Як проводиться вестибулометрія свідчення, суть процедури, діагностична цінність

Вестибулометрії є досить інформативним діагностичним дослідженням, яке активно застосовується при наявності патологій ЛОР-органів. Також його можуть призначати при хворобах хребта і неврологічних порушеннях. Щоб отримати правильні результати, слід грамотно підготуватися до процедури і чітко виконувати всі рекомендації лікаря.

суть процедури

Вестибулометрії - це група діагностичних досліджень, який можуть застосовуватися для проведення оцінки роботи вестибулярного апарату. Дані процедури базуються на здатності даної системи певним чином реагувати на зовнішні фактори.

Під час дослідження виконуються різні проби. Крім цього, для проведення діагностики можуть використовуватися спеціальні прилади, які створюють дозовані і додаткові прискорення.

Виконання вестибулометрії показано при появі у пацієнтів таких ознак:

• одиничний, але тривалий випадок обертального або системного запаморочення;
• постійні напади запаморочення. які супроводжуються появою шуму у вухах або погіршенням слуху;
• запаморочення, які з'являються при зміні положення тулуба;
• тривале відчуття хиткості під час пересування;
• тривалий запаморочення і нестійкість.

Вестибулометрії проводиться і при інших відхиленнях. Вона може бути самостійним дослідженням або застосовується в поєднанні з іншими методами діагностики. Дану процедуру проводять в таких ситуаціях:

Також вестибулометрії нерідко застосовують при хворобі Меньєра. двосторонньої вестибулярної недостатності. У число показань входять і доброякісні пароксизмальні позиційні запаморочення.

Лабіринт внутрішнього вуха

Підготовка до дослідження

За 3 дні до проведення процедури заборонено пити алкоголь або вживати наркотичні, заспокійливі і психотропні препарати. Якщо вам потрібно приймати такі ліки за медичними показаннями, обов'язково потрібно повідомити про це лікаря, який проводить дослідження.

методи вестибулометрії

Існує кілька різновидів даної процедури, кожна з яких характеризується певними особливостями.

Калоріческая проба

Для проведення такого дослідження лікар повільно вливає в зовнішнє слуховий отвір теплу або прохолодну воду. У першому випадку ністагм направляється до досліджуваного вуха, у другому - це відбувається в зворотну сторону.

Відсутність ністагму свідчить про втрату збудливості лабіринту. Перфорація барабанної перетинки є протипоказанням до проведення даного дослідження.

обертальна

Для проведення такої проби застосовують обертове крісло. При цьому пацієнт повинен тримати голову прямо, а очі - закрити. Спочатку лікар виконує 10 однакових обертань вправо, потім стільки ж вліво. Швидкість обертання повинна становити 1 оборот кожні 2 секунди.

Після припинення обертання фахівець контролює виникнення ністагму. При цьому пацієнт сидить з відкритими очима і, не повертаючи голову, дивиться на палець лікаря, який знаходиться на відстані 25 см в стороні, протилежної обертанню.

У нормальному стані ністагм повинен бути присутнім півхвилини. При подовженні цього симптому можна говорити про збільшення збудливості лабіринту. Якщо тривалість наявності ознаки менше 30 секунд, це свідчить про часткове або повне пригніченні даної функції.

прессорная

Дану пробу проводять шляхом згущення або розрідження повітря в районі зовнішнього слухового проходу. Для цієї мети застосовують балон Политцера. Однак дослідження може проводитися і за допомогою притиснення козелка.

Ністагм, який з'являється в результаті, свідчить про наявність фістули в області полукружного каналу. Так, при згущенні повітря ністагм направляється до досліджуваного вуха, а при розрідженні - в протилежну сторону.

Отолитовой реакція Воячека

Дане дослідження проводять на обертовому кріслі. Пацієнт повинен нахилити голову вниз на 90 градусів і закрити очі. В ході процедури потрібно виконати 5 обертань за 10 секунд. Потім на 5 секунд роблять паузу, після чого пацієнтові потрібно підняти голову і відкрити очі.

Якщо спостерігається виражене відхилення тіла і вегетативні ознаки, такі як нудота або холодну потовиділення. можна говорити про збільшення вестибулярно-вегетативної чутливості. Зазвичай отолитовой реакцію виконують при проведенні професійного відбору на роботи, які вимагають збереження рівноваги в складних умовах.

Пальці-носова

Це досить простий метод дослідження, в ході якого людина з закритими очима повинен торкнутися кінчика носа вказівним пальцем.

вказівна

При проведенні даної процедури руки сидячого пацієнта повинні знаходитися на колінах, а всі пальці, за винятком вказівних, згинаються. Потім хворий повинен, закривши очі, по черзі піднімати руки і стосуватися вказівного пальця лікаря. Рухи можна робити в горизонтальному і вертикальному напрямках.

У нормальному стані обидва варіанти повинні виконуватися безпомилково. Якщо ж спостерігається роздратування лабіринту, виникає двостороннє промахивание. При цьому воно в більшій мірі виражено в напрямку ураженої зони.

Які порушення можна виявити при діагностиці

За допомогою проведення вестибулометрії можна діагностувати такі види порушень:

1. Поразки внутрішнього вуха, хвороба Меньєра, лабіринтит.
2. Мігрень. Певні форми даного порушення здатні провокувати запаморочення. Особливо часто ці симптоми з'являються перед нападом.
3. Хвороби мозочка або клітин мозкового створу. Саме ці області відповідають за координацію рухів людини. При порушенні обміну речовин, некрозі або загибелі клітин можуть з'являтися запаморочення. За допомогою вестибулометрії можна виявити точну локалізацію пошкодження.
4. Мальформація Арнольда Кіарі. Дана аномалія проявляється в результаті здавлювання мозочка, яке супроводжує гідроцефалію та сирингомієлію.

Вестибулометрії можна виконувати і при інших патологіях. Дане дослідження дозволяє визначити ступінь ураження вестибулярного апарату.

Тренування вестибулярного апарату

Щоб підтримувати роботу вестибулярного апарату в нормі, потрібно робити спеціальні вправи. Вони підвищують стійкість даної системи до впливу дратівливих факторів.

Для вирішення даного завдання рекомендується робити такі вправи:

• нахили і повороти голови в різні боки;
• кругові рухи головою;
• нахили тулуба;
• кругові обертання тілом.

Для тренувань корисно переносити на голові різні предмети. Також корисно займатися гімнастикою, катанням на роликах, бігом на лижах. Не менш корисна в цьому відношенні і аеробіка. Особливо ефективні вправи із застосуванням фітболу.