Інваліди як соціальна група

4. Технічні засоби реабілітації інвалідів вУкаіни

За даними ООН, у світі налічується приблизно 450 мільйонів людей з порушеннями психічного та фізичного розвитку. Це становить 1/10 години людей.

Дані всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) свідчать, що число таких жителів у світі сягає 13%.

В останні роки в реабілітацію введено поняття "якість життя, пов'язане зі здоров'ям" (healthrelated quality of life, англ.). При цьому саме якість життя розглядають як інтегральну характеристику, на яку треба орієнтуватися при оцінці ефективності реабілітації хворих та інвалідів.

Правильне уявлення про наслідки хвороби має принципове значення для розуміння суті медичної реабілітації та спрямованості реабілітаційних впливів.

2.Реабілітація інвалідів вУкаіни

Загальні показання в медичній реабілітації представлені в доповіді Комітету експертів ВООЗ з попередження інвалідності в реабілітації (1983). До них відносяться:

§ значне зниження функціональних здібностей;

§ зниження здатності до навчання;

§ особлива схильність до впливів зовнішнього середовища;

§ порушення трудових відносин.

Загальні протипоказання до застосування реабілітаційних заходів включають супутні гострі запальні та інфекційні захворювання, декомпенсовані соматичні і онкологічні захворювання, виражені розлади інтелектуально-мнестичної сфери та психічні захворювання, що ускладнюють спілкування і можливість активної участі хворого в реабілітаційному процесі.

Основні принципи медичної реабілітації найбільш повно викладені одним з її засновників К. Ренкером (1980):

Реабілітація повинна здійснюватися, починаючи з самого виникнення хвороби або травми і аж до повного повернення людини в суспільство (безперервність і грунтовність).

Проблема реабілітації повинна вирішуватися комплексно, з урахуванням усіх її аспектів (комплексність).

Реабілітація повинна бути доступною для всіх хто її потребує (доступність).

З урахуванням безперервності виділяють стаціонарний, амбулаторний, а в деяких країнах (Польща, Україна) - іноді ще й санаторний етапи медичної реабілітації.

Медичний аспект - включає питання лікувального, лікувально-діагностичного і лікувально-профілактичного плану.

Фізичний аспект - охоплює всі питання пов'язані із застосуванням фізичних факторів (фізіотерапія, ЛФК, механо-і трудотерапія), з підвищенням фізичної працездатності.

Психологічний аспект - прискорення процесу психологічної адаптації до нової в результаті хвороби життєвої ситуації, профілактика і лікування та розвитку патологічних психічних змін.

Професійний - у працюючих осіб - профілактика можливого зниження або втрати працездатності; у інвалідів - по можливості, відновлення працездатності; сюди входять питання визначення працездатності, працевлаштування, професійної гігієни, фізіології і психології праці, трудового навчання перекваліфікації.

Правовий аспект вирішення проблем інвалідів.

Правовий аспект передбачає забезпечення прав, свобод і обов'язків інвалідів.

Психологічний аспект відображає як особистісно-психологічну орієнтацію самого інваліда, так і емоційно-психологічне сприйняття проблеми інвалідності суспільством. Психологічні проблеми виникають при ізольованості інвалідів від зовнішнього світу, як внаслідок наявних недуг, так і в результаті непристосованості навколишнього середовища для інвалідів на крісло-колясках, при розриві звичного спілкування у зв'язку з виходом на пенсію, при настанні самотності в результаті втрати чоловіка, при загостренні характерологічних особливостей в результаті розвитку склеротичного процесу, характерного для літніх людей. Все це веде до виникнення емоційно-вольових розладів, розвитку депресії, змін поведінки.

Суспільно - ідеологічний аспект.

Дослідження мотивів відвідування відділення денного перебування показало, що провідним для переважної більшості осіб є бажання спілкуватися (76,3%), другим за значимістю є можливість отримання безкоштовного або за пільговою вартістю обіду (61,3%); третім в ієрархії мотивів є бажання змістовно проводити своє дозвілля (47%). Такі мотиви, як прагнення позбавити себе від процесу приготування їжі (29%) і незадовільна матеріальна забезпеченість (18%) не займають провідного становища у основного контингенту відвідують відділення. У той же час майже у половини громадян (46,7%) є ще й інші мотиви, які залучають їх у відділення денного перебування. Так, щоденне відвідування змушує їх "бути в тонусі", "дисциплінує", "наповнює життя новим змістом", "дозволяє розслабитися". У окремих громадян тривалий відвідування відділення сприяло суттєвому покращенню стану здоров'я (уражень нападів бронхіальної астми, судинних кризів і ін.). Позитивний вплив на емоційну сферу надає затишна обстановка, доброзичливість працівників відділення, а також можливість в будь-який момент отримати медичну допомогу, займатися лікувальною фізкультурою.

4.Технічні засоби реабілітації інвалідів вУкаіни

Всередині старого житла довоєнних будівель, в бараках промислових селищ, в сільських дерев'яних хатах і пізніше в нових "малогабаритних" квартирах в п'ятиповерхових будинках без ліфтів, подарованих населенню Микитою Хрущовим, безногі і паралізовані інваліди, перш за все інваліди з дитинства, пересувалися в гіршому випадку поповзом або на низьких візках-платформочках, відштовхуючись від підлоги дерев'яними "прасками", а в кращому - в громіздких кріслах, зроблених з грубого заліза, фанери, замінника шкіри і вати. На вулицях українських міст, на ринках і біля церков часто можна було бачити людей в триколісних важільних велоколяски часів Російсько-японської 1905 року і Першої світової 1914 р воєн. Їх називали "крокодилами" чи то за архаїчність, то чи за брудно-зелене забарвлення. Дивно, але вони зустрічаються в глухій провінції і досі.

