Істинний круп у дітей, в чому відмінність від помилкового

Істинний круп (дифтерійний) - гостре запалення гортані. Виникає при захворюванні на дифтерію і представляє серйозну небезпеку в разі несвоєчасного лікування, оскільки супроводжується набряком слизової і стенозом (звуженням) просвіту дихальних шляхів в області голосових зв'язок, що може привести до асфіксії. Найчастіше крупом хворіють діти раннього віку (до п'яти років) з причини особливої ​​будови органів дихання і, слідчо, більшою вразливості.

Симптоми і ознаки

Основною ознакою, що дозволяє поставити правильний діагноз і диференціювати істинний круп від помилкового, є утворення фібринозних плівок на поверхні слизової оболонки гортані.

У розвитку даного захворювання можуть бути виділені три стадії з характерними ознаками.

Катаральна. що триває від декількох годин до трьох днів, при якій спостерігаються:

  • різкий підйом температури до 38 ° С;
  • слабкість, стомлюваність;
  • порушення апетиту;
  • набряк гортані з утворенням фібринозних плівок;
  • специфічний «гавкаючий» кашель у дитини. При накопиченні мокротиння кашель стає вируючу;
  • осиплість голосу пацієнта.

СТЕНОТИЧНИМ (також може тривати від кількох годин до 3 діб). Для цієї стадії характерні:

  • Істинний круп у дітей, в чому відмінність від помилкового
    гучне аспіраторное дихання (вдих утруднений);
  • в процесі дихання, на вдиху, втягуються всередину міжребер'я, яремна і підключичні ямки. Це відбувається внаслідок рефлекторних спроб організму збільшити обсяг повітря, що поступає. Також напружується допоміжна система дихання - шийні і грудні м'язи;
  • сиплість або афонія (відсутність) голоси.

При переході стенотической стадіі в асфиксического у пацієнта відзначається поява почуття страху, небезпеки.

Шкіра в області носогубного трикутника стає синюшного внаслідок нестачі кисню (гіпоксія).

  • дихання стає набагато менш шумним, однак частішає, робиться переривчастим і аритмічним;
  • синіє носогубний трикутник (ціаноз), а при погіршенні стану хворого - пальці рук і ніг;
  • падає тиск;
  • свідомість порушується, з'являються судоми.

Істинний круп у дітей, в чому відмінність від помилкового
А ви знаєте як витягнути риб'ячу кістку з горла. Про небезпеки її застрявання в тканинах глотки прочитаєте після переходу за посиланням.

Для чого робиться лазерна тонзіллотомію при гіпертрофії піднебінних мигдаликів написано в цій статті.

У разі ненадання необхідної допомоги розвивається асфіксія і настає смерть.

Перебіг хвороби у дорослих і дітей має деякі відмінності.

В силу анатомічних особливостей (вузька воронкообразная гортань, масивна пухка слизова оболонка), для дітей, характерно, дуже швидкий розвиток всіх стадій (протягом декількох годин), з різким підйомом температури.

У дорослих, іноді, єдиним симптомом запалення слизової гортані є осиплість голосу. У більшості випадків при вдиху не спостерігається втягнення яремної і підключичної ямок.

Причини виникнення

Істинний круп - синдром, що виникає при захворюванні на дифтерію (інкубаційний період), збудником якої є паличка Лефлера.

методи лікування

Основною умовою успішного лікування є термінова госпіталізація хворого. В умовах стаціонару проводяться такі заходи:

  • Істинний круп у дітей, в чому відмінність від помилкового
    Вводиться антидифтерійної сироватка (внутрішньом'язово або внутрішньовенно);
  • здійснюється дезінтоксикаційну лікування (крапельниця з розчином глюкози, ін'єкції глюкокортикостероїду преднізолону, гемосорбція в важких випадках);
  • призначаються антибіотики (які призначаються при бронхіті пеніциліни або еритроміцин написано тут);
  • пацієнтам показані лужні інгаляції (інструкція як робити з Пульмікорт) і дотримання постільного режиму;
  • в разі стенозу гортані - інтубація або трахеостомія.

Лікування народними засобами такого небезпечного захворювання, особливо у дітей, коли хвороба розвивається стрімко, абсолютно неприпустимо.

В домашніх умовах. в очікуванні приїзду машини швидкої допомоги, можливе вчинення певних дій щодо полегшення проявів хвороби:

  • тепле лужне пиття;
  • постановка гірчичників на ікри ніг і верхню частину грудної клітки з метою відтоку крові від уражених органів і зменшення набряку;
  • парові інгаляції з содою, еуфіллін, травами (відхаркувальні);
  • ін'єкція преднізолону внутрішньом'язово.

можливі ускладнення

Прогноз одужання при своєчасній госпіталізації на ранніх стадіях перебігу хвороби сприятливий. У разі відсутності кваліфікованої медичної допомоги можливий летальний результат.

Істинний круп може ускладнюватися різними запальними процесами: