Як виникає і визначається симптом нері

Що таке симптом натягу Нері

Існує кілька симптомів натягу, які дозволяють пов'язувати хворобливі відчуття в різних частинах спини і кінцівок при наявності виражених дегенеративних захворювань хребта. До цієї групи входить 6 симптомів, один з яких був виявлений італійським лікарем в 1882 році і названий на честь свого відкривача - Нері.

У неврології під даним терміном мають на увазі наявність залежності між рухами шиї і виникненням болю в поперековому відділі хребта людини. Прояв залежності обумовлено тим, що нервові волокна мають обмежену здатність до розтягування. Якщо яка-небудь перешкода фіксує їх, то розтягування значно обмежується, тим самим приводячи до гострих хворобливих відчуттів.

Як проводиться процедура

Тест на наявність даного симптому може проводитися як лікарем, так і пацієнтом самостійно. Хворому необхідно зайняти лежаче положення, тіло повинно знаходитися на рівній поверхні, а ноги - випрямлені і разом. Сам тест на увазі згинання шиї в такому положенні, при якому добірок максимально близько притискається до грудей. Позитивним симптом Нері визнається в тому випадку, якщо при подібних маніпуляціях виникають виражені хворобливі відчуття, локалізовані в області попереку. Таке відбувається при залученні в патологічні процеси спинномозкових нервів, що і дає подібну проекцію. Механізм симптому формується при проблемах з нервовими корінцями в проміжку від 3-го поперекового до першого крижового хребця.

Виразність симптому оцінюють в залежності від того, який кут згинання шиї став активатором сильних болючих відчуттів. У цьому питанні залежність проста: чим гостріше кут (чим на меншу висоту пацієнт зміг підняти голову), тим більше запущено і виражено захворювання.

Зауваження лікаря: при виявленні симптому Нері потрібне проведення спільного обстеження для комплексної оцінки стану пацієнта. Це необхідно для визначення конкретного характеру ураження і його локалізації. Даний тест допомагає значно скоротити перелік можливих проблем зі здоров'ям.

При яких захворюваннях виникає даний симптом

Залежність хворобливих відчуттів при симптомі Нері є наслідком процесів, пов'язаних з ушкодженнями хребта і формуванням утворень, які здатні так чи інакше чинити тиск на нервові закінчення.

Таким чином, симптом може говорити про наявність:

гриж міжхребцевих дисків;
пухлинних утворень;
розвивається остеохондрозу, в рамках якого формуються виражені кісткові розростання;
зсувів хребців;
протрузии міжхребцевих дисків;
радикуліту попереково-крижового відділу хребта.

Варто відзначити, що інтенсивність хворобливих відчуттів зазвичай не має прямого зв'язку зі ступенем розвитку проблеми. У кожної окремої людини різний поріг чутливості, так що симптом Нері може бути як сильно, так і слабо вираженим.

Є кілька варіантів прояву симптому в залежності від його причини:

на самому початку розвитку захворювання больовий синдром може бути виражений вкрай слабо, через що визначення симптому Нері і інших симптомів натягу стає скрутним. Чим далі прогресує захворювання, тим більш явними стають дані прояви;
при обмеженні нервових корінців біль присутній практично завжди, і симптом виявляється без будь-якого праці;
при бічній грижі міжхребцевого диска неврологічні симптоми виражені яскраво, а болі можуть бути незначними. В такому випадку симптом Нері може не спостерігатися аж до досягнення випинання диска розміром в 10 мм.

Симптом Нері є важливим діагностичним інструментом, що дозволяє вчасно виявити ряд захворювань хребетного стовпа. Оцінити його вираженість може фахівець, який також зможе сформувати перелік можливих проблем. У поєднанні з іншими симптомами натягу діагностика стає більш точною, що дозволяє своєчасно розпочати лікування виявленої проблеми і стежити за динамікою патологічного процесу.