Ка пункції черевної порожнини

Пункція черевної порожнини (парацентез) і видалення внутрішньочеревної рідини (асциту) застосовують з діагностичною і лікувальною метою. Причини виникнення: цироз печінки, застійна недостатність кровообігу, карціноматоз очеревини. Показаннями для лікувального парацентезу є утруднення дихання, серцевої діяльності або поява вираженого дискомфорту і болю в животі, пов'язаних з наявністю напруженого асциту.

Перед проведенням пункції напередодні ввечері хворому роблять очисну клізму, а перед пункцією необхідно спорожнити сечовий міхур.

троакар для проколу черевної порожнини з гострим мандреном, шприци ємністю 5-10 мл, голки, 0,5% розчин новокаїну або хлоретил, дренажну гумову трубку, зажим, йод, спирт, стерильні пробірки.

Хворий сидить, спершись лопатками на спинку стільця. Таз або відро для збору асцитичної рідини поміщають між ніг хворого. При тяжкому стані хворого абдоминальную пункцію проводять в положенні лежачи.

Процедура парацентеза протипоказана.

при порушеннях згортання крові і тромбоцитарно-судинного гемостазу;

при кишкової непрохідності;

у важких хворих із захворюваннями серцево-судинної системи.

Парацентез проводиться під місцевою анестезією, частіше за допомогою троакара.

Хворий, якщо дозволяє його стан, сидить на стільці. У цьому положенні прокол роблять зазвичай по серединній лінії живота нижче пупка.

Місце проколу не повинно розташовуватися в області попередніх пункцій, бути забрудненим або інфікованим.

Сечовий міхур повинен бути заздалегідь опорожнен.