Як працює кардіостимулятор, intercardio

Електрокардіостимулятор (ЕКС)

Сучасні кардіостимулятори є мініатюрними комп'ютери, що стежать за власним ритмом Вашого серця. Стимулятори можуть бути різної форми і, як правило, всі вони маленькі і легкі (приблизна вага від 20 до 50 грам).

Кардіостимулятор складається з титанового корпусу, в якому знаходяться мікросхема і акумулятор.

Основна функція кардіостимулятора - стежити за ритмом серця і стимулювати, якщо виникає рідкісний або неправильний ритм з пропусками в скороченнях. Якщо серце б'ється з правильною частотою та ритмічністю, кардіостимулятор в цьому випадку не працює, але постійно стежить за власним ритмом серця.

Кожен тип кардіостимулятора призначений для певного виду порушень серцевого ритму. Показання для імплантації визначає Ваш лікар, виходячи з отриманих даних Вашого обстеження.

Кардіостимулятори можу бути як однокамерними, так і багатокамерними (дві або три стимулюючі камери). Кожна стимулююча камера призначена для стимуляції одного з відділів серця. Двокамерні пристрої стимулюють передсердя і правий шлуночок, а трикамерні - кардіоресінхронізірующіе пристрої (КРТ) стимулюють праве передсердя, правий і лівий шлуночки.

Кардіоресінхронізірующіе стимулятори застосовуються для терапії важких форм серцевої недостатності, усуваючи нескоординовані скорочення камер серця (діссінхронія).

Кардіостимулятори можуть бути оснащені сенсорними датчиками. Такі стимулятори називаються частотно-адаптивними, використовують спеціальний сенсор, детектирующий зміни в організмі (такі як рух, активність нервової системи, частота дихання, температура тіла). Частотно-адаптивні стимулятори (позначено літерним знаком R - позначає частотну адаптацію) застосовуються при ригідність, тобто частота серцевих скорочень не змінюється в залежності від фізичного навантаження і емоційного стану, то в цьому випадку почастішання ритму на фізичне навантаження буде відбуватися за рахунок кардіостимулятора.

Кардіостимулятор складається з:

Батарея забезпечує електричною енергією кардіостимулятор і розрахована на багаторічну безперебійну роботу (до 10 років). При виснаженні ємності батареї ЕКС проводиться заміна кардіостімудятора на інший.

Мікросхема подібна маленькому комп'ютера всередині кардіостимулятора. Мікросхема трансформує енергію батареї в електричні імпульси для стимуляції серця. Мікросхема контролює тривалість і потужність електричної енергії витрачається для імпульсу.

Прозорий блок із пластику знаходиться у верхній частині кардіостимулятора. Коннекторние блок служить для з'єднання електродів і кардіостимулятора.

Електрокардіостимулятор через вени з'єднується з серцем за допомогою спеціальних електродів. Електроди кріпляться в порожнинах серця і здійснюють сполучну роль між діяльністю серця і стимулятором.

Електрод являє собою спеціальний спіральний провідник, що володіє достатньою гнучкістю, щоб витримувати крутіння і згинання, що викликаються рухами тіла і скороченнями серця. Електрод передає серцю електричний імпульс, що виробляється ЕКС, і несе назад інформацію про активність серця.

Контакт електрода з серцем здійснюється через металеву головку на кінці дроту. За допомогою неї стимулятор "стежить" за електричною активністю серця і посилає електричні імпульси (стимулює) тільки тоді, коли вони потрібні серцю.

програматор

Програматор являє собою спеціальний комп'ютер, який використовується для контролю і зміни налаштувань кардіостимулятора. Програматор знаходиться в медичних установах, де імплантуються кардіостимулятори або працює консультативний кабінет для роботи з пацієнтами з ЕКС.

типи електрокардіостимуляторів

Якщо Вам показана імплантація кардіостимулятора Ваш лікар прийме рішення, який тип кардіостимулятора Вам буде найбільш оптимальним, виходячи зі стану Вашого здоров'я і виду порушень серцевого ритму.

однокамерний електрокадіостімулятор

У однокамерному стимуляторе використовується один ендокардіальної електрод, що розміщується або в правому передсерді, або в правому шлуночку з метою стимуляції камери серця (передсердя або шлуночок).

Ізольована передсердна стимуляція застосовується у випадках, коли порушена генерація синусового ритму (Протипоказання) при збереженій роботі предсердно- шлуночкового з'єднання (атрио-вентрікулярний вузол). В цьому випадку кардиостимуляция повністю або частково замінює функцію синусового ритму.

Шлуночкова стимуляція застосовується якщо у пацієнта постійна форма миготливої ​​аритмії або виникають минущі атрио-вентрикулярні блокади проведення синусового ритму в шлуночки. У рідкісних випадках може бути імплантований при повній атріо-вентрикулярної блокади.

двокамерний електрокардіостимулятор

У двокамерному ЕКС використовуються два ендокардіальних електрода для стимуляції правого передсердя і правого шлуночка. Електроди розміщуються у відповідних зонах, тим самим здійснюючи стимуляцію відразу двох камер серця.

Двокамерні стимулятори використовуються для синхронізації передсердь і шлуночків при порушенні атрио-вентрикулярного проведення (дисфункція АВ з'єднання), що робить ритм серця найбільш близьким до природного.

Як однокамерні так і двокамерні електрокардіостимулятори можуть бути оснащені функцією частотної адаптації. Функція частотної адаптації застосовується для збільшення частоти серцевого ритму, якщо свій, природний ритм не може відповісти збільшенням частоти на фізичне навантаження або на емоційний стан людини.

Частотна адаптація відзначається латинською буквою R. У однокамерних стимуляторах застосовується позначення SR, в двокамерних - DR.