Як відбувається зараження дизентерією - збудник дизентерії

Дизентерія (шигельоз) відноситься до інфекційних захворювань, яких об'єднує спільне прояв симптоматики: синдром інфекційної інтоксикації і синдром ураження шлунково-кишкового тракту. Для захворювання характерний розвиток запального процесу в товстій кишці. Зараження дизентерією відбувається в переважній більшості випадків фекально-оральним шляхом передачі. На початковій стадії захворювання відсутня яскраво виражена клінічна картини, тому розпізнати носія збудників кишкової інфекції вкрай важко. Патогенні мікроорганізми легко передаються від людини до людини при обіймах або рукостискання.

Характерні особливості захворювання

Існує дві причини виникнення дизентерії. Одна з них - зараження грамнегативної палочковидной бактерією шигеллой. Є ще вид кишкової інфекції, що отримала назву, яке вказує на те, які найпростіші можуть викликати дизентерію. Спалахи епідемії захворювання часто виникають в країнах з жарким кліматом і дефіцитом медичного персоналу. Йдеться про амебної дизентерії, яка щорічно забирає життя сотень тисяч людей.

У нашій країні патологія, спровокована проникненням в кишечник амеб, діагностується вкрай рідко. А ось якщо збудником дизентерії є шигелла, то в теплу пору року зараження зовсім не рідкість. Цей мікроорганізм має вражаючу стійкістю до перепадів температур. Більш того, для його активного розмноження не обов'язково присутність кисню в навколишній атмосфері.

Шигеллу недарма називають найближчим родичем кишкової палички. Обидві грамнегативнібактерії прекрасно почувають себе в кислих середовищах, тому їдкий шлунковий сік не представляє для них ніякої загрози. Шигелла без втрат проникає крізь цей біологічний бар'єр і направляється безпосередньо в товсту кишку.

У дистальному відділі цього органу травної системи бактерія продукує муцини - специфічні ферменти, здатні пошкоджувати клітинну мембрану. Це полегшує проникнення мікроорганізму в епітеліальні тканини, які і є оптимальним середовищем для їх розмноження. Грам паличка дизентерії виділять шкідливі для організму людини сполуки, що провокують розвиток симптомів великої інтоксикації. До таких речовин відносяться:

• ентеротоксини, що викликають небезпечний стан зневоднення при блювоті і діареї;
• нейротоксини, що порушують роботу центральної нервової системи.

Середня тривалість життя шигели не перевищує двох тижнів, але вона швидко розмножується. Навіть після загибелі патогенного збудника в кров'яне русло продовжують надходити ендотоксини, викликаючи симптоми гострого отруєння.

Після зараження дизентерією в організмі відбувається різке зниження кількості штамів бактерій, які є частиною корисної мікрофлори кишечника. Під дією токсичних сполук пошкоджується слизова оболонка, руйнуються епітеліальні клітини, а на їх місці виникають тріщини і ранки. З них постійно сочиться кров, фарбуючи кал в червоний колір.

Заразна чи амебна дизентерія - безсумнівно, причому шляху передачі патології схожі з шигельоз. Найпростіші проходять в своєму розвитку чотири основні стадії, кожна з яких відрізняється впливом на шлунково-кишковий тракт людини. Дизентерійні амеби поглинають загиблі червоні кров'яні тільця і ​​клітини епітелію. Найпростіші розмножуються в товстій кишці, продукуючи ферменти, що руйнують слизову оболонку і більш глибокі шари полого органу. На стінках товстої кишки утворюються виразки, з яких виділяється кров.

Основним механізмом передачі амебної дизентерії є проникнення в організм людини чотирьох ядерних цист при вживанні води, яка не піддалася термічній обробці. Також зараження відбувається при недотриманні правил особистої гігієни. Не секрет, що деякі люди використовують фекалії в якості добрива для рослин. На поверхні зібраних овочів і фруктів завжди знаходиться безліч амеб.

