Я не алкоголік

Якщо хто запевняє, що випив шість або вісім пляшок вина за один присід, то з одного тільки милосердя я буду вважати його брехуном, не те мені доведеться думати, що він - скотина.

Якщо опитати тисячу чоловік, з чого починається алкоголізм, то тільки один зможе відповісти правильно (та й то якщо він виявиться наркологом). А переважна більшість людей назвуть ознаки, пізніх стадій захворювання.

Розмовляючи з дуже багатьма людьми, я переконалася, що вони не знають про клінічні прояви алкоголізму, особливо його початковій стадії. І тим не менше, в цій області все вважають себе "фахівцями". Але давайте проаналізуємо, що знає більшість людей про це захворювання.

Горілка губить населення, особливо, його окремих представників.

Біля ресторану лежить п'яний. До нього підходить міліціонер:

- Громадянин, ви випімші або серце прихопило?

Доброякісний алкоголізм може розпізнати тільки фахівець. Ні сам п'є, ні члени його сім'ї, ні його колеги багато років не підозрюють, що ця людина алкоголік.

Все починається з побутового пияцтва. Однак кожен п'є вважає, що саме він ніколи не захворіє на алкоголізм. Він думає: "Зараз п'ють все, не тільки я. Не всі ж алкаші!". Своїх приятелів-товаришів по чарці він не вважає алкоголіками і вважає, що сам теж ніколи ним не стане.

Вся біда в тому, що алкоголізм починається набагато раніше, ніж думають багато людей. Хвороба розвивається поступово і непомітно і для самого питущого, і для його рідних, і для його друзів. Всі вважають його п'яницею, а він вже алкоголік, тільки сам про це ще не знає.

Любитель випити прийшов провідати хворого колегу. Той каже:

- Дістань з холодильника пляшку і випий за моє здоров'я.

Гість випив, потім уважно дивиться на хворого і каже:

- Щось не дуже привабливий у тебе вигляд. Доведеться мені ще пару раз випити за твоє здоров'я, старий.

Перша, початкова стадія алкоголізму, коли ні сам хворий, ні оточуючі ще не здогадуються, що він хворий, може обмежитися декількома роками (при типовому варіанті), а може тривати десятиліттями (при доброякісному варіанті).

Чим коротше початкова стадія, тим більше несприятливо захворювання; відповідно, чим довший перша стадія, тим більше доброякісний перебіг має алкоголізм. Але і в тому, і в іншому випадку початкова стадія неминуче перейде в другу, а при типовому алкоголізмі - в третю; такі закономірності алкогольної хвороби. Тільки при доброякісному варіанті алкоголізму третя, кінцева стадія не настає.

Спочатку ви вимагаєте випивку, потім випивка вимагає випивки, потім випивка вимагає вас.

Якщо вас ще "не трясе" вранці, то це не означає, що алкоголізму у вас немає. Цілком можливо, що у вас ще початкова стадія захворювання, тому ви вранці "як огірочок". Але якщо ви досить часто випиваєте, то рано чи пізно цей день настане. А щоб цього не сталося, треба запобігти переходу хвороби з першої стадії в другу. А якщо ви ще п'яниця, а не алкоголік, то потрібно запобігти переходу побутового пияцтва в алкоголізм.

Коли вранці "колотить і трясе" і "душа просить" похмелитися, - йдеться вже про пізніх стадіях хвороби. При цьому алкоголь стає необхідним для організму хворого, а без спиртного виникають важкі порушення - алкогольний абстинентний синдром (синдром похмілля), можуть розвинутися алкогольні психози ( "біла гарячка", алкогольний галюциноз і інші) і судомні напади.

Горілка - отрута для вміють пити і протиотруту для вміє пити.

Як би не вмовляла його дружина (мати) кинути пити, "виховними" заходами таку людину вже не виправити. Його організм "вимагає", і алкоголік не в змозі з цим впоратися самостійно. Потрібні кардинальні заходи, щоб нормалізувати порушений обмін речовин в організмі.

- Ти знову зазирав у чарку?

- Ні, пив з пляшки.

Різниця між п'яницею і алкоголіком та, що п'яниця не повинен ходити на збори "Анонімних алкоголіків".