Інваліди з дитинства, як правило, задовольнялися двомісній і дуже ненадійною, а скоріше, і просто небезпечною у багатьох відношеннях, але зате безкоштовної мотоколяскою second-hand, діставали після використання її ветераном війни. Ці коляски "Серпухівка" почали випускатися ще раніше Запорожців за спеціальним замовленням командувача бронетанковими військами, і для їх рами спочатку використовувалися міцні деталі від залишилися після війни мінометів.

Протезна промисловість вУкаіни здавна базувалася на мережі заводів в кожній з більш ніж 100 областей Радянського Союзу. Протези випускалися з липи і металевих вузлів. Шинно-гільзові апарати для паралізованих кінцівок спинальників та осіб з наслідками поліомієліту робилися, та й продовжують робитися, також зі шкіри та металу. Полімерні матеріали не застосовувалися і практично не застосовуються до цього дня. Україна - країна лісів, тому милиці, палиці виготовлялися теж з дерева. Для сучасного європейського або американського Новомосковсктеля ці вироби можуть здатися верхом гігієнічного та екологічного досконалості, так само, як нижня білизна з бавовни в порівнянні з синтетикою, але вони були, тим не менше, важкі, громіздкі і, головне, неміцні. Слухові апарати були вкрай недосконалі акустично і незручні в носінні.

Ситуація в країні різко змінилася з горбачовської перебудовою, з якою пов'язані відкритість в сторону решти світу і інформованість про технічні можливості інших країн у всебічній реабілітації інвалідів. У великих містах, в основному завдяки діяльності благодійних організацій, стали з'являтися сучасні коляски, слухові апарати та інші вироби. ВУкаіни влаштувалися представництва провідних західних фірм-виробників протезів і реабілітаційної техніки, яка, будучи недоступною за цінами для пересічних громадян, замовляється і закуповується заможними сім'ями або частіше багатими підприємствами, де раніше працювали або продовжують працювати інваліди з трудовим каліцтвом.

Друга більш містка автомашина з об'ємом циліндра 1500 куб. см, оснащена старомодним важільним ручним керуванням, "Москвич" проводиться на Московському Автозаводі імені Ленінського Комсомолу, колишнє повне назві якого сором'язливо заховано в нинішню посткомуністичну добу в формі абревіатури АЗЛК. У Москві ця машина надається безоплатно ветеранам Другої світової війни та інвалідам всіх недавніх збройних конфліктів.

На жаль, адаптоване управління для інвалідів без однієї або обох рук вУкаіни перестало випускатися зовсім.

В останній рік з'явилися невеликі партії автомобілів "Кинешма" з мотоциклетним двигуном. Вони характеризуються підвищеною прохідністю і спрощеним дизайном і призначені, в основному, для сільських інвалідів.

Більшість водіїв самостійно встановлюють ручне управління на свої вітчизняні або перевозяться з суміжних держав (в основному second-hand) автомобілі або використовують заготовки напівкустарних приватних майстерень. При цьому нерідко виникають складнощі з їх ліцензуванням в органах дорожньої поліції. Але з ще більшими проблемами стикаються тетраплегікі, а також особи, які страждають міопатією, дефектами остеогенеза (наприклад, ламкість кісток), нанізм, а також інші важкі інваліди. Їм просто відмовляють у праві водіння будь-якого транспорту, і їм доводиться домагатися отримання водійських ліцензії протизаконними методами, водити машину нелегально або оформляти її на родичів. Але радує вже те, що порівняно недавно було дозволено керувати автомашиною особам з вадами слуху.

Було б несправедливо не згадати про автобуси, обладнаних підйомниками для колясок, які робляться в Артемівську і завдяки яким члени громадських інвалідних організацій здійснюють колективні поїздки на збори і святкові зустрічі, і радісні екскурсії по околицях своїх міст. Такі автобуси стали доступні не тільки для столичних відділень Всеукраїнського товариства інвалідів, а й для великих регіональних центрів.

Треба підкреслити особливо, що в современнойУкаіни розшарування населення за матеріальним показниками рівня життя досягла критичного і навіть небезпечного контрасту. Те ж можна відзначити й у відношенні забезпеченості інвалідів основними засобами реабілітації: На тлі гнітючою злиднів, особливо в провінції, з'являються забезпечені навіть за західними мірками люди, які роз'їжджають на престижних іноземних автомобілях і дорогих електроколяски, причому далеко не завжди вони зароблені власних працею.

До сих пір йшлося про такі предмети першої значимості для свободи пересування, як автомобіль, інвалідна коляска і протез, і, як ми бачимо, їх виробництво повільно, але неухильно рухається шляхом прогресу. Однак, виробництво більш дрібних, але не менш необхідних речей, зокрема, протипролежневі подушок для пара- і тетраплегіков, спеціальних пристосувань для осіб зі слабкими пальцями, сучасних слухових апаратів, які говорять годин і звукових сигнальних пристроїв для незрячих, підйомників для ванн, сучасних мочеприемников для плегіков і калоприемников для стомованих онкологічних хворих та ін. практично стоїть на місці.

подібні документи

Теоретичні основи вивчення становища інвалідів в сучасному суспільстві. Відновлення працездатності та створення рівних можливостей. Положення інвалідів в країнах, що розвиваються. Зайнятість інвалідів в Україні на початку XXI століття. Програма реабілітації.