Як розвивається і до чого призводить плоскостопість

Багато людей мріють про легкій ході, правильну поставу і ходьбі з високо піднятою головою. Але що робити, коли стопи в кінці дня болять і набрякають?

Плоскостопість - це сплощення зводу стопи, в результаті чого відбувається повна втрата всіх її ресорних (або амортизувальних) функцій.

У нормі стопа людини має два фізіологічних зводу:

Поздовжній (розташований по внутрішньому краю стопи);
Поперечний (розташований між основами пальців).

Обидва склепіння стопи призначені для того, щоб людина змогла утримати рівновагу в просторі при ходьбі і стоянні. Вони оберігають наш організм від тряски при ходьбі, знімають додаткове навантаження з хребта.

Плоскостопість буває двох видів:

Поздовжнє - відбувається сплощення поздовжнього склепіння стопи;
Поперечний - спостерігається распластанность переднього відділу стопи;
Комбіноване - у хворого є сплощення поздовжнього і поперечного зводу стопи.

Як розвивається плоскостопість?

Стопа людини функціонує як єдиний комплекс тільки в тому випадку, якщо діюча навантаження на неї врівноважується міцним зв'язковим апаратом і м'язами. Якщо відбувається слабшанню зв'язок і м'язів, то це призводить до порушення нормальної фізіологічної форми стопи, вона починає поступово осідати і з плином часу ущільнюється, в результаті втрачається її основна функція - ресора (або пружна).

При уплощении стопи, тряска при ходьбі компенсується за рахунок хребта і суглобів ніг (гомілковостопного, колінного, тазостегнового). Однак вони не призначені для цього, і тому справляються з додатковим навантаженням погано і дуже швидко починають виходити з ладу.

Дуже часто одним з проявів плоскостопості є поява болю в спині і в ногах, особливо до вечора. Багато хворих скаржаться на те, що «ікри ніби налиті свинцем». Сплощення стопи викликає швидке стомлення ніг при ходьбі, у людини виникають болі в стопах, стегнах, в області гомілки і в поперековому відділі.

Больовий синдром проявляється в тому випадку, коли компенсаторні сили організму не можуть в повній мірі забезпечити нормальне пересування.

При цьому захворюванні страждає колінний і тазостегновий суглоб, у людини може сформуватися патологічна постава.

До чого призводить плоскостопість?

артроз;
сколіоз;
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок.

Вроджена плоскостопість в лікарській практиці зустрічається досить рідко і найчастіше пов'язано з внутрішньоутробним порушенням формування склепіння стопи і її структурних елементів (кісток).

Види придбаного плоскостопості:

травматичне;
паралитическое;
рахітичних;
Статична.

Травматичне плоскостопість зазвичай розвивається після переломів кісток стопи або гомілковостопного суглоба, а також в разі пошкодження м'яких тканин (зв'язок і м'язів), що зміцнюють склепіння стопи.

Паралитическое плоскостопість (або паралітична плоска стопа) є результатом поразки периферичної нервової системи. розвивається після перенесеного поліомієліту. Основною причиною в цьому випадку є параліч м'язів стопи і великогомілкової м'язів.

Рахітичних плоскостопість розвивається після перенесеного в дитинстві рахіту. Це захворювання призводить до порушення нормального формування кісток стопи дитини. Дефіцит вітаміну Д і кальцію роблять кістки менш міцними, тому при дії навантаження і при слабкому зв'язкового-м'язового апарату стопа дитини деформується і утворюється плоскостопість.

Причини статичної плоскостопості:

Спадкова схильність (як правило, вроджена слабкість зв'язкового апарату);
Мала фізична активність і не тренованість організму в осіб «сидячих» професій приводь до слабкості м'язів і зв'язок стопи;
Зайва вага;
Неправильно підібране взуття;
Тривала статична і динамічна навантаження на ноги (довге стояння, носіння взуття на високих підборах, вагітність).

Взуття людини стоптані і зношена з внутрішньої сторони;
Хворий відзначає, що ноги швидко втомлюються при ходьбі і при довгому стоянні на ногах;
До кінця дня у людини з'являється відчуття важкості в ногах, болі, набряклість стопи і гомілковостопного суглоба, можливе виникнення судом в литкових м'язах;
Багато пацієнтів відзначають набряклість в області щиколоток при тривалій ходьбі;
Жінкам дуже важко ходити на підборах і тому все частіше вони віддають перевагу взуттю на плоскій підошві;
Деякі пацієнти скаржаться: «У мене нога наче виросла (особливо по ширині), доводитися купувати взуття на один розмір більше»;
Хворі з плоскостопістю купують чоботи і черевики з «високим підйомом»;
Через набряклості стопи і гомілки людині важко одягати ввечері своє взуття, «туфлі стають малі»;
Увечері багато хворих намагаються надати ногам піднесене положення;
До кінця дня багато пацієнтів відчувають оніміння зводу стопи.

Однак всі перераховані вище ознаки характерні не тільки для плоскостопості, але і для варикозного розширення вен.

Якщо у вас з'явилися больові або неприємні відчуття в стопі, вам слід звернутися до ортопеда.

діагностика

анамнез;
скарги;
Клінічні ознаки плоскостопості;
Додаткові методи обстеження;
Консультації вузьких фахівців (невролог, судинний хірург, травматолог, ортопед).

Для виявлення ступеня плоскостопості хворому необхідно зробити рентгенограму обох стоп в двох проекціях з навантаженням (в прямій та боковій)

ступеня плоскостопості

Як визначити тяжкість захворювання?

