Як роблять обрізання чоловікам

Обрізання (циркумцизия) - хірургічна операція, метою якої є повне або часткове видалення крайньої плоті, яка закриває головку пеніса у чоловіків. На сьогоднішній день процедура обрізання проводиться в зв'язку з релігійними переконаннями (іудаїзм, іслам та ін.), За медичними показаннями, а також згідно з гігієнічним і естетичним мотивів.

Показання до процедури обрізання

До медичними показаннями обрізання, перш за все, відноситься фімоз і його ускладнення.

Фімоз - захворювання, яке проявляється неможливістю відкриття головки пеніса, внаслідок звуження тканини крайньої плоті. Причини виникнення фімозу досі точно не відомі. Патологія може проявлятися, як в легкій формі - при неможливості оголення головки пеніса під час ерекції, в той час як вона легко відкривається в спокійному стані статевого органу, так і в дуже тяжкій формі, коли крайня плоть заважає сечовипускання. Головна небезпека фімозу - це можливість розвитку важких ускладнень, при яких процедура обрізання є єдино доцільним і невідкладним методом лікування.

Ускладненнями фімозу є:

• баланопостит - розвиток запалення головки пеніса і крайньої плоті, яке виникає внаслідок недостатньої гігієни статевого члена. Застій смегми, потрапляння сечі і сперми в препуциальний мішок (простір, обмежений крайньою плоттю) викликає різке підвищення активності мікрофлори і призводить до розвитку гострого запалення. Запущене запалення головки члена і крайньої плоті може призводити до гангрени статевого члена
• парафимоз - гострий стан, викликане защемлением головки пеніса вузької крайньою плоттю. У деяких випадках (при неакуратно проведеної гігієну статевого члена, мастурбації, статевому акті) крайня плоть насилу відкриває голівку пеніса, але не може повернутися в початкове положення, викликаючи, таким чином, защемлення тканин головки. Утруднене або повністю блоковане кровообіг в голівці пеніса призводить до некрозу тканин. Парафімоз - небезпечний стан, що вимагає негайного хірургічного втручання

Ще одним медичним показанням до обрізання крайньої плоті є наявність генітальних бородавок.

Генітальні бородавки (кондиломи) - хворобливі новоутворення на поверхні головки пеніса і тканин крайньої плоті, які можуть бути поодинокими і множинними, мати ниткоподібні або часточкову структуру. Поява цих новоутворень пов'язане з інфікуванням вірусом папіломи людини. При великих генітальних кондиломах рекомендується операція по видаленню крайньої плоті.

Деякі фахівці рекомендують обрізання як лікування передчасної еякуляції. Операція в даному випадку пов'язана з тим, що чутливість відкритої головки статевого члена з часом знижується. При прискореному семяизвержении зменшення чутливості головки пеніса може сприяти продовженню статевого акту.

Обрізання також проводиться при різних травмах статевого члена. Будь-які пошкодження або удари крайньої плоті іноді призводять до рубцювання її тканини, і, як наслідок, до її звуження. Тому, травми крайньої плоті також є медичним показанням до обрізання.

Як роблять обрізання

Процедура обрізання проводиться під місцевою анестезією. Важливо пам'ятати, що, незважаючи на простоту процедури, обрізання є хірургічним втручанням, а тому потребує дотримання норм стерильності і має проводитися кваліфікованим фахівцем. Анестезія проводиться методом ін'єкції знеболюючого препарату в статевий член. Потім хірург видаляє крайню плоть повністю або частково. З медичної точки зору кількість вилученої тканини не є визначальним питанням. Цей аспект важливий лише з естетичної точки зору. Кінцевий результат операції повинен виправдовувати очікування пацієнта. Тому, при виборі техніки обрізання, якщо немає строгих медичних показань, необхідно порадитися з хірургом про те, як буде виглядати статевий орган після операції.

Під час операції вуздечка статевого члена не зачіпається. Вуздечка - ділянку тканини, що з'єднує головку і крайню плоть пеніса, пронизана численними кровоносних і лімфатичних судинах, які забезпечують нормальне функціонування чоловічого статевого органу. Виняток становлять лише ті випадки, коли її висічення необхідно за медичними показаннями.

Після видалення крайньої плоті хірург накладає на післяопераційну рану шви. Як правило, шви знімаються на 8-10 день після операції. До цього часу необхідно ретельно за ними доглядати, використовуючи дезінфікуючі та протизапальні засоби. До зняття швів чоловік повинен строго дотримуватися статевий спокій. Повне загоєння при відсутності ускладнень настає через 3-4 тижні. У цей період також слід утриматися від статевих контактів, щоб уникнути інфікування післяопераційної рани.

Протипоказання до проведення обрізання:

• наявність вроджених аномалій розвитку пеніса, зокрема тих патологій, які вимагають операцій по реконструкції органу. Обрізання в даному випадку може зробити неможливим проведення подібної операції згодом.
• наявність доброякісних і злоякісних новоутворень на статевому члені
• явні ушкодження статевого члена (механічні і виникають внаслідок деяких хвороб)
• захворювання сечостатевої системи, що супроводжуються рясними виділеннями з уретри
• порушення згортання крові, викликані генетичними захворюваннями

Можливі ускладнення, переваги і нелостаткі

Обрізання вважається відносно безпечною процедурою. Тим не менш, вона повинна проводитися в умовах стерильності досвідченим фахівцем. Одним з головних операційних ускладнень є виражене кровотеча. Тому, якщо чоловік приймає препарати, які впливають на згортання крові, перед операцією він повинен в обов'язковому порядку повідомити про це своєму лікареві.

Існує ризик інфікування післяопераційної рани. Для того щоб його уникнути, чоловікові слід ретельно доглядати за швами і рубцюється тканиною, уникати сексуальних контактів до повного загоєння рани.

Серед інших можливих ускладнень виділяють освіту великої гематоми, видалення надмірно великої ділянки шкірної тканини, стеноз сечівника. Ці ускладнення розвиваються вкрай рідко і безпосередньо залежать від кваліфікації і досвіду хірурга, який проводив операцію.

Переваги проведення процедури обрізання

• поліпшення якості сексуального життя. Деякі фахівці стверджують, що зниження чутливості головки сприяє продовженню статевого акту
• зниження ризику виникнення інфекції сечостатевої системи (уретриту, циститу, пієлонефриту, баланопостіта, простатиту)
• зниження ризику зараження чоловіки і його партнерки папілломовірусом людини
• зниження ризику виникнення раку статевого члена (деякі фахівці вважають, що смегма канцерогенів і її скупчення в препуциальном мішку може сприяти розвитку злоякісних пухлин)
• зниження ризику розвитку раку шийки матки у постійної партнерки (даний факт повністю не доведено, але за деякими статистичними даними жінки, які мають постійні сексуальні контакти з обрізаними чоловіками, менше страждають на рак шийки матки)
• естетичний ефект

Недоліки проведення процедури обрізання

• зниження чутливості головки пеніса. У тканинах крайньої плоті пеніса розміщується безліч нервових закінчень, що робить сексуальний контакт більш приємним для чоловіка
• можливий ризик інфікування післяопераційної рани після обрізання
• неприємні відчуття після операції, пов'язані з тим, що відкрита головка пеніса треться об білизна

Розглядаючи всі плюси і мінуси операції обрізання, чоловікові також слід проконсультуватися з досвідченим фахівцем. Проведене висококваліфікованим хірургом в спеціалізованій клініці обрізання крайньої плоті має мінімальний ризик розвитку ускладнень. Консультація з досвідченим урологом з приводу обрізання допоможе чоловікові остаточно визначитися з вибором, а також морально підготуватися до процедури.