Як боротися з пролежнями

Пролежні - це ділянки ішемії і некрозу тканин, що виникають в області постійного тиску на тканини.

Постійний тиск призводить до здавлення капілярів в відповідній ділянці шкіри, до її ішемії (погіршення кровопостачання) і гіпоксії (кисневе голодування клітин), результатом чого стають загибель клітин і некроз (омертвіння) тканин.

Найчастіше пролежні формуються над кістковими виступами, саме тому найбільш часто пролежні виникають в області крижів, на сідницях (в області суглоба стегнової кістки), п'яткової області. У хворих, які тривалий час лежать на спині, пролежні можуть виникати в області потилиці.

Ризик розвитку пролежнів збільшують як зовнішні фактори, такі як здавлення тканин, тертя, зміщення, мацерація шкірних покривів, нерухомість; так і внутрішні: інфекції, анемія, неповноцінність харчування і знижена маса тіла, ураження спинного мозку і периферичних нервів. Пролежні виникають зазвичай при комплексі факторів.

Тертя тіла про опорну поверхню (ліжко, стілець), складки простирадла, крихти призводить до дрібних і вираженим ушкодженням шкіри, особливо якщо шкіра дуже суха або надмірно волога (зволоження шкірних покривів потім, сечею сприяє підвищенню її чутливості до дії агентів, що ушкоджують).

Здорова людина під час сну здійснює будь-які рухи і змінює положення тіла в середньому кожні 15 хвилин, знерухомлені пацієнти позбавлені цієї можливості. За даними дослідників ризик розвитку пролежнів з'являється при здійсненні пацієнтом протягом ночі менше 20 рухів.

Супутні захворювання та інфекції. а також нестача харчування (низька калорійність, недолік білків) супроводжуються погіршенням відновних процесів в організмі, створюють полегшені умови для виникнення пролежнів і уповільнюють їх загоєння.

Значно погіршує становище ураження периферичних нервів або спинного мозку.

Виділяють 4 стадії в розвитку пролежнів:

1 стадія - еритема (почервоніння) шкіри, не зникає протягом 30 хвилин після зміни положення тіла, пошкодження шкірного покриву немає

2 стадія - поверхневе ушкодження шкіри (ураження епідермісу, іноді з захопленням дерми); часто проявляється у вигляді міхура на тлі еритеми

3 стадія - повне ураження шкіри на всю її товщину

4 стадія - ураження шкіри і глубжележащих розташованих тканин до сухожиль, м'язи, кістки або суглоба.

Пролежні піддаються лікуванню, якщо це лікування правильне. Більш того, пролежні можна вилікувати швидко. Щоб зрозуміти, як це зробити, зверніть увагу на найбільш поширені помилки в лікуванні пролежнів. На жаль, існують стериотипов, які призводять до неправильних методів лікування.

1. Згаяний час. Пролежні утворюються дуже швидко (досить 2-6 годин). Також швидко пролежні прогресують і погіршуються, якщо не почати їх лікування.

2. Людина продовжує лежати на ураженій поверхні. При таких обставинах пролежні НЕ будуть гоїтися в принципі, якими б ефективними засобами для місцевого лікування Ви не користувалися. Постійно тиск на тканини і на рану перешкоджає надходженню до тканин кисню і поживних речовин, так як в цих зонах порушений кровообіг. Тому відновлювальні процеси сповільнюються або неможливі зовсім. Тому для ефективного лікування пролежнів необхідно створити умови - по-перше, розвантажити рану. Для цього обов'язково використання як мінімум - подкладного кола. Краще, якщо Ви зможете купити протипролежневі матрац. Пам'ятайте: без розвантаження рани пролежні вилікувати практично неможливо.

3. Рану обробляють марганцівкою, перекисом водню, зеленкою або йодом. Використання всіх перерахованих коштів не тільки не прискорює, але навпаки - уповільнює загоєння, оскільки травмуються живі тканини. Замініть використання всіх агресивних засобів для обробки пролежнів розчином хлоргексидину або мирамистином.

5. Пролежні закривають мазевими антисептичними пов'язками навіть в тих випадках, коли в рані є гній і некротичні тканини. Таке лікування протипоказано. Антисептики не зможуть вирішити проблему поки в рані є гній і некроз. Обов'язково використовуйте засоби для біологічного очищення рани (на основі ферментів), щоб повністю видалити некроз і гній з пролежневой рани.

І в кінці хотілося б відзначити, що навіть коли Ви залишилися один на один з проблемою, звертайтеся за консультацією до фахівців, щоб підібрати саме ті кошти для лікування пролежнів, які будуть відповідати стадії раневого процесу і принесуть максимальну користь. Не буває поганих засобів. Бувають кошти неправильно підібрані.

* Засоби по боротьбі з пролежнями в каталозі догляд за ранами і протипролежневі матраци і системи.