Ішемічний інсульт в вертебро-базилярному басейні ознаки і лікування

Таке захворювання, як ішемічний інсульт головного мозку, є головною причиною інвалідності в наш час. Патологія має високу смертність, а у тих, що вижили хворих викликає тяжкі наслідки цереброваскулярного типу. Існують різні причини розвитку хвороби.

Що таке вертебро-базилярна недостатність

Артерії хребта виходять з підключичних судин, розташованих у верхній частині порожнини грудини і проходять крізь отвори поперечних відростків хребців шиї. Далі гілки йдуть крізь черепну порожнину, де з'єднуються в одну базилярную артерію. Вона локалізується в нижній частині мозкового стовбура і забезпечує кровопостачання мозочка і потиличної області обох півкуль. Вертебро-базилярний синдром - стан, для якого характерно скорочення кровотоку в хребетних і базилярних судинах.

Патологія представляє собою зворотне порушення мозкових функцій, яке відбулося в результаті зниження кровопостачання ділянки, що живиться основною артерією і хребетними судинами. Згідно МКБ 10 захворювання має назву «синдром вертебро-базилярної недостатності» і в залежності від супутніх порушень може мати код П82 або Н81. Оскільки прояви ВБН можуть бути різними, клінічна симптоматика схожа з іншими хворобами, через складність проведення діагностики патології лікар часто встановлює діагноз без належної обґрунтованості.

Причини ішемічного інсульту

До числа факторів, здатних викликати ішемічний інсульт в вертебро-базилярному басейні, відносяться:

1. Емболії різного походження в вертебрально-базилярної області або здавлювання підключичної артерії.
2. Аритмія, при якій в передсердях або інших відділах серця відбувається розвиток тромбозу. У будь-який момент тромби можуть розпастися на шматочки і разом з кров'ю потрапити судинну систему, викликавши закупорку артерій головного мозку.
3. Атеросклероз. Захворювання характеризується відкладенням в артеріальних стінках фракцій холестерину. Внаслідок цього просвіт судини звужується, що спричиняє зниження кровообігу в головному мозку. Крім того, є ризик, що атеросклеротична бляшка розколеться, і вийшов з неї холестерин перекриє артерію в мозку. В результаті трапиться ішемічний інсульт, який локалізується в вертебро-базилярному басейні.
4. Наявність в судинах нижніх кінцівок тромбів. Вони можуть розділятися на сегменти і разом з кровотоком надходити в мозкові артерії. Викликаючи утруднення в кровопостачанні органу, тромби призводять до ішемічного інсульту.
5. Різке зниження артеріального тиску або гіпертонічний криз.
6. Пережатие артерій, що постачають кров'ю мозок. Таке може статися при операції на сонній артерії.
7. Сильне згущення крові, викликане зростанням кров'яних клітин призводить до утруднення прохідності судин і може спричинити ішемічний інсульт всередині вертебро-базилярного басейну.

Ознаки інфаркту мозку

Захворювання являє собою гостре порушення мозкового кровопостачання (ГПМК за ішемічним типом) з подальшим розвитком ознак неврологічного недуги, які зберігаються на час до доби. При транзиторних ішемічних атаках пацієнт:

1. тимчасово втрачає зір;
2. позбавляється чутливості в будь-якої половині тіла;
3. відчуває скутість рухів рук і / або ніг.

Симптоми вертебро-базилярної недостатності

Ішемічний інсульт мозку з локалізацією в вертебро-базилярному басейні - це чи не найпоширеніша причина інвалідності людей до 60 років. Симптоми захворювання відрізняються і залежать від локалізації порушення магістральних функцій судин. Якщо кровообіг було порушено в вертебро-базилярному басейні, у хворого розвиваються такі характерні симптоми:

• запаморочення системного характеру (пацієнт відчуває, ніби все навколо нього руйнується);
• хаотичний рух очних яблук або його обмеження (у важких випадках відбувається повна знерухомлених очей, формується косоокість);
• погіршення координації;
• тремор під час виконання будь-яких дій (тремтіння кінцівок);
• параліч тіла або окремих його частин;
• ністагм очних яблук;
• втрата тілом чутливості (як правило, виникає в одній половині - зліва, справа, знизу або зверху);
• раптова втрата свідомості;
• неритмічність дихання, істотні паузи між вдихами / видих.

