Як виглядає обмінна карта вагітної, хто і коли її видає (зразки)

Ставши в жіночій консультації на облік після досягнення 8 тижнів вагітності, пацієнтку в положенні просять надати дані для оформлення диспансерної карти. Це обмінна карта вагітної, яка містить інформацію про перебіг вагітності до самих пологів.

Що необхідно знати майбутнім породіллям?

Перебуваючи в положенні, майбутні породіллі цікавляться не тільки особливостями внутрішньоутробного розвитку малюка, але і документальними аспектами нового статусу. Наприклад, багатьох цікавить, як виглядає обмінна карта, і що це таке - материнський паспорт.

Оформлення карти, як правило, відбувається на терміні в 8 тижнів вагітності і для її заповнення потрібно паспорт. Надалі, коли карта видається на руки майбутньої породіллі, вона потрібна буде в пологовому будинку для надання необхідних відомостей щодо характеру і перебігу вагітності. У ній повинні будуть ставити позначки фахівці, які дають висновки щодо стану здоров'я пацієнтки (гінеколог-акушер, терапевт, стоматолог та ін.).

Після вручення диспансерної карти яка стоїть на обліку пацієнтці в положенні (що відбувається на 30 тижні), її обов'язком стає постійне носіння при собі цього документа.

Справа в тому, що на даному терміні здійснюється завершальний етап діагностики малюка в утробі на предмет вроджених вад. Крім цього, після настання цього терміну переривання вагітності прирівнюється до почався передчасно пологів. Однак щодо оформлення такого медичного документа існують обмеження по терміну - таку карту дають пацієнткам, які стали на облік до 30 тижнів.

Обмінна карта вагітної жінки складається з 3-х розділів, кожен з яких включає певні відомості про пацієнтку і її стані.

У ній вказується інформація, яка була надана пацієнткою під час першого візиту в гінекологію. А саме:

Обмінну карту вагітної після оформлення повинен особисто підписувати від руки акушер-гінеколог, провідний вагітність пацієнтки фахівець. Після кожного візиту до лікаря, в обмінну карту вагітної вписуються показники обстежень у відповідні комірки бланка (див. Зразок бланка і приклад його заповнення на фото). На підставі результатів огляду складається графік перебігу вагітності, після чого фахівці дають загальний прогноз майбутніх пологів.

Що стосується УЗД і обстеження у інших спеціалістів (стоматолог, терапевт, окуліст, пр.), Їх висновок фіксується відповідно до термінів вагітності. Так, наприклад, ультразвукове дослідження під час нормальної вагітності призначається тричі (в 10-12 тижнів, 21-24 і 33-36).

Також бажано тричі за час вагітності звертатися до стоматолога, щоб зберегти здоров'я своїх зубів. Стоматолог повинен дати свій висновок на підставі обстеження в періоді 8-20 тижнів, а потім на 20-30 і після 32 тижня. Справа в тому, що на тлі гормонального збою і високу потребу в кальції малюка зуби мають властивість кришитися. Щоб не допустити таких наслідків вагітності, в період виношування стоматолог може дати рекомендації по збереженню здоров'я зубів. Крім того, сучасна стоматологія дозволяє усувати проблеми в ротовій порожнині навіть під час вагітності.

Крім ув'язнення, яке дає стоматолог, вагітної потрібно отримати результати огляду окуліста, отоларинголога і терапевта. На прийомі кожен фахівець вивчає стан пацієнтки і, за відсутності патологічних відхилень, пише свою думку в диспансерної карті. Приклад того, що може бути вказати доктор (терапевт, стоматолог, окуліст) в обмінній карті вагітної пацієнтки представлено на фото.

Ця частина обмінної карти вагітної включає інформацію, що стосується безпосередньо пологів. Заповнюється вона в пологовому відділенні після того, як завершиться родова діяльність. У ній акушер пише, як пройшла процедура появи малюка на світ, і описує докладно стан пацієнтки під час і після пологів. На підставі таких відомостей фахівці дають висновок про подальшу реабілітацію породіллі.

Крім того, в II розділі обмінної (диспансерної) карти вагітної повинні міститися дані про який з'явився на світ дитині - його зростання і маса, стан здоров'я на момент пологів і перед випискою.

Також в II частини обмінної карти вагітної повинні вказуватися всі деталі минулих пологів і зауваження щодо доповнень для листка непрацездатності, після чого документ повинен підписувати акушер пологового будинку.

В даному розділі обмінна карта вагітної повинна містити відомості про стан малюка під час і після пологів. Заповнюється вона від руки фахівцем дитячого відділення при акушерському стаціонарі перед тим, як породіллю випишуть з пологового будинку разом з новонародженим.

У цьому розділі буде інформація про пологи і стан дитини, на підставі якої надалі будуть вказуватися поради по догляду за немовлям після виписки з пологового будинку. Такий талон породілля або її близькі віддають в відділення поліклініки, в якій реєструється для подальших спостережень немовля. Документ, який видаються породіллі на момент виписки, повинен бути доставлений в поліклініку на протязі декількох днів після того, як новоспечену маму виписують з пологового відділення.

У цій частині є такі дані:

Підписують заповнений від руки бланк для поліклініки педіатр і акушер-гінеколог пологового будинку. На бланку, призначеному для передачі в дитячу поліклініку, ставиться також дата його заповнення.

Тим, хто цікавиться, що таке і як виглядає обмінна карта, слід знати, що вона є супровідним документом, в якому свій висновок про стан пацієнтки акушер-гінеколог, окуліст, стоматолог та інші фахівці. На підставі цих відомостей можна скласти повну картину перебігу вагітності. Саме тому пацієнток без обмінної карти для пологів відправляють в відділення обсервації.