Той факт, що вживають алкоголь мільйони, а хворіють на алкоголізм лише тисячі, дозволяє кожній людині думати, що саме його мине чаша сія: може бути, захворіє на алкоголізм сусід або хтось інший, але тільки не він сам.

Те, що може трапитися коли-небудь, через багато років, - не турбує людей. Ми живемо сьогоднішнім днем, неприємності у нас бувають майже кожен день, а раз є засіб, який допомагає забути про проблеми, - то ніхто не думає, що це коли-небудь приведе до хвороби.

- Минулого тижня мій сусід гнав самогон.

- Звідки ти дізнався?

- Його кролики знову набили морду моєму собаці.

Залякування тяжкими наслідками, коли вони виникають не відразу ж, а коли-небудь потім, - зазвичай безуспішно. Весело, добре і приємно зараз, а що буде в далекому майбутньому, - люди зазвичай не замислюються, сподіваючись, що "авось пронесе". Тому і не мають популярності передачі по телебаченню, де показують деградованих алкоголіків або їх неповноцінних дітей. Кожна людина при цьому думає: "Так це у алкоголіків! А я ж не алкоголік. Зі мною такого ніколи не трапиться."

Мабуть, тільки в нашій країні до пияцтва громадську думку настільки поблажливо, хоча на словах воно і засуджується. Причому, пияцтво може публічно і дуже завзято таврувати людина, якій і самому не завадило б проконсультуватися у нарколога, але він ніколи не звернеться до лікаря, так як твердо впевнений, що саме він - не алкоголік і ніколи ним не стане.

Найбільшими моралістами бувають і найбільші грішники.

- Де працює ваш чоловік?

- На лікеро-горілчаному заводі.

- Робота йому подобається?

- Не знаю. З тих пір, як він туди влаштувався, він ще жодного разу не приходив додому.

Пияцтво і алкоголізм - це не синоніми. Між побутовим пияцтвом і алкоголізмом є дуже велика різниця.

Побутове пияцтво - це не хвороба, а данина існуючим в нашому суспільстві традицій, вплив "питних" установок, прийнятих в даному колективі (колег, друзів або родичів), в деяких команії це спосіб життя; пияцтво може бути і наслідком невірних упереджень.

український і американець потрапили на безлюдний острів. Жарко ... Пити хочеться. Їсти хочеться. Раптом бачать озерце. Шубовснули в нього і зловили золоту рибку. Рибка просить:

- Відпустіть мене, виконаю по одному вашим бажанням!

Американець попросив мільйон доларів, а український - цистерну пива і мішок вобли.

Сидить український, п'є пиво, посмоктує воблу, а американець обійняв мішок з доларами і слинки ковтає. Пити полювання, жерти хочеться ... Долари щось не з'їси і не вип'єш. Та й кому вони потрібні на безлюдному острові ?!

Вирішив він українського надурити:

- Давай в базар пограємо. Продай мені пару кухлів пива і воблу.

- Півмільйона доларів, - не моргнувши оком, заявляє український.

- Та ти з глузду з'їхав! Такі ціни за пару кухлів пива!

- А ти походи по базару, прицінитися, може, де дешевше знайдеш ...

Наркологічного лікування побутове пияцтво не вимагає, і людина може в будь-який момент за власним бажанням припинити споживання алкоголю або значно зменшити його, не відчуваючи ніяких неприємних відчуттів від утримання. Побутове пияцтво може спостерігатися протягом усього життя людини, а кількість споживаного спиртного може залишатися незмінним або збільшуватися, але до певних меж. Однак побутове пияцтво може перейти в алкоголізм, тому і вважається передоднем хвороби.

А алкоголізм - це вже якісно інший стан. По-перше, це не "погана" звичка, а хвороба, яка потребує лікування. По-друге, на відміну від побутового пияцтва, хворий типовим алкоголізмом не тільки не може самостійно припинити споживання спиртного, а й контролювати кількість випитого. По-третє, у хворого на алкоголізм відбуваються такі зміни обміну речовин, що при різкому обриві організм "бунтує", вимагаючи продовження прийому спиртного (чого не буває при побутовому пияцтві). По-четверте, побутове пияцтво не володіє прогредієнтність (тобто, не прогресує), а алкоголізм - це прогресуюче захворювання, і якщо вже виникли навіть найперші його симптоми, то хвороба буде неухильно розвиватися, і неминуче виникнуть нові клінічні прояви, а потім деградація особистості і всі наслідки алкогольної хвороби. Результат типового алкоголізму закономірний і неминучий.