Інкубаційний період

Перенесення збудників дизентерії від хворої людини відбувається протягом тривалого часу від початку прийому фармакологічних препаратів. На спосіб зараження не впливає форма патології, вираженість симптомів або пору року. У бактеріоносія відсутні будь-які ознаки запального процесу в товстій кишці. Як відбувається зараження на різних стадіях дизентерії:

• гостра форма. Передача бактерій від хворої людини можлива протягом трьох місяців. Інфікований виділяє збудників в навколишнє середовище при кашлі, чханні, розмові;
• хронічна форма. Характеризується зміною ремісій і рецидивів. Зараження відбувається тільки на стадії загострення. Коли ознаки запалення зникають, шигели перестають виділятися з калом і біологічними рідинами;
• бактеріоносійство. Передача збудників до здорової людини відбувається протягом трьох місяців від початку терапії. Небезпека полягає в тому, що носій патогенних бактерій не усвідомлює того, що він хворий. Незначна і маловираженим симптоматика списується їм на сезонну застуду або перевтома.

Бактеріоносіями дизентерії часто стають люди з високою опірністю організму до вірусних і бактеріальних інфекцій. Якщо відбувається зараження людини зі слабким імунітетом, то у нього діагностується гостра форма кишкової інфекції, що протікає з розвитком всіх ознак інтоксикації: блювання, проносу, гіпертермії і гарячкового стану.

Бактеріоносій - основне джерело інфекції в сім'ї та колективі. При кожному спорожнення кишечника відбувається виділення величезної кількості мікробів. Якщо заражена людина не дотримується правил особистої гігієни, наприклад, не миє руки після відвідування туалету, то небезпеку наражаються все навколишнє.

Дизентерія дуже важкий перебіг у маленьких дітей. Через підвищену проникності кровоносних судин дитини ендотоксини, віднайдені шигеллами, швидко поширюються в організмі. У дитини тільки формується імунітет, тому ймовірність зараження кишковою інфекцією вкрай висока. Що виникає зневоднення смертельно небезпечно для новонароджених і грудних дітей. Втрата більше 10% рідини організмом дитини може стати причиною летального результату.

Як передається дизентерія

Грамнегативна бактерія зберігає активність в навколишньому середовищі протягом 40-45 днів. Якщо ж мікроб проникає в сприятливе середовище (незбиране молоко, сир, кефір), то він стрімко розмножується. При вживанні такого обсемененного продукту найчастіше відбувається зараження дорослого або дитини. Через невелику кількість часу у хворого людини діагностується пошкодження клітин печінки, нирок, кровоносних судин. У товстій кишці утворюються численні виразки.

Як передається від людини до людини грам паличка:

• через слину;
• через виділення з носової порожнини;
• при зіткненні шкірних покривів.

Навіть при дотриманні всіх правил особистої гігієни зараження неминуче, якщо здорова людина тривалий час перебуває в одній кімнаті з бактеріоносієм. Тому лікарі поміщають пацієнтів в стаціонар, де передбачена ізоляція.

Контактно-побутовий шлях

Основний шлях передачі дизентерії - зараження людини при будь-якій формі контакту з бактеріоносієм. Шигелла зберігає свою здатність до розмноження протягом тривалого часу. Тому поверхня всіх предметів, до яких торкався заражена людина, стає джерелом патогенних мікробів. Якщо бактеріоносій проживає в квартирі з іншими членами сім'ї, то грамнегативні палички найчастіше виявляються на пультах дистанційного керування, ручках дверей, вимикачі.

Зараження шигеллами відбувається при використанні одного з предметів особистої гігієни хворого члена сім'ї. Це можуть бути:

• рушник;
• бритва;
• Зубна щітка;
• постільна білизна.

Якщо здорова людина скористається однією склянкою або тарілкою з бактеріоносієм, то можливість передачі інфекційних агентів зростає багаторазово. У дитячих установах дизентерія набуває характеру епідемії через те, що діти постійно обмінюються книгами та іграшками.

Уникнути зараження при проживанні в одному приміщенні з бактеріоносієм можливо. Шигели гинуть при обробці поверхонь дезінфікуючими засобами. Зазвичай вистачає однієї процедури протягом доби, щоб знищити всі патогенні мікроорганізми.

Але кратність використання антисептичних рідин дуже важлива. Якщо пропустити термін черговий обробки, то збудники дизентерії знову з'являться на вимикачах і гаджетах. Хворій людині необхідно виділити окремий посуд і рушник.

Заразитися на дизентерію можна в місцях великого скупчення людей:

• в громадському транспорті;
• в лікарняних установах;
• при відвідуванні розважальних заходів;
• на роботі.

