Як впоратися з окр

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) характеризується нав'язливими думками, страхами і компульсивним поведінкою, що виникають внаслідок цих думок і страхів. Зазвичай нав'язливі думки і компульсивний поведінка не проявляються одночасно. Виняток становлять хворі з ОКР, так як компульсивний поведінка є результатом ірраціонального способу впоратися зі страшними думками. [1] З цим розладом можна впорається з допомогою поєднання психотерапії, розуміння свого стану і методів самодопомоги (включаючи зміни способу життя).

кроки Правити

Частина 1 з 4: Як стримати ОКР за допомогою терапії Правити

Виберіть психотерапевта. Знайдіть психотерапевта, який має досвід лікування ОКР або пов'язаних з ним розладів. Щоб знайти підходящого психотерапевта, проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем, зверніться за допомогою до сім'ї або друзям.

Переконайтеся, що психотерапевт має всі документи, що підтверджують його кваліфікацію, і що при розмові з ним ви не відчуваєте дискомфорту.

Отримайте діагноз ОКР. Дуже важливо, щоб даний діагноз вам поставив кваліфікований фахівець, так як існують інші розлади, симптоми яких схожі з симптомами ОКР. Ваш лікуючий лікар може направити вас на лікування, але діагноз ви повинні отримати лише від кваліфікованого фахівця в галузі психіатрії. [2] [3] Є дві групи симптомів обсесивно-компульсивного розладу: обсессии і компульсии. Симптоми обсессии - це постійні, сильні і небажані думки, пориви або образи, які викликають відчуття туги або тривоги. Ви відчуєте, як у вашій голові почнуть виникати різні думки і образи, яких ви ніяк не можете уникнути або забути. Симптоми компульсии - це вчинки, які нібито не дають вашим страхам втілитися в життя. Вони часто виступають у вигляді правил або якогось ритуалу. Разом, обсессии і компульсии утворюють такі характерні моделі поведінки: [4]

Ті, хто боїться зараження або забруднення, зазвичай мають компульсии, засновані на збиранні або частого миття рук.
Інші кілька разів перевіряють (закрита двері, вимкнена духовка і так далі) ті речі, які вони асоціюють з можливою небезпекою.
Деякі бояться, що якщо вони десь допустять помилку, то з ними або їх улюбленими трапиться щось погане.
Багато стають одержимими порядком і симетрією. У них часто виникають забобони з приводу розташування речей в певному порядку.
Також є ті, хто боїться накликати на себе нещастя, якщо вони щось викинуть. Це змушує їх нав'язливо зберігати різні речі, які їм не потрібні (наприклад, зламані предмети або старі газети). Цей стан називають патологічним накопиченням.
Щоб вам поставили діагноз ОКР, у вас повинні спостерігатися обсессии або компульсии більшу частину часу протягом близько двох тижнів. ОКР також може бути діагностований, якщо обсессии або компульсии мають сильний вплив на ваше повсякденне життя (наприклад, ви настільки боїтеся мікробів, що миєте руки так часто, що вони починають кровоточити, і ви не можете доторкнутися ні до чого, що знаходиться поза вашого будинку ).

Пройдіть психотерапію, щоб стримати своє компульсивний поведінка. Даний вид терапії заснований на техніці конфронтації з придушенням тривожної реакції. Для цього психотерапевт піддасть вас впливу ваших же кошмарів, після чого допоможе вам впоратися з цими страхами.

Сеанси терапії можна проходити в поодинці, в колі сім'ї або разом з групою.

Поговоріть з лікарем про пошук підходящих ліків. Це може стати процесом проб і помилок, а в деяких випадках комбінація декількох препаратів зможе більш ефективно побороти ваші симптоми, ніж прийом одного препарату.

Найчастіше пацієнтам з ОКР призначають селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), наприклад, циталопрам (Целекса), флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил) і глюкозу (Лексапро). Ці ліки збільшують активність нейромедіатора, що відповідає за баланс настрою і знижує рівень стресу (серотонін). [5]
Ще одним часто призначається препаратом є трициклічний антидепресант кломипрамин, який був схвалений міністерством охорони здоров'я для лікування ОКР. СИОЗС призначають частіше, тому що вони мають менше побічних ефектів. [6] [7]
Не припиняйте прийом ліків без попередньої консультації з лікарем, який і призначив ці ліки. Це може привести до рецидиву симптомів і синдрому відміни. [8]

Частина 2 з 4: Техніка конфронтації з придушенням тривожної реакції Правити

Запам'ятайте порочне коло ОКР. [9] ОКР відбувається, коли у вашій голові виникає неприємна думка (наприклад, про те, що захворіє хтось із ваших близьких), після чого слід її крайня інтерпретація (наприклад, наявність цієї думки змушує вас думати про себе, як про погане людину, яка через необережність може зашкодити іншим людям). Ця думка і її сенс утворюють багато занепокоєння.

Так як занепокоєння призводить до сильного дискомфорту, ви робите все можливе, щоб ця думка не збулася. Наприклад, ви можете почати мити руки кожен раз, коли чогось торкнетеся, і в процесі промовляти молитву за близьких.
Хоча виконання цього ритуалу має на короткий час позбавити вас від неспокою, ця неприємна думка почне виникати все частіше і частіше (через спроби не думати про неї). В цьому і полягає порочне коло ОКР.
Основна мета техніки конфронтації з придушенням тривожної реакції полягає в участі в ситуаціях, які викликають обсесію, і подальшому відмову від провальної стратегії співволодіння зі стресом (компульсивного поведінки).
Якщо у вас важкий випадок ОКР, техніку конфронтації слід проводити під контролем професіоналів.

Визначте свої тригери. [10] Все, що призводить до обсессии і компульсии (ситуації, предмети, люди і інші думки) називається тригерами, тому що вони активують цикл ОКР. Ви повинні знати свої тригери, щоб піддати себе їх впливу в ході виконання техніки конфронтації. [11]

Використовуйте цю форму і протягом тижня записуйте в неї всі свої тригери.

Зустріньтеся зі своїм страхом. [13] Щоб цей вплив подіяло, дуже важливо, щоб під час або після впливу тригера ви спробували стримати свою компульсии (до якійсь мірі). Необхідність цього обумовлена тим, що техніка конфронтації з придушенням тривожної реакції вчить протистояти своїм страхам без протікає після цього компульсии.

Попросіть кого-то, кому ви довіряєте, виконати перед вами дію, на яке впливає ваш ОКР. Навчання на прикладах дуже важливо, тому що існує ймовірність, що ви виконуєте компульсии так довго, що вже не пам'ятаєте, як протистояти страшним ситуацій без них. Наприклад, люди, які страждають від постійної потреби в митті рук, можуть запитати своїх родичів про їх звички, щоб зрозуміти, як і коли необхідно мити руки.
Якщо повна відмова від компульсии виявився занадто важким завданням (особливо на ранніх етапах), спробуйте хоча б відкласти її. [14] Наприклад, виходячи з дому (вплив), почекайте 5 хвилин, перш ніж повернутися і перевірити прилади, але тільки два прилади, а не п'ять, як зазвичай. Поступово подовжуючи затримку, ви в підсумку зможете і зовсім відмовитися від цієї компульсии.
Якщо ви все ж виконайте компульсии, спробуйте відразу після цього піддати себе повторному впливу лякає вас тригера, поки ваш страх не зменшиться наполовину. Вийдіть з будинку, як тільки перевірите прилади, і продовжуйте так робити, поки оцінка вашого страх не впаде з 8 балів до 4. [15]

Продовжіть вплив. [16] Якщо після впливу тригера ви почнете відчувати зовсім трохи неспокою, можете перейти до наступного страху. Наприклад, через кілька спроб ви будете лише трохи стурбовані необхідністю перевірки приладів після того, як протягом 5 хвилин будете перебувати поза домом. Після цього можете збільшити час до 8 хвилин.

Пам'ятайте, що навіть в разі сильної тривоги страх робить різкий стрибок, а потім приходить в норму. Якщо ви не відреагуєте на страх, він пройде сам по собі.
Вплив тригерів може виявитися досить болісним, тому не соромтеся просити про допомогу близьких, якщо вам потрібна додаткова підтримка.