Кавінтон інструкція із застосування показання, протипоказання, побічна дія - опис

Фармакологічна дія

Препарат, що поліпшує мозковий кровообіг і мозковий метаболізм. Збільшує споживання глюкози і кисню тканиною головного мозку. Підвищує стійкість нейронів до гіпоксії; посилюючи транспорт глюкози до головного мозку через гематоенцефалічний бар'єр; переводить процес розпаду глюкози на енергетично більш економний, аеробний шлях; селективно блокує Са 2+ -залежну фосфодіестеразу; підвищує рівні АМФ і цГМФ головного мозку. Підвищує концентрацію АТФ в тканинах головного мозку; підсилює обмін норадреналіну і серотоніну головного мозку; стимулює висхідну гілку норадренергической системи, має антиоксидантну дію.

Знижує агрегацію тромбоцитів і підвищену в'язкість крові; збільшує деформуючу здатність еритроцитів і блокує утилізацію еритроцитами аденозину; сприяє підвищенню віддачі кисню еритроцитами. Підсилює нейропротекторну дію аденозину.

Збільшує церебральний кровотік; знижує резистентність судин головного мозку без істотної зміни показників системного кровообігу (артеріальний тиск, хвилинний об'єм, частоту серцевих скорочень, загальна периферична резистентність). Не тільки не діє "обкрадання", але і підсилює кровопостачання, насамперед, в ішемізованих ділянках мозку з низькою перфузією.

Фармакокінетика

Терапевтична концентрація в плазмі - 10-20 нг / мл. При парентеральному введенні Vd - 5.3 л / кг.

Легко проникає крізь гістогематичні бар'єри (в т.ч. гематоенцефалічний бар'єр).

T1 / 2 складає 4.74-5 ч. Виводиться з нирками і через шлунково-кишкового тракту в співвідношенні 3: 2.

- в неврології: зменшення вираженості неврологічних і психічних симптомів при різних формах недостатності кровообігу головного мозку (ішемічний інсульт, відновна стадія геморагічного інсульту, наслідки перенесеного інсульту; транзиторна ішемічна атака; судинна деменція; вертебробазилярна недостатність; атеросклероз судин головного мозку; посттравматична і гіпертонічна енцефалопатія) ;

- в офтальмології: хронічні судинні захворювання судинної оболонки і сітківки ока, в т.ч. тромбоз (оклюзія) центральної артерії або вени сітківки;

- в оториноларингологічній практиці: для лікування зниження слуху перцептивного типу, хвороби Меньєра, ідіопатичного шуму у вухах.

режим дозування

Таблетки приймають внутрішньо, після їди.

Добова доза становить 15-30 мг (по 5-10 мг 3 рази / добу). Початкова добова доза становить 15 мг. Максимальна добова доза 30 мг. Терапевтичний ефект розвивається приблизно через тиждень з початку прийому препарату. Курс лікування - 1-3 міс.

При захворюваннях нирок і печінки препарат призначають у звичайній дозі, відсутність кумуляції дозволяє проводити тривалі курси лікування.

Після закінчення курсу в / в терапії рекомендується продовжити лікування прийомом препарату всередину (Кавінтон ® форте - по 1 таб. 3 рази / добу або Кавинтон ® (по 2 табл. 3 рази / добу).

Побічна дія

Побічні явища на тлі застосування препарату виявлялися рідко.

З боку серцево-судинної системи: зміна ЕКГ (депресія ST, подовження інтервалу QT); тахікардія, екстрасистолія, однак наявність причинного зв'язку не доведене, тому що в природної популяції ці симптоми спостерігаються з такою ж частотою; зміна АТ (частіше зниження), гіперемія шкіри, флебіт.

З боку центральної нервової системи: порушення сну (безсоння, підвищена сонливість), запаморочення, головний біль, загальна слабкість (ці симптоми можуть бути проявами основного захворювання).

З боку системи травлення: сухість у роті, нудота, печія.

Інші: алергічні шкірні реакції; підвищене потовиділення.

Протипоказання до застосування

- гостра фаза геморагічного інсульту;

- важка форма ІХС;

- важкі аритмії;

- період лактації;

- дитячий вік до 18 років (у зв'язку з недостатністю даних);

- непереносимість лактози;

- підвищена чутливість до вінпоцетину.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний до застосування при вагітності, тому що винпоцетин проникає через плацентарний бар'єр. При цьому його концентрація в плаценті і в крові плода нижче, ніж в крові вагітної. При великих дозах можливо плацентарний кровотеча і спонтанні аборти, ймовірно, в результаті посилення плацентарного кровопостачання.

Протягом години в грудне молоко проникає 0.25% прийнятої дози препарату. При застосуванні Кавінтону грудне вигодовування слід припинити.

Застосування при порушеннях функції печінки

При захворюваннях печінки препарат призначають у звичайній дозі, відсутність кумуляції дозволяє проводити тривалі курси лікування.

Застосування при порушеннях функції нирок

При захворюваннях нирок препарат призначають у звичайній дозі, відсутність кумуляції дозволяє проводити тривалі курси лікування.

Застосування у дітей

протипоказання: дитячий вік до 18 років (у зв'язку з недостатністю даних).

особливі вказівки

Наявність синдрому пролонгованого інтервалу QT і прийом препаратів, що викликають подовження інтервалу QT, вимагає періодичного контролю ЕКГ.

Таблетки Кавинтон ® містять лактозу. У разі непереносимості лактози слід враховувати, що 1 таб. містить 41.5 мг лактози моногідрату.

У разі непереносимості фруктози або дефіциту 1.6-дифосфатази фруктози слід уникати застосування вінпоцетину.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Даних про вплив вінпоцетину на здатність керувати автомобілем і робочими механізмами немає.

Передозування

В даний час дані про передозування винпоцетина обмежені.

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія.

лікарська взаємодія

Взаємодії не спостерігається при одночасному застосуванні з бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), Клопамід, глібенкламідом, дигоксином, аценокумарол або гідрохлортіазидом.

У рідкісних випадках одночасне застосування з альфа-метилдопою супроводжується деяким посиленням гіпотензивного ефекту, при застосуванні такої комбінації необхідний регулярний контроль артеріального тиску.

Незважаючи на відсутність даних, що підтверджують можливість взаємодії, рекомендується проявляти обережність при одночасному призначенні з препаратами, що діють на центральну нервову систему і з антиаритмиками.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі 15-30 ° С. Термін придатності - 5 років.