Як розвивається алкоголізм

На численні прохання наших Новомосковсктелей ми продовжуємо наші бесіди з лікарем наркологом Першого центру традиційної медицини "Туя", Тулякової Мансуром Дамирович!

- Я почну з твердження про те, що в природі не існує людини, з якого неможливо зробити алкоголіка. Якщо міркувати строго, то все з нас, хто хоча б раз в житті вживав алкоголь, знаходяться на шляху до алкоголізму.

Інша справа в тому, що кожному з нас природою (Богом, якщо хочете) відпущений певний запас міцності. Багато людей просто не встигають випити за своє життя ту бочку спирту, після якої розвиваються вже видимі клінічні прояви і, проживши до старості, вмирають з якихось інших причин. Ті ж, хто на певному життєвому етапі починають посилено "боротися із зеленим змієм", спустошують її в середньому до 30-35 років (тут звичайно можливий великий розкид за часом). Далі починаються суцільні проблеми.

Не буду заперечувати, що алкоголь несе в собі ряд ефектів, які можна було б розцінити як позитивні. Перерахую лише деякі з них. Антидепресивний (поліпшення настрою), протівотревожний (зняття стресу, тривоги), cнотворний (в певних дозах), поліпшення потенції і лібідо (потягу), поліпшується травлення, розширюються судини, в тому числі і коронарні, описаний атіатеросклеротіческій ефект і так далі. Тоді чому ж, таку гарну річ, майже панацею так вперто не хочуть використовувати лікарі в своїй практиці?

Відповідь криється в тому, що є одне АЛЕ. І це "але" геть перекреслює всі позитивні ефекти. Етиловий спирт є наркотиком, причому класичним з точки зору ВООЗ. І як будь-який наркотик, на відміну від будь-яких ліків, яке можна порівняти з пряником, наркотик завжди є батогом для організму. Будь-які ліки просто щось дає гарне для організму, а наркотик все хороше дає в борг у завтрашнього дня, причому під вельми грабіжницький відсоток, віддавати доводиться набагато більше і тієї ж валютою. Понервничал, наприклад, людина, піднялося у нього тиск до 140і90. Випив і все стало добре, порожевів, втихомирився, заснув. Тиск знизився до нормальних 120і80. Все б нічого, та тільки завтра, ні світ ні зоря, він місця собі не знайде від безпричинного занепокоєння і тиск "скаканёт" до 180і110. Приїде він (в кращому випадку - якщо довезуть) з гіпертонічним кризом або інфарктом в лоно лікарів. Це справедливо для будь-якої позиції з того, що я тільки що перерахував.

Так як же відрізнити "норму" від патології? В який момент чаша ваг повинна схилитися в бік відмови від вживання алкоголю? Кинути пити найпростіше того, хто жодного разу не пробував спиртне. Тому, що кожна випита кожним із нас чарка забирає частинку психічного (як мінімум) здоров'я і веде до формування залежності. З іншого боку безнадійних хворих не буває. Шанс повернутися до нормального життя є навіть у бомжів, в достатку зустрічаючих світанок у ларьків. Ось тільки шанси ці, як Ви розумієте дуже різні. І чим на більш ранній стадії процесу людина перерве його, тим легше йому буде це зробити, тим менше психологічних та інших проблем доведеться вирішувати йому. український народ ще в стародавні часи інтуїтивно визначив межу, поле якої пити не можна. Вилилося це в прислів'ї: "Не за те батько сина бив, що пив, але за то, що похмелився". Сучасна медицина вважає, що вирішувати цю проблему необхідно раніше. Похмілля з опохмелением (запої по 2 дні і більше тим паче) це вже основні ознаки другої стадії алкоголізму. Але ж є ще й перша. У цій стадії людина ще не похмелятись, але вже "стерлися гальма", людина починає хоча б зрідка випивати "більше ніж міг, але менше ніж хотілося", у деяких можливі провали в пам'яті і періодично з'являється бажання "напитися від душі". Приводи (по суті виправдання в першу чергу для самого себе, і тільки, по-друге, для оточуючих) постійно шукаються і знаходяться же! На жаль, такі люди частіше за все вважають себе нормальними. Ну і що в цьому такого, адже таких більшість, скажете Ви. По-перше, більшість далеко не завжди право, а по-друге, якщо у нас 100% населення страждає карієсом, то це ще не означає, що так і треба.

- Алкоголізм, як прогресуюче захворювання протікає в три послідовно змінюють один одного стадії. Перехід від однієї стадії до іншої відбувається плавно і непомітно. Це захворювання ніколи не починається раптово. Несподівано можна захворіти на грип, виразковою хворобою, апендицитом, і багато ще чим, але тільки не на алкоголізм. Першій стадії алкоголізму обов'язково передує спокусливий етап регулярного "культурного" пиття, має різну тривалість, частіше в діапазоні від одного року до десяти років. Схильні до алкоголізму люди проходять цей етап дуже швидко, часом усього за кілька місяців, далі настає період малокультурного пиття, що, по суті, означає перехід в першу стадію алкоголізму. Всі алкоголіки колись починали культурно.

