Історія онкології

Людство зіткнулося з раком дуже рано: так, археологи виявили скелет неандертальця, що страждав від онкологічного захворювання. Спроби діагностувати і лікувати злоякісні пухлини робилися ще понад три тисячі років тому.

Найбільш ранні опису раку зустрічаються в семи давньоєгипетських папірусах, знайдених і розшифрованих в кінці XIX століття. Два з них, "Папірус Едвіна Сміта" і "Папірус Еберса", датуються 1600 роком до нашої ери, однак вважається, що вони ґрунтуються на набагато більш ранніх джерелах (до 2500 років до н.е.).

Гіппократ (бл. 460 р. До н.е.. - 377-356 рр. До н. Е.) В своїх роботах згадував кілька видів раку; для деяких з них він вперше використовував грецьке слово "каркінос" (краб або рак). Причиною такого назва став зовнішній вигляд злоякісної пухлини на зрізі. Однак "батько медицини" описував тільки ті пухлини, які можна було побачити на поверхні тіла (рак шкіри, носа, молочних залоз).

Лікування грунтувалося на теорії про чотири основні "соках" людського тіла (чорна жовч, жовта жовч, кров і слиз). Залежно від того, який "сік" переважав у пацієнта, йому призначалися дієта, кровопускання, проносне і так далі. Хоча згодом було встановлено, що рак може виникати в будь-якому місці організму, лікування, засноване на теорії "соків", застосовувалося аж до XIX століття.

Римський лікар Авл Корнелій Цельс (бл. 25 р. До н.е.. - бл. 50 р. Н.е..) Переклав слово "каркінос" на латинський: так з'явилося сучасне позначення хвороби, cancer. Гален (2 століття н.е.) ввів термін oncos; правда, спершу він позначав доброякісні пухлини, на відміну від злоякісних, для яких використовувалися "каркінос" і cancer.

Причини виникнення раку довго залишалися невідомі; багато лікарів висували різні теорії, щоб пояснити їх. Так, колись передбачалося, що рак грудей, наприклад, викликається згустками молока, які перекрили молочні протоки. У 1775 році британський хірург Персівелл Потт визначив одну зі справжніх причин раку: він з'ясував, що у сажотрусів часто зустрічався рак мошонки, викликаний тривалим контактом тканин з сажею від вугілля і частинками диму.

Створення мікроскопа і його використання в медицині дозволили встановити, що рак поступово поширюється по організму через лімфатичні вузли (метастази). Спроби хірургічного втручання при лікуванні онкологічних захворювань особливого успіху не приносили - пацієнти в більшості своїй гинули навіть не від раку, а від інфекцій через погані умови гігієни. Так, знаменитий шотландський хірург Олександр Монро-старший відзначав, що з 60 хворих, прооперованих за два роки з приводу раку грудей, вижили тільки двоє.

Поява анестезії та розвитку асептики в XIX столітті поліпшили становище - статистика по тим, хто вижив стала вище, а хірургічне втручання - основним методом лікування онкологічних захворювань. Теорія про "соках" була забута, коли стало очевидно, що тіло людини складається з різних тканин, які, в свою чергу, складаються з мільйонів різних клітин.

Відкриття радіоактивності в кінці XIX століття дозволило створити першу неінвазивну методику лікування раку. Це призвело не тільки до того, що хірурги почали боротися з хворобою спільно з радіології. Необхідність працювати з пацієнтами в лікарнях, а не вдома, дозволило накопичувати дані і на їх основі робити статистичні розрахунки.

Після Другої Світової війни стало очевидно, що випадки захворюваності на рак значно різняться в різних країнах. Почали прикладатися значних зусиль до збору та обробки інформації, пов'язаної з онкологічними пухлинами і їх залежністю від місця проживання пацієнта і інших чинників. Так, отримані японським медичним співтовариством дані про руйнування кісткового мозку у жертв атомного бомбардування Хіросіми і Нагасакі, сприяли розробці нової методики лікування лейкемії - трансплантації кісткового мозку.

На сьогоднішній день рак лікують за допомогою хірургічного втручання, хіміо- та радіотерапії, гормональної та таргетной терапії, віротерапії; крім того, розробляються і випробовуються нові експериментальні методики. Також використовується мультимодальная терапія, при якій поєднуються різні способи лікування. Застосування того чи іншого методу залежить від розташування пухлини, стадії захворювання, загального стану пацієнта.