Як вилікувати гігро

На суглобах зап'ястя і пальців рук. а також на стопі можуть одного разу з'явиться «шишки». Якщо ці освіти протягом тривалого часу вони не турбують пацієнта, то в подібних випадках, як правило, говорять про гігрома.

У більшості випадків до лікаря звертаються в лише тоді, коли ці ущільнення починають рости і викликають хворобливі відчуття.

Самий в корені невірний і небезпечний варіант - це коли пацієнти, наслухавшись порад від «все і завжди знають» псевдоекспертів, самостійно намагаються видавити гігро. Це майже завжди провокує сильні больові відчуття і призводить до запалення суглоба.

Інформація про те, що з себе представляє гігрома. і як це захворювання потрібно правильно лікувати, допоможе своєчасно її позбутися і, що важливо, щоб запобігти йому повторне появу.

опис захворювання

Гігрома є кістозне ущільнення. яке формується в області суглоба і має доброякісну природу.

Даний вид новоутворення оточує щільна оболонка, яка пов'язана з синовіальної сумкою суглоба або його піхвою, і це ущільнення заповнене серозної рідиною.

При мікроскопічному дослідженні взятого зразка гігроми (пункція) є ймовірність виявити включення фібрину і слиз, внаслідок чого вміст кісти має желеподібний характер. Порожнина кісти завжди з'єднана з синовіальної сумкою.

Найбільш часто гігрома зустрічається в районі лучезапястного суглоба. в більш рідкісних випадках - в області пальців нижніх і верхніх кінцівок і в районі голеностопа. Зовсім вже в рідкісних випадках можлива поява цього новоутворення в пахвовій западині, в області колінного суглоба і на лікті.

Ущільнення може бути одиничним або множинним (так звана многокамерная гігрома) розміром до трьох сантиметрів у діаметрі. Це щільне на дотик кістозне ущільнення має малу рухливість, так як воно зафіксовано на сумці суглоба.

Як правило, для гігроми характерний дуже повільний ріст, але бувають випадки, коли вона стрімко збільшується в розмірах, Ці випадки зазвичай спровоковані впливом сторонніх чинників (таких як травми або запалення).

Ця кіста може бути виявлена у пацієнтів будь-якого віку і, як правило, не загрожує переходом в злоякісну форму. Крім естетичного дискомфорту, навіть невелика гігрома здатна викликати больові відчуття. Також з'являються проблеми з носінням взуття (якщо кіста розташована на стопі).

Причини появи і зовнішні ознаки

На даний момент точного і однозначної відповіді на питання про причини виникнення цього новоутворення не існує. Серед медичних фахівців, які вивчають цю проблему, мають ходіння кілька теорій:

запальна. В області пошкодження (розриву) синовіальної сумки починає утворюватися рубець, але нерівномірність навантаження викликає нерівномірне випинання оболонки, що призводить до її виходу за межі сухожильной капсули;
пухлинна. Гігро визначають як новоутворення доброякісного характеру з неконтрольованим розподілом клітин синовіальної оболонки. При цьому зростання нетипових клітин спрямований в навколишні суглоб тканини;
дисметаболічна. При порушенні процесу синтезу синовіальної рідини, її посилене виділення викликає вибухне капсули, що призводить до появи кістозного ущільнення.

Рекомендуємо прочитати: Гігрома кисті руки. Лікування народними засобами

Крім того, поява гігроми може спровокувати:

монотонна діяльність одноманітного характеру, яка пов'язана з дрібною моторикою. Наприклад, гра на музичних інструментах (фортепіано, струнні інструменти), вишивання та шиття, робота з комп'ютером (миша і клавіатура);
травматичні впливу, такі як вивихи, удари і переломи, особливо у випадках, коли пацієнт не отримав повноцінного лікування та / або, в повному обсязі відновившись, повернувся до колишніх навантажень. У цих випадках перевищення нормального навантаження на суглоб викликає ушкодження його сумки;
постійні мікротравми суглобів протягом тривалого часу. В основному пов'язано із заняттями деякими видами спорту (гольф, бадмінтон, теніс);
причини спадкового характеру. Якщо в попередніх поколіннях у родичів були запальні захворювання суглобів і часті вивихи, то подібне захворювання цілком може з'явитися.

Однак, найчастіше гігрома може з'явитися без жодної видимої причини.

Ця хвороба зазвичай характеризується як ущільнення невеликої величини, що має округлу або неправильну форму.

Основні симптоми гігроми:

мала рухливість внаслідок жорсткої зв'язку з суглобом;
невелика величина (починаючи з п'яти міліметрів, ущільнення збільшується до трьох сантиметрів, в рідкісних випадках бувають гігроми величиною п'ять-шість сантиметрів);
немає змін шкірного покриву над пухлиною;
кістозне освіту не викликає больових відчуттів, при натисканні може виникати ниючий біль.

Також у цього захворювання є і специфічні ознаки, які залежать від місця розташування новоутворення.

види захворювання

Гігрома виникає як на верхніх, так і нижніх кінцівках.

Гігрома пальців рук і зап'ястя

Що з'явилося на руці освіту, особливо збільшилася до значних розмірів, крім естетичних проблем здатне привести до здавлення навколишніх її нервів і судин.

Кіста здатна рухатися під шкірою разом з піхвою суглоба або може бути нерухома, якщо вона зростає безпосередньо з синовіальної капсули. Якщо протягом довгого часу натискати на ущільнення, що з'явилося з суглобової капсули, то на поверхні його з'явиться невелика виїмка.

Гігрома зап'ястя (долонна або тилова поверхні суглоба) найбільш поширена локалізація освіти. Ущільнення, яка досягла великих розмірів, може здавлювати променеву артерію, що супроводжується наростаючими больовими відчуттями в області великого пальця.

Якщо лікувати гігро зап'ястя в домашніх умовах (без операції), то це може привести до збільшення розмірів пухлини і до компресії нервів.

Якщо пошкодження торкнулося ліктьового нерва, то з'являються наростаючі при згинанні протягом тривалого часу больові відчуття і оніміння шкірного покриву в області середнього та безіменного пальця, а також мізинця. У разі здавлювання променевого нерва спостерігається зниження чутливості в середньому, вказівному і великому пальцях.

Якщо компресія зачіпає задній міжкістковий нерв, то виявляється зниження чутливості тильного боку кисті і зап'ястя. Здавлювання ладонного нерва характеризується низькою чутливістю шкіри вказівного, середнього і великого пальців, а також частини долоні, що лежить під ними.

Гігроми на тильній стороні кисті виростають до розмірів трохи більше двох сантиметрів. Формуючись з капсул запястно-п'ясткового і межзапястних суглобів, таке новоутворення на кисті руки має досить щільну структуру і практично нерухома. Здавлювання судин і нервів зустрічається дуже рідко.

Гігрома пальців кисті руки. У багатьох випадках - множинні, невеликих розмірів освіти (зазвичай нерухомі), які можуть з'явитися по всій довжині пальців. Знижують працездатність і доставляють масу проблем естетичного характеру.

Рекомендуємо прочитати: Гігрома на долоні

Гігрома нижніх кінцівок

Гігрома нижньої кінцівки може сформуватися як на великих суглобах (колінних) суглобах, так і на дрібних суглобах стопи. Зовнішні прояви безпосередньо залежать від місця розташування цього новоутворення.

Гігрома коліна (кіста Бейкера) проявляється в підколінної або бічній (значно рідше), області суглоба і являє собою округле утворення величиною до десяти сантиметрів.

Тривало здавлювання новоутворення призводить до того, що воно розм'якшується, так як пухлинна рідина йде в порожнину суглоба. Тому гігро цієї локалізації важко промацати.

Ця пухлина зменшує кут згинання коліна. Якщо для згинання прикладаються зусилля, то виникає слабкість в литкових м'язах. Мурашки змінюють наростаючі больові відчуття, шкірні покриви блідне. Ці симптоми вказують на здавлювання підколінної артерії і більше- малоберцового нервів.

Гігрома стопи. Слабка стопи в разі плоскостопості часто призводить до появи на підошві капсульних кіст. Ці щільні і нерухомі ущільнення нерідко приймають за кісткові нарости.

Кісти на гомілкостопі. З'являються після серйозних травм (таких, як вивихи, розтягнення м'язів, розриви сухожиль). Компресії судин не виникає, так як є розвинена система кровообігу.

Може бути здавлювання нервів, яке викликає слабкість і часткову втрату в стопі чутливості.

Гігрома на пальцях ніг. Безболісне спочатку освіту постійно здавлює взуття при ходьбі, що викликає посилюються при русі больові відчуття, а так само провокує в оточуючих тканинах запальну реакцію.

Шкірний покрив над пухлиною червоніє, з'являється набряк і незначне збільшення температури на місці утворення. Навіть невелике збільшення розмірів кісти може викликати здавлювання судин і нервів.