У краяноярском краї нову горілку прозвали "Ленінсько-Шушенська". Тому що після першої чарки людина починає гаркавити, після другої - лисіти.

Вловити грань, де закінчується пияцтво і вже починається алкоголізм, - може тільки фахівець. Сам п'є, якщо він не знає, з чого починається алкоголізм і чим він відрізняється від побутового пияцтва, - визначити цю грань не в змозі.

У кожного захворювання є свої закономірності розвитку. Якщо людина заразилася грипом, то далі у нього підвищиться температура, буде ломота у всьому тілі, пітливість, нежить і всі інші прояви грипу. Якщо людина захворіла гастритом, то у нього з'являться всі симптоми цього захворювання, якщо його не лікувати на ранніх етапах.

Точно так само і при алкоголізмі. Якщо з'явилися перші ознаки, то далі алкоголізм буде розвиватися за своїми закономірностям. Слідом за початковими симптомами з'являться такі, потім нові. Вони виникають не раптово, а поступово, протягом декількох років. Поступово вони підсумовуються, і ось через роки виникає якісно новий стан. Назад уже шляху немає. Хворий алкоголізмом вже ніколи не зможе повернутися в початковий стан і знову стати побутовим п'яницею.

Все лихо від горілки, в кращому випадку - від коньяку.

Мене часто запитують люди, формально не є моїми пацієнтами, як розцінювати їх споживання спиртного - це вже алкоголізм або ще немає.

Навіть по своїй практиці я знаю, як багато людей, які вже самі усвідомлюють, що, мабуть, в останні роки вони стали пити набагато більше, ніж раніше. Але так вже влаштована людська психіка - люди не люблять визнавати свої помилки, недоліки, негативні риси характеру або надмірність споживання алкоголю, і зазвичай шукають собі виправдань. В душі розуміючи, що п'є занадто багато, людина і для себе, і для своїх близьких виправдовує своє пияцтво якимись зовнішніми причинами або ситуацією - вмовили друзі, була ділова зустріч, банкет, неможливо було відмовитися від випивки, трапилися неприємності або просто був поганий настрій, хотілося розслабитися або відволіктися від своїх проблем та інше. Сьогодні одна причина, завтра інша, післязавтра третя, - і виходить, що людина випиває майже щодня або кілька разів на тиждень. "Пора зав'язувати ... - врешті-решт вирішує п'є - Всі, з завтрашнього дня ні краплі! Ну, може бути, всього пару чарок за компанію ...", - а потім знову якийсь "поважний" привід, і він не може відмовитися.

Немає такого п'яниці, який жодного разу не клявся, що кине пити.

Поки вживання спиртного не позначається на самопочутті, взаєминах з дружиною або на роботі, - п'є ні про що не турбується. Він вважає, що п'є більше інших: так само або навіть більше, ніж він сам, п'ють все його друзі, приятелі, ділові партнери та колеги. На його переконання, вони не алкоголіки, і він теж не алкоголік. А насправді це може бути зовсім не так. Його приятелі можуть бути ще п'яницями, а він може бути вже алкоголіком. Або приятелі теж давно хворі на алкоголізм, а він на них дорівнює, вважаючи їх здоровими.

Так людина продовжує пити, поки одного разу рано вранці не прокинеться з пересохлих горлом і скажено колотящімся серцем, коли пляшка холодного пива здається йому межею мрій, і він все готовий за неї віддати.

Похмілля: гнів грон.

Те, що після "крутий пиятики" вранці буде погано, - ні для кого не новина. У тих, хто п'є людей існує навіть така приказка: "Якщо сьогодні добре, - значить, вранці буде погано.".

Так знайте, шановний Новомосковсктель, що якщо після випивки "вранці погано", - то, по-перше, алкоголізм вже є, а по-друге, це вже як мінімум, друга стадія захворювання.

А скільки у нас таких людей, яким періодично або регулярно буває "погано вранці", але ніхто навіть не припускає, що ця людина вже давно алкоголік. У розмовах питущих приятелів між собою згадки про те, що "з ранку був такий сушняк", - звичайне явище. Однак сильна спрага вранці - це один із симптомів похмілля. А похмілля (інші його назви - похмільний синдром, алкогольний абстинентний синдром) означає пізні стадії алкоголізму.