Профілактика ішемічного інсульту

Серцево-судинна система людини постійно відчуває навантаження в результаті стресів, тому зростає ризик виникнення ішемічного інсульту в вертебро-базилярному басейні. З віком зростає загроза тромбозу головних судин, тому важливо проводити профілактику ішемічного захворювання. Щоб вертебро-базилярна недостатність не розвивалася, слід:

• відмовитись від шкідливих звичок;
• при гіпертензії (високому тиску) обов'язково приймати медикаментозні засоби для нормалізації артеріального тиску;
• своєчасно лікувати атеросклеротичний стеноз, тримати рівень холестерину в нормі;
• збалансовано харчуватися, дотримуватися дієти;
• контролювати хронічні захворювання (цукровий діабет, ниркову недостатність, аритмію);
• часто гуляти на вулиці, відвідувати профілакторії та лікувальні санаторії;
• регулярно займатися спортом (помірно робити вправи).

Лікування вертебро-базилярного синдрому

Терапія захворювання призначається після підтвердження лікарем поставлений діагноз «ішемічний інсульт в вертебро-базилярному басейні». Для лікування патології застосовуються:

• антиагреганти, антикоагулянти;
• ноотропи;
• анальгетики;
• седативні засоби;
• коректори мікроциркуляції крові;
• ангіопротектори;
• гістаміноміметікі.

Ішемічна хвороба мозку небезпечна тим, що напади (інсульти) поступово частішають, а в результаті може статися велике порушення кровообігу органу. Це призводить до повної втрати дієздатності. Щоб ішемічне захворювання не набуло важку ступінь, важливо своєчасно звернутися за допомогою лікаря. При лікуванні вертебро-базилярного синдрому головні дії спрямовані на усунення проблеми з кровообігом. Основні препарати, які можуть бути призначені при ішемічному інсульті:

• ацетилсаліцилова кислота;
• Пірацетам / Ноотропил;
• Клопідогрел або Агрегаль;
• Троксерутин / Троксевазин.

Народні методи лікування ішемічного інсульту в вертебро-базилярному басейні можуть застосовуватися виключно у вигляді додаткової міри. При виразці атеросклеротичної бляшки або стенозі сонної артерії лікар призначає резекцію ураженої зони з наступним накладенням шунта. Після операції проводять вторинну профілактику. Для терапії ВБС (вертебро-базилярного синдрому) також використовують лікувальну гімнастику і інші види физиолечения.

фізіотерапія

Вертебро-базилярна недостатність не виліковує одними лише препаратами. Поряд з медикаментозним лікуванням синдрому застосовуються терапевтичні процедури:

• масаж потиличної області;
• магнітотерапія;
• мануальна терапія;
• лікувальна гімнастика для усунення спазмів;
• зміцнення хребетного стовбура, поліпшення постави;
• голковколювання;
• рефлексотерапія;
• гірудотерапія;
• використання шийного корсета.

Лікування ішемії головного мозку

Найважчими ураженнями при ішемічному інсульті, яка виникла в ветебро-базилярному басейні, є травми мозкового стовбура, оскільки в ньому розташовані життєво важливі центри - дихальний, терморегуляторний, інші. Порушення кровопостачання даної ділянки призводить до паралічу дихання, колапсу і іншим небезпечним для життя наслідків. Ішемічний інсульт в ветебро-базилярному басейні лікується за допомогою відновлення порушеного мозкового кровообігу і усунення запальних вогнищ.

Інсульт головного мозку - захворювання, яке лікує невролог в умовах стаціонару. З терапевтичною метою при ішемічному інсульті вертебро-базилярного басейну використовують медикаментозний метод. В період лікування застосовуються такі препарати:

• судинорозширювальні для зняття спазмів (нікотинова кислота, Пентоксифілін);
• Ангіопротектори, що стимулюють мозковий кровообіг, метаболізм (Німодіпін, Білобіл);
• антиагреганти для попередження тромбозу (Аспірин, Дипиридамол);
• ноотропи для активізації мозкової діяльності (Пірацетам, Церебозін).

Медикаментозне лікування ішемічного інсульту, який трапився в вертебро-базилярному басейні, триває протягом 2 років. Крім того, може застосовуватися оперативний метод терапії захворювання. Хірургічне втручання при вертебро-базилярному синдромі показано при третього ступеня ішемічної хвороби, якщо консервативне лікування не дало очікуваного ефекту.

Згідно проведеним дослідженням, важкі наслідки ішемічного інсульту, що стався в вертеброзбазілярном басейні трапляються в двох випадках. Це відбувається, якщо лікування не було розпочато вчасно або не дало результатів на пізніх стадіях розвитку захворювання. При цьому негативним результатом вертебро-базилярної недостатності може бути:

Перша допомога при інсульті

Якщо ви спостерігаєте у людини симптоми ішемічного інсульту, негайно викликайте швидку допомогу. Максимально точно опишіть диспетчеру симптоматику, щоб за викликом приїхала неврологічна бригада. Далі надайте хворому першу допомогу: