Як знизити білірубін в крові
Етіологія гіпербілірубінемії
У нормі загальний білірубін складає не більше 21 ммоль / л. При більш високій його концентрації розвивається жовтяниця і інші супутні симптоми, наприклад, свербіж шкіри, здуття живота, зміни в стільці.
Серед основних причин високого білірубіну можна назвати наступні:
- гемолітична анемія, спадковий мікросфероцітоз, таласемія та інші патології крові, при яких виникають порушення в структурі еритроцитів або дефекти гемоглобіну;
- аутоімунні зміни в організмі, при яких руйнуються еритроцити;
- захворювання печінки або її пошкодження, які розвиваються після прийому гепатотоксичних ліків;
- при синдромі Жильбера також спостерігається гіпербілірубінемія, оскільки для даної патології характерна недостатність специфічного ферменту, що призводить до порушення зв'язування білірубіну і глюкуронової кислоти;
- зловживання алкоголем;
- фізіологічне зростання рівня білірубіну в крові новонароджених через підвищений розпад еритроцитів і функціональну незрілість печінки;
- неконтрольований прийом фармакологічних препаратів;
- порушення відтоку жовчі, що може визначатися дискінезією жовчовивідних шляхів, наявністю конкрементів або пухлин.
лікування гипербилирубинемии
Щоб нормалізувати рівень білірубіну,
Якщо зростання білірубіну має доброякісний характер, то терапія полягає в дотриманні спеціальної дієти. Під час ремісії рекомендується дієта №15 (у випадках, якщо немає супутніх порушень в роботі травної системи). Вона передбачає вживання їжі, яка практично не відрізняється від тієї, яка показана здоровій людині. Допускається будь-яка кулінарна обробка харчових продуктів, але бажано виключити все гостре, а також продукти, які важко перетравлюються. Крім цього, потрібно збільшити кількість вітамінів.
При захворюваннях жовчного міхура і печінки, які супроводжуються гіпербілірубінемією, прописують дієту №5. Рекомендується не вживати холодні, смажені, жирні страви, збільшити в добовому раціоні кількість рідини, пектинів і клітковини. Лікування проводиться в домашніх умовах.
Якщо діагностують порушення відтоку жовчі, то призначають жовчогінні препарати. Варто пам'ятати, що при порушенні виведення білірубіну будь теплові процедури в області печінки заборонені. Хворим слід обмежувати фізичні навантаження, а також уникати нервових стресів
При спадкових формах гіпербілірубінемії лікування тільки симптоматичне. При загостреннях проводиться курс терапії сорбентами і жовчогінні ліками, призначаються вітаміни, відповідне дієтичне харчування. Забороняється фізичне навантаження, прийом гострої, жирної їжі, алкоголю. Надмірна інсоляція також протипоказана. При необхідності можуть призначатися ліки, які не тільки покращують відтік жовчі, але і безпосередньо знижують концентрацію білірубіну в крові. Як правило, застосовують фенобарбітал, бензонал або зиксорин.
Оскільки гіпербілірубінемія може бути пов'язаною з анемією, негативним впливом на печінку бактерій і вірусів, імунними та запальними порушеннями в організмі, то ефективно знизити білірубін в крові можна тільки за умови терапії первинного захворювання. Часто призначають антибактеріальні та противірусні засоби, гепатопротектори, імуномодулятори та протизапальні препарати. При інтоксикаційної природі гипербилирубинемии призначають сорбенти і антиоксиданти, які зменшують концентрацію токсичних речовин і покращують обмінні процеси.
Як знизити білірубін у новонароджених?
При важких формах гіпербілірубінемії,
Зменшити кількість білірубіну в крові допомагає фототерапія. Для цього новонароджених опромінюють спеціальними лампами. Під час процедури для захисту сітківки та рогівки очей дітям надягають темні окуляри або щільну пов'язку. Таку терапію починають з перших днів життя і продовжують до нормалізації рівня білірубіну. Доведено, що у новонароджених гіпербілірубінемія часто поєднується з гіпоглікемією, тому також показаний пероральний прийом 40% глюкози. Крім цього, може призначатися фенобарбітал або люмінал.
Варто пам'ятати, що в окремих випадках лікування досить складне, тому питання про те, як знизити білірубін і забезпечити нормальне функціонування незрілого організму новонароджених, має вирішуватися виключно лікарями-неонатологами.