Як відбувається загоєння рани
У загоєнні рани розрізняють три фази:
- фазу гідратації - характеризується запальним набряком, почервонінням, хворобливістю і місцевим підвищенням температури;
- фазу дегідратації - відбуваються розсмоктування крововиливів, розчинення кров'яних згустків і нежиттєздатних тканин, очищення рани, поява грануляцій та молодого епітелію;
- фазу остаточного відновлення - загоєння рани завершується утворенням рубцевої тканини і епітелізації.
Терміни повного загоєння, а також тривалість кожної з фаз залежать від виду ран, методів лікування, загального стану організму, від наявності або відсутності інфекції. Як буде гоїтися рана, багато в чому залежить від якості першої допомоги і первинної обробки.
Загоєння рани відбувається первинним або вторинним натягом або під струпом.
Загоєння первинним натягом - це самий успішний результат. Воно досягається зіткненням життєздатних країв рани при відсутності інфекції, чужорідних тіл і вогнищ омертвіння. Краї рани склеюються і зростаються протягом 3-7 днів з утворенням тонкого лінійного рубця. Первинним натягом загоюються неускладнені операційні і різані рани.
Загоєння вторинним натягом відбувається протягом декількох тижнів і місяців, супроводжується тривалим запаленням і нагноєнням. Після очищення від омертвілих тканин і чужорідних тіл рана поступово заповнюється особливої новоствореної (грануляційної) тканиною і заживає з утворенням обширного рубця. Грануляційна тканина служить механічним і фізіологічним бар'єром, що перешкоджає всмоктуванню продуктів розпаду мікробів і їх токсинів з рани, а також проникненню інфекції.
При загоєнні вторинним натягом чітко виражені фази гідратації і дегідратації.
Загоєння під струпом спостерігається при поверхневих ушкодженнях шкіри.
Струп у вигляді темно-коричневої скоринки утворюється при висиханні крові і лімфи на поверхні рани.
Він добре охороняє рану від зовнішніх впливів і завдяки пористій будові постійно відсмоктує рановий секрет, що висихає на його поверхні.
Тому передчасно знімати струп, а також змащувати його мазями не слід.
Після відпадання струпа залишається поверхня, покрита свіжим епітелієм.