Як соціально-медична проблема

Медичні показання до аборту

ВУкаіни основними показаннями для переривання вагітності є смерть плоду в утробі або загроза життю матері, в силу її стану або неправильного протікання вагітності (наприклад позаматкова вагітність). Також показаннями до аборту є неправильне внутрішньоутробний розвиток або необхідність в медичних процедурах, згубно впливають на нього (наприклад, трансплантації органів). У більшості випадків остаточне рішення про застосування штучного аборту залишається за вагітною жінкою або її родичами.

Показання до аборту вУкаіни не обмежуються суто медичними підставами. У першому триместрі вагітності (до 12 тижнів) основним показанням до аборту є бажання жінки. У другому триместрі (до 22 тижнів) аборт може бути проведений, якщо вагітність наступила в результаті зґвалтування.

Значуще місце в полеміці навколо проблеми аборту займає питання, чи впливає аборт на психічне здоров'я. У більшості наукових публікацій, в рекомендаціях ВООЗ для акушерів-гінекологів представлено думку, що переважна більшість жінок переносять аборт без наслідків для психіки. Ряд досліджень вказує, що відсоток психічних захворювань серед жінок, що зробили аборт, істотно вище в порівнянні з народили або НЕ завагітніли жінками того ж віку. Необхідно враховувати, що ці результати не означають наявності причинно-наслідкового зв'язку між абортом і психічними розладами, а можуть відображати наслідки вже були для захворювання передумов. Ряд дослідників і установ вважають питання про наявність такого зв'язку не до кінця вивченим. Дослідники, які стверджують наявність високого ризику психіатричної госпіталізації після аборту, вказують на те, що наслідки для психічного здоров'я можуть наступити не відразу, а через тривалий час після аборту.

10.Демографіческіе показники в оцінці здоров'я населення. Характеристика показників народжуваності, смертності і середньої тривалості майбутнього життя.

В даний час розрізняють здоров'я населення (суспільне здоров'я) і здоров'я індивіда (інді-виділеного здоров'я).

Індивідуальне здоров'я - здоров'я окремої людини. Його оцінюють по персональному самопочуттю, наявності або відсутність про-ствию захворювань, фізичному стану і т. Д.

Групове здоров'я - здоров'я окремих спільнот людей: вікових, про-фахових і т. Д.

Громад-ве здоров'я відображає здоров'я індивідуумів, з яких скла-ит суспільство, але не є сумою здоров'я індивідуумів. Навіть ВООЗ досі не запропонувало короткого і ємного визначення громадського здоров'я. «Громадське здоров'я - таке відбутися у-яние суспільства, яке забезпечує умови для активного про-дуктівного способу життя, не стиснутого фізичними і психи-ними захворюваннями, т. Е. Це те, без чого суспільство не може створювати матеріальні і духовні цінності, це і є багатий-ство суспільства »(Ю. П.Лісіцін).

Потенціал громадського здоров'я - міра кількості і якост-ства здоров'я людей і його резервів, накопичених суспільством.

Індекс громадського здоров'я - співвідношення здорового і нездо-рового способу життя населення.

Екс-Перт ВООЗ при виробленні стратегії «здоров'я для всіх в XXI столітті» вибрали такі показники про-щественного здоров'я:% ВВП, що йде на здравоохра-ня; доступність первинної медико-санітарної по-мощі; забезпеченість населення безпечним водо-постачанням; % Осіб, підданих імунізації від інфекційних хвороб; стан харчування дітей, зокрема,% дітей, що народилися з низькою масою тіла (<2,5 кг); уровень детской смертности и средней про-должительности жизни; уровень грамотности взросло-го населения; доля ВВП на душу населения.

У міжнародній практиці для опису гро-венного здоров'я традиційно використовують:

1. комплекс демографічних показників: рождає-ність, смертність (загальну, дитячу, перінаталь-ву, дитячу, повозрастная), середню про-тривалість майбутнього життя;

2. показники захворюваності (загальної, за окремими віковими групами, для інфекційних, хрониче-ських неспецифічних захворювань, окремих ви-дів захворювань, захворюваності з тимчасовою ут-ратой працездатності і т. Д.);

3. показники інвалідності (загальною, дитячої, повозрасной, з причин);

4. рівень фізичного розвитку.

Здоров'я населення - здоров'я людей, живу-щих на певній території.

До методів вивчення здоров'я населення відносяться: медико-статистичний, соціологічний (анкетування, опитують-вання, посімейно комплексне обстеження), експертний, орга-нізовать експерименту.

Для оцінки стану здоров'я населення використовують три групи показників:

III. Психічного благополуччя - захворюваність психічними розладами, частота невротичних станів і психопатій і ін.

До медичними показниками здоров'я населення відносяться: медико-демо-графічні, захворюваності та поширення хвороб (бо-лезненность), інвалідності та інвалідизації, фізичного раз-витку населення.

Медико-демографічні показники, в свою чергу, поділяються на показники природного руху населення: народжуваність, смертність-ність, природний приріст населення, середню продолжитель-ність майбутнього життя, брачность, плодючість - і показники механічного руху населення (міграція населення): еміграцію , імміграцію.

Показники природного руху населення. Народжуваність і смертність населення обчислюється на основі реєстрації каждо-го випадку народження і смерті у відділах реєстрації актів цивільного стану (РАЦС). Народження і смерть реєструються на спеці-альних бланках «Акт про народження», «Акт про смерть», які, в свою чергу, складаються на підставі «Довідки про народження» і «лікарське свідоцтво про смерть».

Показник (коефіцієнт) народжуваності - число народжень на рік, що припадають на 1000 чол.

Показник (коефіцієнт) загальної смертності - число помер-ших в рік на 1000 чол.

Природний приріст населення - різниця між народжуваність-стю і смертністю населення з розрахунку на 1000 чол. населення. В даний час в країнах Європи спостерігається зниження ес-тественного приросту населення за рахунок зниження народжуваності.

Середня тривалість майбутнього життя - число років, яке в середньому належить прожити даному поколінню народивши-шихся або числу однолітків певного віку, якщо пред-покласти, що на всьому протязі їх життя смертність буде такою ж, як в рік обчислення. Як випливає з визначення, цей показник розраховується за даними вікової смертності із застосуванням спеціальних таблиць смертності і статистичних ме-Тодика обчислення. В даний час високим показником вва-ється 65. 75 років і більше, середнім 50. 65 років і низьким 40. 50 років.

Показники механічного руху населення.

Розрізняють власне захворюваність - знову виникло за-болевания в даному році і поширеність захворювання (болез-ненность) - захворювання, що знов виникли в даному році і пе-решедшіе з попереднього року на даний момент. Види захворюваності-сти такі: загальна захворюваність, захворюваність з тимчасовою втратою працездатності, інфекційна захворюваність і т. Д. Захворюваність населення показує рівень, частоту, рас-рення всіх хвороб разом узятих і кожної в окремих-ності серед населення в цілому і його окремих групах по возра-сту, підлозі, професії і т. д.