Як запобігти раптову серцеву смерть
Рекомендації складені доктором Біттерліхом.
Зазначені на сайті заходи вичерпують можливості профілактики інсульту, але не вичерпують можливості попередження інфаркту міокарда, який найчастіше є причиною ВСС. Під раптової серцевої смертю (ВСС) розуміють смерть, що розвинулася моментально або протягом години після появи різких болів в серці з порушенням його ритму або з розвитком гострої серцевої недостатності.
Якщо ви вже спостерігаєтеся у кардіолога, то, при наявності патології серця, він призначає вам ліки для провілактікі ВСС. Однак, половина випадків ВСС і інфаркту міокарда розвивається у людей, які до цього на серці не скаржилися і у кардіолога не спостерігалося.
Тому, первинна профілактика раптової серцевої смерті зводиться до виявлення осіб, яким вона загрожує. Найбільше доступні і інформативні звичайна ЕКГ; УЗД серця (ЕхоКГ) з виявленням зниження ФВЛШ (фракція викиду лівого шлуночка); виявлення значно вираженою шлуночкової аритмії при Холстеровском моніторингу (наприклад, поява більш 20 шлуночкових екстрасистол (ЖЕС) за 1 год або пароксизму шлуночків тахікардії (ШТ) певної тривалості. Якщо у вас немає неприємних відчуття з боку серця, то не треба самому приставати до кардіолога за приводу цього моніторингу - навіть менше виражені порушення ритму серця людина зазвичай відчуває. На підставі цих та інших досліджень кардіолог визначить доцільність призначення вам свого додаткового лікування для профілактики інфаркту і ВСС, крім гіполіпідемічних препаратів і АСК (ацетилсаліцилової кислоти).
Отже, я рекомендую вам звернутися до кардіолога для оцінки ризику РСС, якщо у вас є ознаки атеросклерозу, досить виражені для призначення гіполіпідемічної терапії і АСК (аспірину) - див. Статтю «Як запобігти атеросклерозу, інсульт та інфаркт».
Навчіться самі і навчіть своїх близьких реанімації при розвитку ВСР (наберіть в пошуковику в інтернеті: «Як проводити реанімацію»).
Якщо Вам «пощастить» і ВСС розвинеться за кордоном в будівлі, де буває багато людей (аеропорт, універмаг і ін.) То голосно кричите: «Help! Defibrilator (дефібрилятор!) »І починайте штучне дихання і масаж серця. У цих місцях зазвичай є автоматичний дефібрилятор і персонал, що вміє ним користуватися. Автоматичний фібріллятор (на відміну від звичайного) автоматично виявляє ФЖ (фібриляцію шлуночків) і тільки тоді посилає дефібріллірующій електричний розряд. ФЖ реєструється у 40% хворих ВСС і є безпосередньою причиною смерті у них. Якщо вдається провести дефібриляцію протягом перших трьох хвилин, то виживаність хворих перевищує 75%. Якщо дефибрилляция проводиться пізніше 3 хв, то виживаність знижується (40%).
На фотографії вгорі ліворуч - позначення знаходження автоматичного дефібрилятора у місця очікування посадки (gate) на літак до Москви в міжнародному еропорту Лос-Анджелеса. Чи не перевіряв, але впевнений, що дефібрилятори є на всіх виходах на посадку. На наступній фотографії - дверцята ніші з дефібрилятором. Потрібно потягнути за ручку - прозвучить сигнал тривоги, після чого повинен прибігти хто-небудь з персоналу, навченого рользованію дефібрилятором. На практиці цього не перевіряв, так як хотілося полетіти по-який час на свій квитку.