Все в руках людини, а людина у владі "зеленого змія".

Але зазвичай спрагою справа не обмежується. У легких випадках у стані похмілля можуть бути пітливість, посилюється при фізичному навантаженні, головний біль (але у деяких хворих в похмілля ніколи не болить голова) або відчуття порожнечі в голові, зниження апетиту, млявість, слабкість, неуважність уваги, незібраність, неможливість зосередитися і налаштуватися на роботу. Людині потрібно зробити над собою зусилля, щоб включитися в свої повсякденні професійні обов'язки. Працювати йому не хочеться, але він пересилює себе, з нетерпінням чекаючи кінця робочого дня. Працездатність і продуктивність виконуваної роботи знижена.

На самому початку другої стадії алкоголізму можуть бути не всі, а тільки деякі з перерахованих симптомів похмілля - спочатку спрага, з плином часу приєднується головний біль. Інші симптоми похмільного синдрому виникають пізніше, у міру розвитку захворювання. А чим далі, тим похмілля важче.

Більшість людей абсолютно справедливо вважають алкоголіками тих, хто вже з ранку похмеляється міцними алкогольними напоями. Але пиво вважається слабоалкогольним напоєм, тому ті, хто п'ють з ранку пиво, щоб позбутися від спраги після вчорашньої випивки, - себе до алкоголіків не зараховує.

Пиво - шампанське бідняка.

Однак в даному випадку концентрація алкоголю в спиртному напої не має значення. Мовою наркологів вживання пива або будь-якого іншого алкогольного напою з ранку, щоб "поправити здоров'я", - називається ранковим опохмелением. Але навіть якщо людина з ранку "перетерпів", але "поправив здоров'я" після роботи, - то це теж опохмеление, воно називається пізнім, або відстроченим опохмелением. Тобто, в будь-якому випадку, якщо "з ранку погано", якщо є хоча б деякі з перерахованих симптомів, і через це людина змушена вдаватися до допомоги будь-якого спиртного напою на наступний день після випивки, - мова йде про опохмелением, що свідчить вже про другий стадії алкоголізму.

Банальний алкоголік, якщо є можливість, не розмінюється на такі "дрібниці", як пиво, а похмеляється своїм звичним напоєм: якщо він вважає за краще горілку, то і похмелитися буде горілкою, якщо портвейн або інше кріплене вино - то їм і похмелитися. Але якщо алкоголік не зможе дістати горілки або вина, - то вип'є будь-який напій, який є в наявності, включаючи сурогати. А пиво або шампанське для полегшення похмілля з ранку п'ють ті, хто шукає виправдання для самого себе, вважаючи, що раз це слабоалкогольні напої, отже, він ще не алкоголік.

Марку спиртного напою, який вони разом розпили, чоловік може згадати і через багато років, а ось ім'я випадкової сексуальної партнерки - навряд чи.

Алкоголізм починається набагато раніше, ніж багато хто думає. Від моменту його виникнення до появи похмільного синдрому і інших його важких симптомів проходить не один рік. Але якщо хвороба вже сформувалася, вона обов'язково буде прогресувати за своїми закономірностям, і наявність її найважливішого симптому (потягу до спиртного) не дає можливості хворому алкоголізмом самостійно припинити аьянство. Сам хворий багато років може не усвідомлювати, що цей симптом у нього вже є, і продовжує перебувати в упевненості, що здатний кинути пити, як тільки сам цього захоче.

До наркологів хворі майже завжди звертаються вже на пізніх стадіях захворювання, коли з'явилися важкі наслідки алкоголізму. Поки людина вранці встає без симптомів похмілля, він і не думає про наркологічному лікуванні. Лише дружина або батьки безуспішно намагаються умовити його кинути пити, він обіцяє, а рідні чекають і сподіваються, що він "одумається". А прогноз алкоголізму в деяких випадках може бути несприятливим.

українські жінки вважають за краще гарячі відчуття поза домом, бо їхні чоловіки вважають за краще міцні напої вдома.

Тому треба постаратися виявити хворобу, коли вона ще тільки-тільки починається. А ще краще - не чекати, коли алкоголізм сформується, а знаючи, з чого він починається, вчасно схаменутися, коли все ще можна виправити.