Флебопатія сітківки - чим небезпечна, причини, симптоми і методи лікування

Медичний термін функціональна флебопатия був введений в минулому столітті. Спочатку його застосовували при синдромі важких ніг або вечірньої пастозности. В даний час цей термін включає симптомокомплекс ураження венозної системи, який супроводжується зниженням тонусу венозного русла. Стан це не призводить до захворювання, але значно знижує якість життя, негативно впливаючи на самопочуття.

Причинами формування функціональної флебопатії є:

• Зниження еластичних функцій вен в результаті порушення скорочувальної здатності гладких клітин.
• Збільшення припливу або зниження відтоку крові з будь-якої області.
• Зниження тонусу стінки венозного судини, а також збільшення кровотоку в період вагітності.

При функціональної флебопатії відсутні зовнішні анатомічні відхилення, однак суб'єктивні відчуття пацієнта змушують запідозрити патологію. У пацієнтів відсутні зовнішні ознаки варикозного розширення вен. Симптоми захворювання виникають на тлі задовільного здоров'я і проявляються частіше у жінок. При функціональної флебопатії можуть турбувати:

• Нічні судоми;
• Набряклість і пастозність, що виникають до вечора;
• Розпирання і важкість у ногах;
• Виражена втома при статичному положенні стоячи.

види флебопатії

Флебопатія включає в себе кілька видів захворювання:

• Гормонозалежна, яка спровокована прийомом гормональних протизаплідних ліків.
• Ортостатична флебопатия виникає в результаті тривалого стояння або сидіння, так як при цьому розвиваються застійні явища в нижніх кінцівках.
• Флебопатія при вагітності обумовлена ​​підвищеним внутрішньочеревних тиском за рахунок росту плода. В результаті порушується нормальний відтік крові з венозного русла до серця.
• Спадкова флебопатия має генетичну природу і передається у спадок.

гормонозалежна

У разі тривалого використання гормональних протизаплідних таблеток венозна мережа зазнає ряд змін, які зачіпають судинну стінку:

• На тлі підвищеної концентрації естрагенів відбувається збільшення розміру внутрішнього і середнього шару стінки. При цьому ендотеліальні клітини піддаються дистрофії.
• Прогестерон впливає на еластинових і колагенові, викликаючи їх дегенерацію.
• Спільне призначення препаратів естрогену і прогестерону призводить до руйнування венозної стінки, збільшення просвіту судин. Пов'язано це з втратою м'язового шару і флебосклероз, при якому відбувається розростання сполучної тканини.

Через кілька місяців після початку прийому препаратів можна помітити перші симптоми флебопатії. При цьому виникає біль і важкість у литкових м'язах, набряки і пастозність гомілок і стоп, формуються судинні зірочки і синці в місцях фізичного контакту.

Флебопатія сітківки очей

При діабетичної ангіоретінопатіі нерідко виникають невеликі кровотечі з судин сітківки, а також формуються варикозно розширені вени. Захворювання це може закінчитися сліпотою. Флебопатія на початкових стадіях характеризується появою звивистості судин, збільшенням діаметра вен, застоєм крові в судинах в зоні очного дна. Калібр судин сітківки стає неоднорідним, формуються мікроаневрізми (розширення діаметру судин).

В результаті застою крові в судинному руслі на тлі флебопатії порушується обмін речовин в склоподібному тілі, а кров може руйнуватися. За рахунок скупчення продуктів розпаду (сечовини, молочної кислоти), рідкі середовища очного яблука стають більш кислими. На тлі таких метаболічних порушень процеси варикозного розширення вен сітківки посилюються. Судини очного дна можуть проростати в речовина склоподібного тіла, приводячи до крововиливів і подальшого зниження зорової функції аж до повної сліпоти.

Прогноз при флебопатії на тлі цукрового діабету досить сприятливий, але за умови своєчасного і якісного лікування. При раціональної інсулінотерапії сліпоти вдається уникнути в 85-90% випадків. У молодому віці ці цифри менш райдужні. Для 20% пацієнтів, які втратили зір на тлі цукрового діабету, виживаність не перевищує п'яти років.

Флебопатія є наслідком порушення будови і функції стінки вени. При цьому змінюється її еластичність і проникність. Зазвичай трансформації піддаються вени в нижніх кінцівках. З віком стан м'язового шару в судинах порушується. Процес цей можуть посилювати вроджені та набуті патології. Серед причин придбаної флебопатії виділяють:

• Особливості професійної діяльності, що передбачає тривалу статичне навантаження на нижні кінцівки (хірурги, перукарі, кухарі).
• Порушення відтоку крові з венозного русла внаслідок підвищеного внутрішньочеревного тиску під час вагітності, при наявності рубців, спайок, пухлинного процесу.
• Надмірне фізичне навантаження.
• Різні коливання гормонального фону у жінок на тлі прийому гормональних препаратів, клімаксу, вагітності, порушень менструального циклу.

діагностика

Щоб діагностувати патологію венозного русла, можна виконати дуплекснеангіосканування. Однак при флебопатії це дослідження не має вирішального значення. Визначити зниження венозного тонусу допомагає метод плетизмографии, який має на увазі вивчення пульсових коливань обсягу крові. Крім того, можна вимірювати обсяг гомілки протягом дня і відслідковувати динаміку змін.

У зв'язку з тим, що в основі флебопатії лежить витончення м'язового шару стінки вен, виправити захворювання хірургічним шляхом зазвичай не вдається. У зв'язку з цим в основним методом лікування флебопатії є призначення лікарських препаратів, а також використання еластичної компресії. В останньому випадку застосовують спеціальний лікувальний трикотаж, який різниться за рівнем компресії. Використовувати подібне білизну можна і для профілактики, наприклад, в період вагітності.

Для лікарської терапії при флебопатії застосовують венотонізуючу слідства. При гормонзавісімих формі патології добре зарекомендував себе Антістакс. Також позитивно впливають на стан ніг (усувають біль і набряки) місцеві засоби з гепарином. До них відноситься Лиотон гель, який сприяє поліпшенню мікроциркуляції лімфи і крові, усуває сухість шкірного покриву, знімає больові відчуття і свербіж.

При використанні лікувального трикотажу і на тлі прийому специфічних препаратів прогноз для пацієнтів з флебопатії зазвичай сприятливий. Щоб знизити ризик розвитку захворювання, потрібно вести активний спосіб життя і по можливості усунути ризики, пов'язані з професійною діяльністю.