Як відновити голос після операції гортані
Як швидко відновити голос після операції на гортані?
На сьогодні для вирішення питання реабілітації після операції з видалення гортані (ларінгектоміі), користуються трьома основними способами:- логопедичний,
- хірургічний
- і електрогортань.
Вибір методу здійснює хворий, а завдання лікаря при цьому полягає в об'єктивному і детальному оповіданні про кожен метод з демонстрацією прикладу на пацієнтах, які вже встигли ним скористатися.
Логопедичний метод відновити голос після операції на гортані
Такий метод, щоб відновити голос, тривалий за часом і займає не один місяць терапії. Полягає він в оволодінні нових рефлексів по заковтування повітря в стравохід і виштовхування його під час розмови після операції гортані. Для багатьох хворих навчання такого методу відновити голос становить труднощі, так як стравохід за розмірами не великий і його обсяг становить всього 80-120 мл.
Такої кількості повітря для пацієнта вистачає на нетривалі фонації, через що мова після операції гортані стає переривчастою - хворому постійно доводиться поповнювати запаси повітря. Крім того, утрудненнями в оволодінні цього методу можуть стати судомні скорочення м'язів глотки. До того ж фахівців, які володіють методів занадто мало і працюють вони тільки в великих містах.
Хірургічний спосіб відновити голос після видалення гортані
Хірургічні методи, які останнім часом набувають все більшої популярності, засновані на принципі трахеоглоточного шунтування. Трахеоглоточное шунтування допомагає повернути голос, при цьому можливі випадки виключення попадання їжі в дихальні шляхи.
Хірургічний метод лікування заснований на такому принципі: з легких направляється потужний потік повітря (об'ємом 2,5-3 літри) в стравохід. Цієї кількості повітря досить, щоб відтворити нормальні голосові функції. Перевагою методу відновити голос є те, що пацієнтові не потрібно освоювати нові рефлекси, утворюється плавна і гучна мова.
Для реалізації проводиться протезування в Трахеопіщеводний шунт. Це дає істотно кращі результати при реабілітації після операції гортані. Тільки є один нюанс: при використанні методу рекомендується проводити і онкологічні операції в тому ж лікувальному закладі. Це потрібно для того, щоб забезпечити потрібний догляд за протезами.
Електрогортань як метод відновлення голосу після операції
Наступним напрямком в реабілітації голосу після видалення гортані є використання різної конструкції голосообразующіх апаратів за типом «штучна гортань» або транзисторні звукоаппарати та інше.
Електрогортань дозволяє повернути звучну і розбірливий мова, але при цьому тембр голосу зазвичай лякає оточуючих людей своїм металевим звучанням. Незручності його використання в суспільстві змушує багатьох хворих відмовитися від такого способу відтворення мови.
Апарати для відновлення голосу після операції на гортані
Апарати, які використовуються після операції, ділять на дві групи:
апарати на основі вдування повітряного струменя в порожнину рота і перетворення її в звукову мову за допомогою артикуляції;
апарати, які викликають вібрацію повітряного стовпа глотки, який перетворюється в мову разом зі звуковим апаратом.
Голосовий протез як спосіб відновити голос
Якщо пацієнт зважився на голосовий протез, тоді необхідно задовольнити ряд правил при проведенні протезування:
Протезування після операції не повинно впливати на радикальність онкологічної операції.
Метод операції гортані повинен бути доступним і забезпечувати безпеку пацієнтові.
Забезпечення відсутності аспірації при ковтанні.
Протезування має відновити голосові функції для вільного спілкування з оточуючими людьми.
Голосовий реабілітації після операції гортані не повинна перешкоджати променева терапія.