способи лікування

Як лікувати це новоутворення? На жаль, але обійтися без оперативного втручання неможливо. Жодні ліки не може навіть зменшити розмір новоутворення. Тільки видалення пухлини хірургічним шляхом може попередити рецидиви і розвиток гнійного бурситу.

Кіста на гомілкостопі

Розчавлювання кістозного освіти

Ця методика дуже небезпечна! У кращому випадку пухлинна рідина піде в порожнину суглоба, але через деякий час гігрома проявить себе знову.

Набагато гірше, якщо при роздавлюванні кісти відбудеться розрив її оболонки. Це призведе до розвитку запалення, аж до початку процесу нагноєння. Це ще не кажучи про те, що сам процес роздавлювання гігроми - це нестерпний біль!

лікування медикаментами

Якщо все ж почалося запалення (після навмисного роздавлювання або випадкового здавлювання пухлини при русі), терапію починають з медикаментозного лікування.

При лікуванні запалення гігроми, що носить асептичний характер (помірні больові відчуття, немає в суглобі повної скутості, температура не піднімається вище 37,5 градусів С) застосовують:

нестероїдні протизапальні стредства, такі як Німесил (у формі таблеток протягом одного тижня) і Диклофенак (у формі мазі, протягом двох тижнів);
препарати антигістамінного дії, такі як Клемастин, Бравегіл, протягом тижня - десяти днів;
кортикостероїди. Застосовуються місцево, у формі мазі (рекомендується Дипросалік), протягом одного тижня (не більше ніж розвинулася шкірна атрофія);
фізіотерапевтичні процедури, такі як електромагнітні поля ультрависокої частоти, сольові ванни, магнітотерапія.

Рекомендуємо прочитати: Гігрома головного мозку

Септичний запалення в випадках, що розірвалася кісти виявляється сильними пульсуючими больовими відчуттями, підвищенням температури до 40,0 градусів С і характеризується сильною скутістю суглоба.

У цьому випадку ніякої, навіть найсучасніший антибіотик, не здатний зупинити стрімко розвивається процес сепсису.

Лікування такого запалення завжди проводиться хірургічним шляхом з проведенням в післяопераційний період терапії антибіотиками.

Пункція кістозного ущільнення

У деяких випадках фахівці проводять пункцію гігроми і відкачують кістозна рідина. Слід розуміти, що ця процедура актуальна в більшій мірі для тимчасового поліпшення стану пацієнта, так як після її проведення пухлина обов'язково виросте знову. Також пункцію беруть для того, щоб точно відрізнити гігро від онкологічного захворювання і для виявлення запалення гнійного характеру.

Іноді одночасно з відкачуванням рідини в порожнину новоутворення вводять склерозуючий речовина. Однак це не завжди дає бажаний результат. Є ризик потрапляння цієї речовини в порожнину суглоба, що викликає розвиток передаються статевим шляхом і призводить до знерухомлення суглоба.

Хірургічне втручання з метою видалення цього новоутворення обов'язково при Гігрома великих розмірів, наявності ознак здавлення судин і нервів, а також при запаленні гнійного характеру.

Операцію з видалення гігроми стопи, колінного суглоба або зап'ястя виконують під місцевим наркозом (крім пацієнтів у віці до десяти років), через невеликий розріз.

Саме оперативне втручання триває від двадцяти хвилин до півгодини. Кіста віддаляється разом з капсулою. При цьому необхідно видалити всі її частини для виключення можливості рецидиву. Пацієнти переносять операцію досить легко. Тривале знаходження в стаціонарі не потрібно.

Тільки у випадках запалення гнійного характеру необхідна госпіталізація до повного відновлення, так як після операції проводиться курс лікування антибіотиками. Для прискорення процесу відновлення суглобових функцій і з метою запобігання розвитку передаються статевим шляхом фахівці призначають лікувальну фізкультуру і масаж.

У випадках невеликих гігром без ознак компресії, прогноз сприятливий. Боятися хірургічного втручання не варто: воно малотравматично і гарантує повне вилікування без рецидивів.

Самолікування лікарськими препаратами і, тим більше, самостійне розчавлювання кісти будинку загрожує вкрай серйозними наслідками, що приводять до довгого лікування, яке не завжди здатне повністю повернути рухливість суглоба.

При будь-яких підозрах на пухлину або рак слід в обов'язковому порядку пройти консультацію онколога.
Записатися на консультацію можна за посиланням.