Як робити укол правильно

Про те, як робити укол, і робити це безпечно, знає кожен випускник медучилища. Але навчитися ставити укол внутрішньом'язово цілком під силу будь-кому.

Внутрішньом'язові ін'єкції - чи не найпоширеніший вид медичних маніпуляцій. Їх застосовують тоді, коли необхідно ввести невелику дозу препарату. Зазвичай ліки вводять в м'яз на:

фронтальної поверхні стегон;
руках (в дельтавидного м'яз);
сідницях.

Після ін'єкції в стегно ногу може трохи тягнути, а це боляче. В руках м'яз не завжди можна використовувати для уколу, тому що м'язова маса може виявитися недостатньою. Безпечніше, особливо для недосвідчених, ставити укол в сідницю.

Підготовка робочої зони

Перше, що потрібно зробити, це створити робочу зону:

виставити препарат, призначений лікарем для ін'єкції, і, якщо необхідно, розчинник до нього;
трикомпонентний шприц (одноразовий, в закритій упаковці), 2,5-11 мл відповідно до виписаної дозуванням;
стерильні ватні тампони;
спирт 96%.

Перш ніж зробити укол необхідно добре промити руки, протерти їх чистим рушником. Ватні тампони змочуються в спирті.

приготування препарату

Як правильно підготувати ліки. Спочатку слід:

упевнитися у відповідності назви препарату, нанесеного на ампулу, призначенням лікаря;
оглянути контейнер, упевнитися в його цілісності;
перевірити термін придатності;
уточнити дозування.

Аналогічно перевірити стан шприца і його упаковки. Наявність будь-яких ушкоджень свідчить про порушення стерильності як препарату, так і інструментів.

Розведення ліки

Якщо препарат зберігається у вигляді порошку, то його потрібно розвести спеціальним розчинником (новокаїном, лідокаїном, водою для ін'єкції і т.д.):

перевірте по лікарському призначенням пропорції і склад необхідної суміші;
акуратно постукайте по обидва ампулам (з ліками і його розчинником) кінчиком нігтя так, щоб їх вміст повністю опустилося вниз;
змочіть ватку спиртом;
продезінфікуйте місце розтину ампул - там, де вузька частина переходить в широку;
якщо місце розтину не підготовлене фабричним способом (відсутні насічки і спеціальне маркування), то його підпилюють спеціальною пилкою, поставленої в пачці разом з препаратом. Нею потрібно кілька разів провести по склу, роблячи ледь помітні насічки;
горлечко обертається тампоном, яким дезінфікували ампулу, і акуратно ламається. Простежте, щоб скло не поранило руки і не потрапило всередину судини;
пачку зі шприцом розкривають, голка вставляється в канюлю і тільки після цього з вістря знімається захисний футляр;
акуратно, не зачіпаючи стінки, голка поміщається спочатку всередину ампули з розчинником. Рідина набирається шляхом відведення поршня шприца на себе;
потім голка вводиться в балончик з ліками. Якщо це звичайна скляна ампула, її слід розкрити так само, як і ампулу з розчинником. Якщо це балон з гумовою пробкою, запечатаний жерстяної кришкою, то металева частина упаковки знімається (просто відверніть гурток по центру капелюшки), гумова дезінфікується спиртом і протикається голкою;
в балон вводиться розчинник, посудину ретельно струшується до отримання однорідної суміші;
шприцом всмоктується рідина, потім канюля від'єднується від голки і вставляється в голку від іншого нового шприца, футляр з неї слід зняти;
надайте інструменту вертикальне положення. Злегка постукуючи по його корпусу нігтем і трохи піддаючись рідина поршнем, добийтеся повного виходу повітря з препарату. На вістрі голки з'явиться крапля;
закрийте голку футляром. Ліки підготовлено до ін'єкції.

Важливо: Нова голка після того, як попередня була введена в гумову кришку, необхідна, тому що використана вже нестерильних і затупілась, тобто виникає ризик зараження і виникнення неприємних наслідків, та й пацієнтові буде боляче. Якщо потрібно поставити препарат, який не вимагає розведення, то досить одного шприца.

Особливості приготування маслянистих препаратів

Якщо препарат має маслянисту структуру, то перш ніж його колоти слід трохи прогріти субстанцію: потримати її в теплій воді або просто в руках.

Правильно зробити укол подібним препаратом не так просто: маслосодержащие речовини при попаданні в кров здатні викликати емболію. Після введення голки в сідницю слід злегка потягнути поршень шприца на себе. Якщо в тубус надійде кров, значить, зачеплений кровоносну судину. Необхідне відповідне змінити положення голки: кут її нахилу або глибину проникнення. Після необхідно повторити перевірку на цілісність кровоносних судин. Якщо ознак їх пошкодження немає - вводите препарат. Якщо голку довелося витягти, її слід замінити з подальшим виведенням бульбашок повітря з шприца.

підготовка пацієнта

Щоб не зробити пацієнтові боляче, необхідно, щоб він розслабився. Буде правильно, якщо людина прийме зручну позу, лежачи на боці або на животі.

Важливо правильно зробити розмітку «операційного поля». Колоти простіше в сідничний м'яз. Виберіть зручну для виконання ін'єкції сторону сідниці. Розділіть сідничний частку на чотири рівні частини. У перший раз для наочності можна нанести контрольні лінії йодом. Укол правильно ставити у верхній зовнішній квадрат. У цьому місці легко виявити м'яз, там вона досить велика, і відсутні нервові закінчення.

Пропальпіруйте м'яз, упевніться в тому, що там, де збираєтеся колоти, відсутні вузли або ущільнення. Протріть місце, де плануєте зробити укол ватним тампоном, просоченим спиртом.

введення препарату

Підготувавши шприц з ліками і пацієнта до ін'єкції, візьміть шприц в робочу руку. Інший зніміть з голки захисний футляр, відкладіть його і злегка розтягніть шкіру в місці виконання маніпуляції.

Порада: Якщо ін'єкцію потрібно зробити маленькій дитині, то правильно буде не розтягнути шкіру, а зібрати її в невелику складочку.

Правильно голка вводиться:

під кутом 90º;
всередину на ¾ своєї довжини;
різким впевненим рухом. Якщо колоти повільно, то пацієнту буде боляче.

Великим пальцем руки, що утримує шприц, натисніть на поршень, видавлюючи ліки. Постарайтеся зробити це якомога повільніше, так буде знижений ризик пошкодити м'яз або отримати інфільтрат. Голка виводиться різким рухом. Одночасно місце уколу притискається тампоном, змоченим в спирті.

Після слід злегка помасажувати травмовану зону: просто зробіть кілька кругових рухів пальцями, які утримують вату. Тампон залишається в місці уколу ще трохи до повної зупинки кровотечі.

важливі нюанси

Перш ніж приступити до маніпуляцій з живою людиною, потренуйтеся на м'якій іграшці під наглядом досвідченого товариша. Важливо навчитися дотримуватися стерильність, відпрацювати точність попадання голки в допустимий для введення ін'єкції місце.

В один і той же місце колоти не можна. Для повторення уколів чергуйте сідничні частки і робіть невеликі (в межах 5 мм) відступи від слідів попередніх маніпуляцій.

Простіше поставити укол трикомпонентним шприцом з гумовим ущільнювачем на поршні. Так забезпечується плавність введення ліки і знижується хворобливість маніпуляції.