Щоб звести до мінімуму ймовірність інфікування, слід часто протирати руки вологими дезінфікуючими серветками, не забувати їх мити після кожного відвідування туалету. Не варто заморожувати продукти з метою профілактики. Збудники дизентерії володіють стійкістю до дії низьких температур, а ось при кип'ятінні шигели швидко гинуть.

Комахи - переносники інфекції

Через укус комахи зараження збудниками кишкової інфекції не відбувається, тому що бактерії рідко проникають в їх організм. А ось носіями патогенних бактерій є як шкідливі, так і корисні комахи - бджоли, мурахи, таргани. Але найчастіше люди заражаються при торканні до поверхонь, на яких сиділи мухи. Не секрет, що ці літаючі комахи часто повзають по людським фекалиям, відкладаючи там яйця. На лапках мух переноситься збудник дизентерії з калу бактеріоносія.

Якщо комаха проникне в квартиру, офіс або будинок, то залишить паличкоподібні бактерії на багатьох поверхнях. Люди, які практично не виходять з приміщення, заражаються дизентерією через проникнення мух. Печиво, залишене на столі, гуртки і тарілки на кухні - все це може стати джерелом інфікування мікробами.

У країнах, де часто лютує амебна дизентерія, комахи сприяють поширенню найпростіших на своїх лапках. Для зниження швидкості епідемії, поряд з використанням фармакологічних препаратів, санітарні служби вживають заходів для усунення цього шляху зараження. Шигели часто проникають в житла людей на ворсинках лапок дрібних домашніх мурах.

Продукти харчування

Дизентерію викликає вживання продуктів харчування, за якими повзали шкідливі комахи - переносники збудників дизентерії. Гастроентерологи і токсикологи не перестають переконувати населення, що дотримання правил особистої гігієни є відмінною профілактикою кишкових інфекцій. Ягоди, фрукти, овочі слід обов'язково мити перед вживанням.

У теплу пору року, особливо спекотним літом, потрібно виключити з раціону харчування продукти, які неможливо піддати термічній обробці. Грамнегативнібактерії активно розмножуються в кислому середовищі, тому коштувати обмежити вживання кефіру, варенца або ряжанки.

Кисломолочні продукти можна вживати тільки в повній впевненості, вони піддавалися правильного зберігання в магазині, інакше можуть розвинутися симптоми кишкової інфекції.

Водний шлях

Дизентерія часто передається водним шляхом. Антисанітарія, що панує на деяких міських пляжах, сприяє поширенню збудників кишкової інфекції. Відсутність туалетних кабінок призводить до змивання фекалій бактерієносіїв в річку, ставок або озеро. Особливо небезпечно купання в водоймах зі стоячою водою. Маленькі діти завжди купаються біля берега. Як правило, там незначна глибина і тепла вода. Але саме такі умови сприятливі для розмноження патогенних мікроорганізмів. Усунути такий спосіб передачі інфекції людей повинні санітарні служби, відповідальні за епідеміологічний контроль.

Сезонність захворювання

Існує помилкова думка, що хворіти на дизентерію можна тільки навесні або влітку. У жарку пору року зараження відбувається набагато частіше при сукупності провокують інфікування чинників:

• відкриття пляжного сезону;
• навала шкідливих і корисних комах;
• швидко псуються на спеці продукти харчування.

Не тільки маленькі діти, а й безвідповідальні дорослі іноді лінуються мити щойно зірвані ягоди і фрукти. На них люблять повзати мурахи і бджоли, тому немає нічого дивного, що незабаром у людини виникають симптоми дизентерії: блювота, діарея, підвищення температури.

У холодну пору року зараження відбувається в будь-якому громадському місці, де недавно знаходився бактеріоносій. Були відзначені випадки спалахів дизентерії після вживання погано очищеної водопровідної води. Також можливо цілорічне інфікування при покупці продуктів харчування на стихійних ринках або в магазинах, де не дотримуються санітарні норми.

Гастроентерологи не втомлюються повторювати - захворювання легше попередити, ніж потім довго лікувати дизентерію і виникли ускладнення. Незважаючи на те, що зараження відбувається навіть у тих людей, які ревно стежать за чистотою в своїх квартирах, запобіжні заходи допоможуть уникнути інфікування. Імовірність передачі бактерій і амеб до здорової людини істотно нижче, якщо він дотримується правил особистої гігієни.