Я зрозумів, що це велика лікарня - російська планета

- Олексію Васильовичу, робота головного лікаря важка?

- Вона і важка, і легка одночасно. Від того, що робиш із задоволенням, не втомлюєшся. Коли ти бачиш, як лікарня змінюється в кращу сторону, це дає сили для наступних кроків. Взагалі Боткінська - незвичайна лікарня. Вона була побудована для всіх людей - без відмінностей на звання, релігії та стану. І ось уже 105 років дотримується цей принцип. Тут з'єднання вікових традицій і сучасних технологій. Поруч з нашим сучасним корпусом знаходиться церква, якій теж понад 100 років.

Сьогодні Боткінська залишається найбільшою лікарнею і Москви, і, думаю, дажеУкаіни в цілому. У нас 1700 ліжок. Наближаються до нас тільки 1000-ліжкові лікарні, яких небагато в Москві.

-В чому, на вашу думку, унікальність Боткінської лікарні?

- Головне її достоїнство - це мультидисциплінарний підхід і вікові традиції, які живуть в наших стінах. Не випадково кажуть, що Боткінська - намолене місце. У нас є всі напрямки як в діагностиці, так і в лікуванні захворювань людини. Ми часом навіть жартуємо з цього приводу, що у нас все - від породіллі до операцій на відкритому серці. За більшістю напрямків ми займаємо лідируючу позицію і в Москві, і вУкаіни.

У нас 88 тисяч пацієнтів отримують стаціонарне лікування. Близько 800 тисяч пацієнтів - амбулаторну допомогу в поліклініках, консультації і т.д. До нас щодня надходять 200-250 пацієнтів. Тільки з гострим інфарктом - 8-10 пацієнтів щодня. Більше 4000 пацієнтів з інфарктом в рік отримують лікування. Боткінська лікарня на 65% надає допомогу пацієнтам, що надходять в екстреному порядку.

На нашій базі працює 6 міських центрів. У Центрі ендопротезування робиться понад 1200 ендопротезувань в рік. За допомогою найсучасніших технологій ми прибираємо непрацюючий суглоб і вставляємо пластикові та металеві конструкції. На 5-у добу пацієнт вже може ходити на своїх ногах. У Московському міському гематологічному центрі отримують сучасне лікування більше 3000 пацієнтів з раком крові. Нейрохірургічна клініка - операції на головному, на спинному мозку. Урологічна клініка - лідер вУкаіни з лікування раку передміхурової залози і раку нирки. На роботичних комплексі Da Vinci ми за рік прооперували понад 200 пацієнтів. У клініці хірургії печінки та підшлункової залози виконуються унікальні операції на біологічно агресивних органах. У цьому році на базі нашої лікарні відкрився симуляційні центр, де лікарі навчаються високотехнологічним методам діагностики і лікування.

- Не раз бачила щасливі очі хірурга після успішно проведеної операції.

- Ось чому я і не кидаю практичну хірургію. Кажуть же, хірурги - перші після Бога. Справді Бог нас створив до того абсолютно і міцно, що я дивуюся цьому ось уже 25 років. Ми вимушено видаляємо частина кишечника, частина печінки і відновлюємо здорові частини. Наприклад, у нас була операція, коли у пацієнта пухлина вразила кишечник, сечовід, аорту і печінку. Раніше цих хворих просто не оперували. Ми зібрали консиліум, зрозуміли, що зможемо допомогти, і виконали унікальне втручання з прекрасним результатом. А в минулому році у нас було вперше зроблено на роботі Da Vinci маммарокоронарного шунтування, операція на серці.

- Ви знаєте, шкодуєш, коли не можеш допомогти. Раніше крововтрата - це було щось страшне. Сьогодні у нас є технологія, яка забирає кров з черевної порожнини, очищає її, і ми її переливаємо знову. Тому крововтрата не страшна. Але є випадки, коли технічно все можливо, але вже є метастази, пухлинний процес вийшов за межі органу. І нічого зробити не можна.

Я якось був на стажуванні в Японії. Якщо у хворих з пухлинами ми діагностуємо 3-4 стадію в 70% випадків, то в Японії на 1-2 стадії діагностується 75%. Просто в Японії у всіх договорах у відносинах між роботодавцем і працівником є ​​пункти «Медогляд». Коли я почав їздити на стажування за кордон (80-90-і роки), повертався в депресії, тому що думав, що такого вУкаіни не буде ніколи. Сьогодні у нас є навіть краще, до мене приїжджають колеги і уражаються технологій в нашій операційної. Єдине - нам, звичайно, треба працювати над самосвідомістю, відповідальністю перед собою, родичами за власне здоров'я.

- Якими технологіями можете похвалитися?

- Лапароскопія, ендоскопічні технології (всі види стентування), ендоваскулярний рентген. Лапароскопію називають «другою французькою революцією», але зараз зроблений ще один крок - роботичних хірургія, коли робот повторює рухи хірурга-маніпулятора. Якщо моя рука повертається на 180 градусів, то рука робота - на 520. Ця технологія збільшує можливості хірурга в кілька разів. Я думаю, пройде кілька років, і будуть не просто металеві, а якісь фіброгібкіе трубки, а лікар буде сидіти в шоломі і думками управляти процесом.

-Пора реабілітації не приділяється достатньо уваги. Як у вас?

- Реабілітація, звичайно ж, сьогодні трохи запізнюється. Але плюс в тому, що ми максимально намагаємося застосовувати малотравматичное втручання. Є модна технологія Fast Track - коли пацієнт швидко обстежується, потім операція, рання активізація хворого і рання виписка зі стаціонару. Серйозні ускладнення іноді бувають в першу добу, тому цей час він обов'язково проводить в стаціонарі. Далі, звичайно, важливо налагодити амбулаторну мережу, яка відразу візьме пацієнта зі стаціонару.

- От кажуть про лікарський подвиг. Але такого немає. Є робота команди, однодумців. Що може зробити хірург без анестезіолога, реаніматолога, без медичних сестер, без технічної служби ?!

-Здається, ви говорите про Боткінської лікарні, як про живий організм.

- Ви маєте рацію. Будь-яка стара лікарня - жива. Тут свої течії, свої складності. Боткінська вірить тільки справах. Коли вона бачить, що все робиться на благо пацієнта, дозволяє впровадити ці зміни. Політика дрібних кроків приносить найбільші результати. Сьогодні - одне, завтра - друга, а через рік дивишся - зроблені серйозні кроки.

Я 10 років тут був головним хірургом лікарні, заступником головного лікаря з хірургії. Ми з лікарями ходили і думали, коли ж все тут буде. Після цього я 3 роки працював головним лікарем Першої градської лікарні. Мені пощастило працювати з академіком Савельєвим. Повернувшись до Боткінської, я зрозумів, що це велика лікарня, її потенціал величезний, і ми докладемо всіх зусиль, щоб наша клініка розвивалася, як і вся українська медицина.

Далі в рубриці Хвороба-невидимка Чому кожен третій Украінанін страждає від хвороби печінки, не пов'язаної з вживанням алкоголю