На самих ранніх стадіях неспроможність зв'язкового апарату стопи менш виражена. При огляді - форма стопи хворого не змінена. Однак з'являються скарги на болі в стопах при тривалій ходьбі або втома ніг до кінця дня. Після невеликого відпочинку і при носінні зручного взуття болю в ногах проходять.

- 1 ступінь плоскостопості (слабовираженное сплощення стопи). У людини з'являються болі в стопі після тривалої ходьби, а також при натисканні на стопу виникають больові відчуття. Хода хворого ставати менш пластичною, ноги часто втомлюються при статичної та динамічної навантаженні, нерідко до кінця дня стопа набрякає;

- 2 ступінь плоскостопості (або комбіноване плоскостопість). При огляді можна замінити, що у хворого відсутній нормальний фізіологічний звід стопи, вона як би «розпластаний». При ходьбі ноги сильно втомлюються, а до вечора стопа набрякає і німіє;

- 3 ступінь плоскостопості. У хворого спостерігається різко виражена деформація стопи. Біль у стопі і в гомілки носить постійний характер. Людині досить важко підібрати зручне взуття. Голеностоп і стопа набрякають при тривалому фізичному навантаженні. У більшості пацієнтів з'являються неприємні больові відчуття в колінних суглобах. Після навантаження у людини болить поперек, до вечора виникає головний біль і больові відчуття в шийному відділі хребта.

При третій стадії плоскостопості заняття спортом стають практично недоступними, працездатність. З огляду на, що біг і ходьба приносять людині неприємні больові відчуття і набряклість ніг, то з часом він намагається менше рухатися і більше лежати на дивані, що в кінцевому підсумку може погіршити ситуацію, тому що гіподинамія дуже часто призводить до ожиріння. Хворому дуже важко підібрати зручне взуття, як правило, вибір зупиняється на моделях з плоскою підошвою. Неправильна хода і набряклість стопи призводять до дуже швидкого разнашіванія взуття. При третій стадії захворювання багато хворих відзначають сухість шкіри на ногах, з'являються тріщини на п'ятах.

ускладнення

Біль у стопі, в гомілки, в стегнах, в спині;
«Важка хода»;
Порушення постави;
Косолапие при ходьбі;
М'язи ніг непропорційно розвинені, або гіпотрофіровани;
Вальгусна деформація стопи ( «кісточка» на великому пальці);
Викривлення пальців стопи;
Шпори п'ят;
мозолі;
невроми;
Вальгусна деформація стопи;
Варусна деформація стопи;
Захворювання колінних суглобів (деформуючий артроз, розпущеність колінного суглоба, запалення менісків);
міозити;
Захворювання тазових кісток (коксартроз);
Підошовний апоневроз.

Лікування плоскостопості - справа не проста.

Якщо це захворювання почалося, то зупинити його практично неможливо. Повне лікування плоскостопості можливо тільки в дитячому віці. У дорослих пацієнтів за допомогою різних реабілітаційних заходів плоскостопості можна лише на деякий час загальмувати і не дати розвинутися важких ускладнень.

Чим раніше у хворого виявлені перші ознаки захворювання і чим менше деформована стопа, тим більш сприятливі умови для зупинки прогресування плоскостопості.

Лікування повинно бути комплексним і направлено:

Боротьба з больовим синдромом;
Зміцнення зв'язкового апарату;
Поліпшення венозного відтоку;
Зміцнення м'язів стопи і гомілки.

Для зняття больового синдрому при плоскостопості використовують знеболюючі препарати і фізіопроцедури.

Завдання лікувальної гімнастики при плоскостопості:

Проводити корекцію порушень фізіологічного зводу стопи;
Тренування м'язів;
Зміцнення зв'язкового апарату;
Корекція неправильної установки кісток стопи;
Формування правильного стереотипу ходьби.

При вираженому больовому синдромі, сильної деформації кісток стопи і великих проблемах підібрати взуття хворому показано хірургічне лікування.

профілактика

З огляду на, що плоскостопість і варикозне розширення вен дуже сильно взаємопов'язані, то профілактичні заходи для них будуть практично загальні.

Якщо ви хочете почувати легкість ваших ніг, то необхідно дотримуватися таких правил:

Регулярний вечірній контрастний душ нижніх кінцівок (допоможе зняти втому і набряклість нижніх кінцівок, «тренує» судинну стінку);
Носіння зручного взуття (не носити взуття на високих підборах);
Носіння зручного одягу (не стягувати шкіру і не містить синтетики більше 80%);
Масаж стоп;
Лікувальна фізкультура;
плавання;
Рухливий спосіб життя (в день треба проходити пішки не менше 3 км);
Правильне харчування (виключити з раціону смажене, солоне, більше їсти фруктів і овочів);
Регулярне очищення печінки і кишечника;
Не допускати виникнення запорів;
Виключити вживання алкоголю і куріння;
Не рекомендується при варикозної хвороби відвідування лазень і саун;
Носіння ортопедичних устілок або спеціального ортопедичного взуття.
Місцево - рекомендується вибирати мазі та гелі для ніг з такими компонентами як м'ята, ментоловое і лимонне масло. Вони добре стимулюють місцевий кровообіг, зволожують шкіру стоп, і надають приємний охолоджуючий ефект;
Хворим з плоскостопістю рекомендується ходити босоніж і навшпиньки. На стопі перебувати велика кількість рефлексогенних зон, які стимулюються невеликими камінчиками;
При третього ступеня плоскостопості пацієнтам добре підходять такі види занять як пілатес і стрейчінг;
Суху шкіру ніг рекомендується зволожувати кремами і мазями що містять вітамін А, оливкова олія і депантенол.

Успіх лікувальних заходів багато в чому залежить від того, на якій стадії захворювання хворий звернувся до лікаря.