Каркас бюгельного протеза

Каркас бюгельного протеза може бути виготовлений шляхом з'єднання (спайки) стандартних або індивідуально відлитих заготовок: дуги і опорноудержівающіх кламерів - чи шляхом виливки каркаса як єдиного цілого. При цьому можливі два варіанти: виливок каркаса зі зняттям воскової репродукції з моделі і виливок на вогнетривкої моделі.

Технологія виготовлення паяного каркаса. Моделювання з воску окремих елементів каркаса бюгельного протеза з наступною заміною мета-

61. Кламмери Бонвиля (а), Рейхельмана (б) і безперервний (многозвеньевой) (в).

лом, їх припасування вимагають від робочої моделі підвищеної твердості Для цього виготовляють комбіновані моделі, в яких опорні зуби відливають з високоміцного гіпсу або легкоплавкого сплаву. Це попереджає стирання поверхні моделі і зубів при моделюванні воскової репродукції каркаса і подальшої припасовке металевих елементів. Методика отримання таких моделей описана у відповідній главі.

Перед моделюванням дуги протеза і її сідлоподібних частин, призначених для кріплення пластмаси, місця їх розташування на моделі покривають олов'яної фольгою товщиною I - 1,5 мм, бюгельним воском або лейкопластиром. При цьому товщина шарів цих матеріалів на різних ділянках моделі повинна бути різною: в місцях розташування дугі- 0,5-0,8 мм, на поверхні беззубою альвеолярної частини (відростка) - 1,5-2 мм. Це попереджає занурення дуги в підлеглі тканини і створює умови для зміцнення її закінчень в товщі базису протеза. Моделювання дуги протеза без прокладки може привести до нерівномірного її розташуванню по відношенню до слизової оболонки.

При виготовленні паяного каркаса бюгельного протеза моделювання його елементів з воску виробляють шляхом або використання стандартних воскових заготовок, або застосування спеціальних силіконових матриць (Формодент). Для цього після промивання матриці киплячою водою для видалення залишків воску і пилу за допомогою нагрітого шпателя, прикладеного до палички воску, наповнюють відповідне поглиблення матриці розплавленим воском до рівня її поверхні. Видаливши надлишки воску гострим інструментом, звільняють воскову репродукцію.

Змастивши поверхню опорних зубів і моделі касторовою олією, мають у своєму розпорядженні на моделі відповідно малюнку все воскові репродукції каркаса: спочатку - дугу, її відгалуження, потім кламерами і після ретельного моделювання.

видаляють нерівності і направляють модель в ливарну лабораторію для заміни воску металом.

Відлиті елементи каркаса бюгельного протеза пріпасовивается на комбінованої моделі за допомогою копіювального паперу, встановлюють в правильне положення, склеюють липким воском і знімають з моделі для подальшої їх спайки. Каркас протеза пріпасовивается на моделі, шліфують, полірують і направляють в клініку для перевірки в порожнині рота.

Недоліками паяних каркасів бюгельних протезів є неточності, пов'язані зі зняттям воскових деталей з моделі н їхня можлива деформація, неминуча усадка металу, а також наявність припою, що сприяє виникненню в порожнині рота явищ гальванизма.

Термічна обробка металевих деталей при спайці призводить до порушення еластичних властивостей, особливо необхідних Кламмера для надійної фіксації протеза на опорних зубах.

Паяний каркас бюгельного протеза виготовляється при відсутності умов для відливання суцільнолитих бюгельних каркасів і виготовленні нескладних конструкцій протезів.

Технологія виготовлення суцільнолитого каркаса зі зняттям воскової репродукції з моделі. Після вивчення моделі в паралелометрі і нанесення креслення каркаса бюгельного протеза виробляють моделювання воскової репродукції за вищеописаною методикою. Встановивши модель литниково-живильної системи, знімають воскову репродукцію каркаса бюгельного протеза і, встановивши на підопічний конус, виробляють облицювання вогнетривкої масою. Після висушування облицювального шару ливарний блок покривають кюветой і пакують вогнетривкої масою (кварцовий пісок з двома вологими пробками). Висушивши і прогрів кювету в муфельній печі, виплавляють віск і його місце заповнюють розплавленим металом. Охолодивши кювету на повітрі, звільняють металевий каркас від пакувальної маси, видаляють літники, пріпасовивается на моделі з подальшою обробкою, шліфуванням і поліруванням. Після перевірки каркаса в порожнині рота пацієнта виготовляють воскової базис, ставлять штучні зуби і завершують остаточне виготовлення протеза.

Виготовлення суцільнолитого каркаса бюгельного протеза при литві його без моделі має ті ж недоліки, які були відзначені при виготовленні паяного каркаса. Цей метод можна застосовувати лише при виготовленні нескладних конструкцій протезів, при мінімальній кількості опорних зубів, їх паралельності. Зняття воскової репродукції каркаса бюгельного протеза з моделі, як правило, призводить до деформації окремих її елементів і тривалої припасовке готового каркаса, а іноді до повної його непридатності.