Які фактори ризику інфаркту міокарда

Куріння як ризик інфаркту міокарда

Високий холестерин як ризик інфаркту міокарда

Високий рівень холестерину низької щільності і гіперхо-лестерінемія. Ліпіди відіграють важливу роль в процесі функціонування організму. Холестерин і інші ліпіди є основою клітинної стінки. Жири в жирових депо - це незамінне джерело енергії, необхідний для життєдіяльності органів і тканин. З холестерину, який синтезується в печінці, утворюються жовчні кислоти, обов'язкові для нормального травлення. Також з холестерину синтезуються статеві гормони, гормони кори надниркових залоз, необхідні для підтримки багатьох функцій організму. Підвищений рівень холестерину сироватки крові (більше 5 ммоль / л, або більш 200мг / дл) завжди асоціюється зі збільшенням ризику розвитку інфаркту міокарда. Встановлено, що підвищення рівня холестерину на 1% збільшує ризик розвитку інфаркту міокарда та інших серцево-судинних захворювань на 2-3%. Доведено, що зниження рівня холестерину в сироватці крові на 10% знижує ризик смерті від серцево-судинних захворювань, і в тому числі від інфаркту міокарда, на 15%, а при тривалому лікуванні - на 25%. Західно-шотландське дослідження показало, що терапія, спрямована на зниження рівня ліпідів, ефективна як первинна профілактика інфаркту міокарда.

Артеріальна гіпертонія (АТ 140/90 і більше в будь-якому віці) є фактором ризику ІХС. Гіпертрофія лівого шлуночка як наслідок гіпертонії - незалежний сильний прогностичний фактор смертності від коронарної хвороби.

Цукровий діабет як ризик інфаркту міокарда

При наявності цукрового діабету ризик інфаркту міокарда зростає в середньому більш ніж в два рази. Хворі на цукровий діабет часто страждають серцево-судинними захворюваннями і мають несприятливий прогноз при розвитку інфаркту міокарда. Вважається, що тривало поточний цукровий діабет, 10 років і більше, незалежно від його типу, супроводжується вираженим атеросклерозом.

Зниження рівня холестерину ліпопротеїнів високої щільності нижче норми і підвищення вмісту в крові трігліцері-дов. Низький рівень ліпопротеїнів високої щільності і високий рівень тригліцеридів в крові можуть спостерігатися як фактори ризику інфаркту міокарда в окремо або поєднуватися. Дослідження вчених переконливо довели, що низький рівень холестерину високої щільності є предиктором серцево-судинної смертності, як у чоловіків, так і у жінок. Є дані, що терапія, спрямована на нормалізацію рівнів холестерину і тригліцеридів, зменшує ризик розвитку інфаркту міокарда. Відповідно до рекомендацій Національної навчальної програми США по холестерину, рівень ліпопротеїнів високої щільності менше 0,9 ммоль / л є низьким.

Гіподинамія як ризик інфаркту міокарда

Низька фізична активність (гіподинамія). Гіподинамію по праву називають хворобою нового століття. Вона відноситься до переборним факторів ризику захворювань серцево-судинної системи. Тому важливо для збереження і поліпшення здоров'я проявляти фізичну активність. В даний час в багатьох сферах життя зменшилася необхідність в фізичній праці. ІХС в 4-5 разів частіше спостерігається у чоловіків, які займалися легкою працею (ніж у тих, хто виконував важку фізичну роботу); у спортсменів низький ризик ІХС підтримується в тому випадку, якщо вони зберігають фізичну активність після відходу з великого спорту. Сприятливий вплив фізичного навантаження пояснюється зниженням маси тіла, артеріального тиску, поліпшенням метаболізму глюкози.

Зниження рівня атерогенних ліпідів як ризик інфаркту міокарда

З метою первинної профілактики інфаркту міокарда кожній дорослій людині необхідно займатися фізичними вправами не менше півгодини в помірному темпі якщо не кожен день, то більшість днів на тиждень. Фізичні вправи, особливо індивідуально підібрані, є також важливим фактором вторинної профілактики інфаркту міокарда, так як сприяють нормалізації ліпідного обміну і роблять позитивний вплив на стан коронарних артерій - затримують прогресування-вання атеросклеротичного процесу і навіть викликають його регрес.

Ожиріння як ризик інфаркту міокарда

Надлишкова маса тіла (ожиріння). Ожиріння - це надлишкове накопичення жирової тканини в організмі. Більше половини людей на земній кулі старше 45 років мають надлишкову вагу. У людини з нормальною вагою до 50% жирових запасів знаходиться безпосередньо під шкірою. Одним з важливих показників здоров'я є співвідношення м'язової маси і жирової тканини. У спортсменів з добре розвиненими м'язами є і значну вагу, але він ніяк не шкодить здоров'ю. У м'язах, позбавлених жиру, обмін речовин протікає в 17-25 разів активніше, ніж в жирових відкладеннях. Ожиріння є одним з факторів ризику інфаркту міокарда. Надлишкова маса тіла збільшує навантаження на серце, так як доводиться пересувати велику масу тіла. В результаті порушення газового обміну в легенях, підвищення навантаження на дихальну мускулатуру, на м'язи, що забезпечують збереження положення тіла, відбувається збільшення частоти серцевих скорочень в спокої, внаслідок цього підвищується потреба серця в кисні і поживних речовинах. Крім того, у людей з підвищеною масою тіла зазвичай порушений обмін жирів, високий рівень холестерину і інших ліпідів. Серед осіб з ожирінням набагато частіше спостерігаються артеріальна гіпертонія, цукровий діабет, які також є факторами ризику ІХС. Які ж причини надмірної ваги? У більшості випадків надмірна вага має аліментарне походження, тобто причинами ожиріння є вживання висококалорійної жирної їжі. Другою причиною ожиріння є недостатня фізична активність. Перевірити свою вагу і виявити зайвий можна, розрахувавши індекс маси тіла (ІМТ) Кетле або за спеціальними таблицями. Індекс маси тіла = вага (кг) / ріст (см 2). Приклад: зростання - 172см, вага - 94кг, ІМТ = 94 / 1,72 X 1,72 = 32кг / см 2 (ожиріння). При нормальній масі тіла для жінок ІМТ становить 20,7-25,8кг / см 2. а для чоловіків - від 20 до 25кг / см 2. Запам'ятайте! Якщо ваш ІМТ вище 40, то у вас ожиріння, рекомендується схуднення. ІМТ 31-39 - у вас є надлишкова вага, необхідно скинути зайві кілограми. ІМТ 25-30 для чоловіків і 26-30 для жінок говорить про незначне надмірній вазі. ІМТ нижче 19 для жінок молодше 18 вважається нормальним, для дорослих людей - явний недолік ваги. Велике значення також має розподіл жирової тканини, тобто місця, де відбувається накопичення жиру. Один з найбільш несприятливих - абдомінальний тип, для якого характерно накопичення жирової клітковини переважно в області живота. Абдомінальний тип можна розпізнати по окружності талії (> 94см у чоловіків і> 80 см у жінок).

Інші статті по темі: