Інвазивний рак шийки матки - що це таке, симптоми, діагностика, лікування, прогноз фото
Інвазивний рак шийки матки вважається однією з основних причин смертності від онкологічних захворювань, яка має приховану або слабко виражені симптоматику. Найчастіше дана хвороба виникає внаслідок впливу вірусів і факторів на організм.
Інвазивний рак шийки матки є вагомою причиною високої смертності, але завдяки розвитку медицини, протягом останніх 30 років подібне захворювання значно скоротило своє поширення.
Незважаючи на статистичні дані кожна жінка повинна знати, що тільки своєчасне звернення до лікаря і проведення рекомендованого лікування неінвазивних стадій раку допоможуть запобігти появі онкологічних захворювань, з якими впоратися сьогодні практично неможливо.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким! Чи не падайте духом
Інвазивний рак шийки матки є поширення пухлинних клітин на тканини, розташовані під поверхневої епітеліальної оболонкою шийки матки. Причиною подібного процесу є вірус папіломи людини, який викликає дисплазію епітеліальних клітин шийки матки, з подальшим раковим переродженням. Передається даний вірус статевим шляхом при незахищених сексуальних контактах.
Існують певні чинники ризику розвитку інвазивного раку шийки матки, які стимулюють ріст патологічних клітин:
- ранній початок статевого життя;
- наявність великої кількості статевих партнерів;
- куріння і зниження імунітету;
- гормональні розлади;
- запальні захворювання шийки матки хронічної природи;
- тривале застосування гормональних контрацептивів;
- хірургічні втручання в області репродуктивних органів жінки.
Симптоми інвазивного раку шийки матки
Атипові клітини проникають в тканини вагінальної частини шийки матки або шийного каналу і можуть утворювати наступні ступені пухлинних утворень:
- 1Б стадія - інвазія пухлини проникає в епітелій на глибину від 3 мм;
- 2 стадія - інфільтрація сусідніх органів (2/3 піхви або маточного тіла);
- 3 стадія - повна інфільтрація піхви з наступним переходом на стінки тазової області;
- 4 стадія - перехід атипових клітин на область сечового міхура і за межі таза.
Поширення патологічного процесу відбувається шляхом лімфогенного метастазування, що супроводжується наявністю метастазів в клубових регіонарних вузлах на ранніх етапах розвитку і в області кісток, печінки, кишечника, мозку і піхви - на пізніх.
Клінічна симптоматика інвазивного раку шийки матки полягає в появі характерних Белей з домішкою крові, поява яких супроводжується больовими відчуттями в нижній частині живота.
Кровотечі можуть мати різну інтенсивність (від контактної до профузной). В процес патологічних змін можуть залучатися органи сечовидільної системи, що може викликати розвиток дизурії і уремії, а також набряку нижніх кінцівок і виникнення нефункціонуючої нирки.
Візуально на початковому етапі розвитку пухлиналокалізується на невеликій ділянці у вигляді виразок на слизовій оболонці, які можуть бути доповнені синюшними ущільненнями шийки матки або сосочковими разрастаниями. У міру прогресування хвороби з'являються екзофітні розростання з типовими явищами кратероподібної виразок або некрозу в області пошкодженої слизової оболонки.
Що таке плоскоклітинний рак шийки матки можна дізнатися в цій статті.
При ендоцервікальную перебігу онкологічного процесу можливо переродження «кам'яної» порожнини репродуктивного органу або освіту «бочкообразной» форми шийки матки. При виникненні подібних змін рухливість шийки матки істотно скорочується.
Фото: Стадії раку шийки матки
діагностика
Розпізнати інвазивний рак шийки матки можна за допомогою даних анамнезу, фізикального огляду шийки матки з використанням підйомника і ложкоподібний дзеркала, гінекологічного ректовагінальной дослідження, кольпоскопії, зондування маткової порожнини, а також проведення гістологічного і цитологічного дослідження матеріалу вагінальної області шийки матки.
При великих пухлинних утвореннях паркан біопсійного матеріалу здійснюється за допомогою конхотомом, в інших випадках - скальпеля.
Розділову діагностичне вишкрібання маткової порожнини є обов'язковою процедурою для отримання більш точної картини захворювання.
Для лікування інвазивного раку шийки матки використовують різні методики впливу, серед яких можна відзначити лікарський вплив, хірургічне втручання, сочетано променеву методику і комбіновану терапію. Найбільш часто використовується комбінований спосіб лікування і променева терапія, які незамінні для впливу на 1 і 2 стадію раку.
Комбіноване лікування і сочетано-променева дія
Комбінована терапія складається з променевого та оперативного впливу, які чергуються в різній послідовності. Подібна методика проводиться при 1 стадії інвазивного раку шийки матки. При 2 стадії захворювання подібне лікування показано тільки при наявності протипоказань до сочетано-променевому впливу.
Показання до проведення комбінованого лікування:
- вплив на залишкові пухлинні клітини після проведеної операції через 2 тижні;
- зменшення росту ракових клітин при розмірі пухлини в діаметрі більше 4 см;
- пухлинне ураження лімфатичних клубових вузлів.
До протипоказань для проведення сочетано-променевої терапії можна віднести такі запальні процеси, як ендометрит, параметрит і осумкований пиосальпинкс.
При наявності окремих метастаз пухлин, проростань слизової оболонки із суміжними з маткою органами і кістками таза, проведення подібної процедури також не допускається. Абсолютним протипоказанням до подібного роду дії є гострий нефрит, хронічні хвороби прямої кишки і сечового міхура, вагітність і міоми матки.
Хіміотерапія в якості самостійної процедури призначається хворим інвазивним раком шийки матки в період рецидивів патологічного процесу. При високій біохімічної агресивності пухлини променева терапія поєднується з хірургічним втручанням.
хірургічне лікування
Хірургічне вплив при інвазивному раку шийки матки має на увазі проведення розширеної трансабдоминальной екстирпації матки за методикою Вертгеймера або ж часткової ампутації.
В процесі проведення великого видалення здійснюється витяг тіла матки разом з її придатками, лімфатичними вузлами і параметральной клітковиною, а також половини або третьої частини піхви.
При частковому видаленні здійснюється ампутація маточного тіла і шийки, а також труб і яєчників. Проводиться хірургічне вплив в залежності від стану хворої, її віку, розміру пухлинного освіти і поширення метастаз.
медикаментозне вплив
Призначення лікарських препаратів при інвазивної форми раку проводиться для наступних цілей:
- для збільшення ефективності променевої терапії ( "Фторурацил", "Цисплатин", "Гідроксикарбамід");
- для зменшення симптоматики патологічного стану організму (метоклопрамід, ондансетрон);
- при рецидивах і метастазуванні раку шийки матки рекомендовано приймати "Етопозид" і "Блеомицин".
Всі перераховані лікарські засоби слід приймати тільки після проведення діагностики захворювання і узгодження дозувань препаратів з лікарем.
Самостійне лікування може стати причиною різкого погіршення стану хворого, тому як кожен організм індивідуальний і вимагає певного підходу до лікування.
Пацієнтки з початковою стадією інвазії шийки матки мають шанси на непогані перспективи, так як можуть домогтися зупинки росту ракових клітин. Але при даній формі захворювання більшість фахівців одноголосно попереджають про ремісії - повернення раку, яке в більшості випадків стає на шляху до повного одужання.
Незважаючи на настільки невтішний прогноз, багато пацієнток повністю виліковуються від інвазивного раку шийки матки і продовжують жити повноцінним життям. Головним фактором для успішного лікування є своєчасність початку лікування і дотримання лікарських рекомендацій.
Класифікацію за стадіями захворювання при раку тіла матки можна знайти тут.
Тут описані симптоми рецидиву раку шийки матки.
профілактика
Початкові стадії інвазивного раку діагностуються практично у 20% представниць жіночої статі, що є наслідком недбалого ставлення жінок до свого здоров'я.
Для запобігання розвитку подібного захворювання слід дотримуватися таких профілактичних заходів:
- проходити обстеження у гінеколога не рідше 2 разів на рік;
- стежити за станом здоров'я і харчуванням;
- відповідально підходити до вибору сексуальних партнерів.