активного росту дитини - в 13-16 років. Більш схильні до його виникнення хлопчики.
Точна причина, чому розвивається кіфоз цього типу, не встановлена. Передбачається, що до нього призводить надмірне зростання кісткової тканини, що має вроджений характер, передчасне омертвіння гиалинового хряща, порушення кровопостачання хребців цієї ділянки або ж мікротравми хребців, викликані остеопорозом. Також допускається, що причиною хвороби може бути патологічний неправильний розвиток м'язового корсету спини.
Юнацький кіфоз призводить до зміни форми хребців - вони набувають форму клина з звуженої передньою частиною. При цьому розвивається втрата функцій і скорочення грудних м'язів і м'язів передньої черевної порожнини. Вони розтягуються і перестають виконувати свої функції, в результаті чого з'являються болі і обмеження рухливості.
природжений кіфоз
За назвою вже стає зрозуміло, що цей кіфоз формується ще внутрішньоутробно. Його можуть спровокувати порушення поділу на хребці в процесі розвитку плоду, а також аномальне розвиток самих хребців, які набувають нехарактерну форму.
Вроджене викривлення хребта вимагає оперативного втручання, при чому його виконувати краще в дитячому віці. Це дозволить відновити порушені функції організму і дасть шанс на нормальний розвиток дитини в подальшому.
посттравматичний кіфоз
Цей вид кіфозу дуже часто спостерігається у дорослих. 40% з усіх кифозов є саме цього типу. Причини його виникнення також зрозумілі з назви - травми і переломи хребців. Залежно від того наскільки серйозно були пошкоджені хребці залежить важкість і широту кифоза. У більшості випадків такого виду деформації потрібне оперативне лікування. Досить рідко буває досить носіння спеціального бандажа.
паралітичний кіфоз
Причиною розвитку цього виду кифоза служить параліч спинних м'язів. Він може виникнути внаслідок захворювання ДЦП, поліомієліт і т.д.
Цей тип розвивається досить повільно, разом з поступовим атрофованості м'язів і припиненням виконання ними необхідних функцій.
дегенеративний кіфоз
Цей вид розвивається на тлі дегенеративних захворювань хребта. зокрема остеохондрозу. Через дегенеративно-дистрофічних змін в хребцях і міжхребцевих дисках відбувається ослаблення м'язів і зв'язок, які стають нездатними підтримувати хребет. В результаті хребет викривляється і розвивається кіфоз.
післяопераційний кіфоз
Цей тип кифоза розвивається на тлі перенесеної операції на хребті. Причиною виникнення може послужити недотримання правил післяопераційної фізичної активності, а також погана стабілізація хребців за допомогою гвинтів, пластин і т.д.
рахітіческій кіфоз
Зустрічається досить рідко. Характерний для дітей, хворих на туберкульоз на рахіт або після перенесеного раніше рахіту. Через те, що кістки при рахіті стають м'якими, відбувається зміщення хребців і зміна їх форми.
сенільний кіфоз
Цей вид називають також старечим, так як проявляється у людей похилого віку. Йому більш схильні до жінки похилого віку. Виникає хвороба внаслідок старіння м'язів і зв'язок, утрачивание їх колишньої сили, в результаті чого хребет не здатний переносити навіть легкі навантаження.
Залежно від виду цього захворювання симптоми можуть дещо відрізнятися, однак можна відзначити основні:
- характерний горб або дуга в області спини (краще проглядається збоку);
- сутулість;
- випинання живота;
- болю в спині, грудях, між лопатками;
- головні болі, швидка стомлюваність, неуважність і неуважність, запаморочення - через порушення кровопостачання мозку;
- порушення роботи дихальної та серцево-судинної систем через здавлювання грудної клітини, викликаного викривленням хребта;
- обмеження рухливості в шийному, грудному і поперековому відділах хребта;
- посилення болю під час нахилів і поворотів;
- м'язова слабкість і оніміння ніг;
- утруднення сечовипускання і дефекації.
ступеня хвороби
Залежно від величини кута нахилу розрізняють 4 ступеня кифоза:
- 1 ступінь - розмір кута 30-40 градусів;
- 2 ступінь - розмір кута 40-50 градусів;
- 3 ступінь - розмір кута 50-70 градусів;
- 4 ступінь - якщо кут перевищує 70 градусів.
Як лікар ставить цей діагноз
Перш за все, лікар проводить огляд і опитування пацієнта. Проводиться пальпація спини, дослідження сухожильних рефлексів, тести на наявність неврологічних змін.
Так як на око визначити кут нахилу кифоза практично неможливо, то необхідно проведення рентгенографії. На отриманих знімках визначають коефіцієнт і кут нахилу кифоза, а також ступінь порушення хребців.
Для отримання більш точної картини використовують МРТ. Цей метод дає можливість оцінити ступінь зміни м'яких тканин, міжхребцевих дисків і хребців. Може додатково призначатися і комп'ютерна томографія.
При серйозних стадіях захворювання можуть бути призначені додаткові дослідження, покликані оцінити порушення їх роботи.
Лікування кіфозу має бути комплексним. При цьому необхідно враховувати зміни з боку інших органів і систем.
- усунення хворобливості і запального процесу;
- зняття м'язових спазмів і надмірного тонусу;
- усунення скутості нервів і їх компресії;
- відновлення нормального кровообігу і обмінних процесів в місці патології;
- запобігання розвитку ускладнень хвороби у вигляді порушень роботи серцево-судинної, дихальної та інших систем організму;
- терапія супутніх хвороб (міжреберна невралгія, остеохондроз, сколіоз тощо);
- нормалізація рухливості хребта;
- поліпшення постави;
- підвищення якості життя і працездатності.
Лікуванням кифоза займаються травматологи, вертебро-неврологи, мануальні терапевти і нейрохірурги. При необхідності можуть підключатися і лікарі інших спеціальностей.
Лікування може бути консервативним або хірургічним.
консервативне лікування
Цей тип лікування можливий при нескладних формах хвороби. Він включає:
- лікувальну фізкультуру;
- носіння спеціального бандажа;
- масаж.
Масаж найчастіше проводять одночасно з ЛФК. Дуже важливо, щоб його виконував фахівець, так як можливе погіршення стану при неправильній техніці виконання. Завдяки масажу поліпшується кровообіг, харчування тканин, що призупиняє руйнування міжхребцевих дисків і зміцнює м'язи спини.
Корсети допомагають підтримувати правильну поставу, що забезпечує перебування хребта в правильному положенні і відновлення деяких його функцій. Також носіння бандажів показано при наявності гриж, в посттравматичний і післяопераційний період.
Звичайно ж, для усунення больового синдрому можуть застосовуватися препарати групи НПЗЗ (Диклофенак, Пироксикам, Ібупрофен, Ортофен, Індометацин, Нурофен і ін.) У вигляді таблеток, ін'єкцій і мазей. Однак вони не є основою лікування.
Для профілактики і лікування хвороб суглобів і хребта наші Новомосковсктелі використовують безопераційне засіб лікування на основі натуральних екстрактів за рецептами китайської народної медицини, яке.
Розповідає професор китайської медицини з 45-річним досвідом:
Хірургічне втручання
Лікування кіфозу хірургічним шляхом показано:
- при хворобі з кутом більше 60 градусів;
- при швидкому прогресуванні хвороби;
- при підвищеному ризику повного здавлювання спинного мозку;
- при порушеннях рухливості кінцівок;
- при сильному негативному впливі на внутрішні органи і т.д.
Вибір методу проведення операції залежить від тяжкості хвороби і причини її виникнення. Найбільш часто проводять остеотомії і кіфопластіку.
профілактика
Для профілактики розвитку цієї патології хребта необхідно:
- займатися спортом: гімнастика, плавання, пілатес, фітнес і т.д .;
- стежити за поставою і не сутулитися;
- при перенесенні важких предметів розподіляти їх рівномірно на обидві руки;
- спати на ортопедичному матраці і ортопедичної подушці;
- при роботі за столом слід не горбатитися, а тримати спину рівно або спиратися на спинку стільця;
- при тривалій роботі в одній позі слід робити перерви на розминку.
Хвороби суглобів і зайву вагу завжди пов'язані один з одним. Якщо ефективно знизити вагу, то і здоров'я покращиться. Тим більше, що в цьому році знижувати вагу набагато легше. Адже з'явився засіб, яке. Новомосковскть далі >>>