Зупинити цю хворобу може тільки повна і остаточна тверезість. Але навіть у разі дуже рідкісних і короткочасних зривів, наприклад при одному епізоді в кілька років, хвороба буде неухильно прогресувати. Кожен, навіть дуже рідкісний і нетривалий зрив не просто відкидає людину назад, а ускладнює алкогольну залежність, все тугіше затягуючи вузол проблем.

Людина захоплюється спиртним, але пити не вміє. Відчуваючи потяг до алкоголю, п'є не до місця і не знає міри. У стані сп'яніння здатний "наламати дров". Ми називаємо це втратою ситуаційного та кількісного контролю. Самопочуття на наступний день задовільний, потреби в опохмелением поки немає. З'являються амнезії. Це ще не професіонал, але вже любитель високого розряду. На цій стадії пити, як правило, не кидають, так як здоров'я поки вистачає. Перша стадія триває кілька років, перехід до другої майже невідворотний.

До симптомів першої стадії приєднується основна ознака алкоголізму - абстинентний синдром. В не дуже важких випадках алкоголік здатний терпіти до вечора і поправляє здоров'я тільки після роботи. Наступний етап залежності настає, коли до вечора алкоголік дотерпіти вже не може і похмеляється в обідню перерву. Надалі і до обіду терпіти більше немає сил, і опохмеление відбувається з ранку, причому з часом все раніше і раніше. Опохмеление рано вранці або ще вночі вказує на перехід алкоголізму в запійних стадію. Неминучі проблеми в сім'ї, на роботі (якщо і те, і інше ще не втрачено). Життя йде під укіс, стає неконтрольованою, але зізнатися в цьому самому собі страшно. Алкоголь займає основне місце в свідомості, без спиртного життя здається безглуздою. Сім'я, діти, робота і все інше йдуть на другий план. Одні п'ють майже постійно, інші - з перервами, але в обох випадках хвороба прогресує, так як зупинити природний плин алкоголізму, повторюю, може тільки остаточна тверезість. На цій стадії кидають пити або роблять спроби кинути часто, тому що настає втома і здоров'я вже не те.

Закономірний фінал багаторічного зловживання алкоголем. Стадія деградації і розплати за потурання. Важкий абстинентний синдром, запої, алкогольне ураження печінки та інших органів, імпотенція, епілептичні припадки, алкогольні психози, розлади пам'яті, енцефалопатія, поліневрити, слабоумство, висока смертність. Це не любитель, тим більше не професіонал, це руїна. Не тільки кращі роки безповоротно втрачені, але, мабуть, і все життя. Як не здасться дивним, але навіть в цій стадії іноді кидають пити, звичайно в досить поважному віці і надто пізно для того, щоб встигнути як слід насолодитися нормальним життям.

- А чим "п'яниця" відрізняється від "алкоголіка"?

Треба сказати, що як би ми самі, наші родичі або лікарі не назвали наш випадок, припустимо, епізодичним зловживанням, пияцтвом, розбещеністю, алкоголізмом або залежністю, - це нічого не змінює. Справа не в термінах. Важливо усвідомити, що проблема існує, і її треба якимось чином вирішувати.

Крім власне алкогольної хвороби, яка лікується виключно тривалої тверезістю і нічим іншим, алкоголь абсолютно протипоказаний також і здоровим особам, які не страждають пристрастю до "зеленого змія", але у кого індивідуальна реакція на спиртне непередбачувана. Деякі люди вже від невеликих доз алкоголю стають буйними, агресивними і навіть неосудними. Якщо у людини не зберігається ніяких спогадів про короткочасне, триваючому зазвичай кілька годин божевіллі, то такі стани кваліфікуються як патологічне сп'яніння. В силу невмотивованої агресивності і зміненої свідомості особи в стані патологічного сп'яніння схильні до протиправних дій. З такими ситуаціями часто стикаються судові психіатри, коли вирішують питання про осудність особи в момент вчинення правопорушення. Від звичайного сп'яніння з расторможенностью і безпам'ятством внаслідок прийому кінських доз спиртного, патологічне сп'яніння відрізняється тим, що викликається малою кількістю алкоголю. Причини виникнення патологічного сп'яніння невідомі. Однак, якщо це сталося хоча б один раз, щось подібне може повторитися в будь-яку випивку, але передбачити заздалегідь це неможливо. Тому єдиний спосіб уникнути небезпечного для всіх присутніх неконтрольованого патологічного сп'яніння - завжди залишатися тверезим.

В інших випадках свідомість формально не порушується, але добропорядний до того людина стає після кількох чарок нестерпним: пристає до оточуючих з дурницями, його тягне на подвиги, він прагне сісти за кермо, вдавивши педаль газу до упору, вмовляє присутніх викупатися у водоймі типу "калюжа ", намагається завдати самоушкодження, стає злісним або навпаки плаксивим і т. д. Всі ці прояви зустрічаються і у алкоголіків. Відмінність полягає в тому, що здорові особи після протверезіння відчувають почуття незручності і сорому, а у алкоголіків слід продовження. З огляду на явну тенденцію до повторення описуваних форм сп'яніння, для того щоб не доводилося червоніти, потрібно забути про спиртне. Це найкраще рішення проблеми.

- Що Ви можете порадити нашим Новомосковсктелем, хто сам страждає на цю недугу або чиї родичі схильні до "вживання"?

З лікарем-наркологом Тулякової М.Д. розмовляв Булатов Д.Р.