Інсуліновий тест після 12 год голодування внутрішньовенно вводять інсулін (вільне володіння від глюкогона) в

2.6. інсуліновий тест

Після 12 год голодування внутрішньовенно вводять інсулін (вільне володіння від глюкогона) в дозі 0,1 ОД на кг маси тіла (при очікуванні надчутливості - 0,03-0,05 ОД / кг). Проби крові беруть натщесерце і через рівні інтервали протягом 120 хв. Завчасно готують систему для швидкого введення глюкози (при необхідності).

2.7. Визначення імунореактивного інсуліну (ІРІ)

Інсулін - гормон, що виробляється бета-клітинами острівців Лангерганса підшлункової залози, - бере участь в регуляції метаболізму вуглеводів і підтримці постійного рівня глюкози в крові. Ступінь секреції інсуліну определется насамперед рівнем глюкози в крові і залежить від стану ендокринної системи, вегетативної нервової системи та харчування.

Дослідження ІРІ дозволяє судити про секреції ендокринного інсуліну тільки у хворих, які не отримують препаратів інсуліну і не отримували їх раніше, оскільки до екзогенного інсуліну утворюються антитіла, які спотворюють результат визначення.

Визначення інсуліну застосовується для для підтвердження діагнозу цукрового діабету у людей з прикордонними порушеннями ГТТ. Цукровий діабет I типу характеризується зниженим, а II типу - нормальним або підвищеним базальним рівнем інсуліну. Підвищення рівня ІРІ відзначається при акромегалії, синдромі Кушинга, інсуліномі; дворазове перевищення нормальних значень відзначається при ожирінні. Величина співвідношення інсулін / глюкоза> 0,25 (інсулін в мкЕД, глюкоза в мг / дл) дозволяє припустити інсуліном.

Визначення інсуліну можна поєднувати з проведенням глюкозотолерантного тесту.

Час після навантаження

При цукровому діабеті I типу відсутня відповідь на глюкозу; у хворих на діабет II типу, які страждають ожирінням, відповідь уповільнений, хоча рівень інсуліну в крові іноді може (через 1-2 години) підвищуватися до дуже високих величин і не повертатися до норми протягом декількох годин. У пацієнтів, які отримують інсулін, спостерігається знижена відповідь. Загальний викид інсуліну менше після внутрішньовенного, ніж після перорального введення глюкози. Острівці Лангерганса підшлункової залози з віком стають менш чутливими до глюкози, проте рівень максимальної секреції може залишатися незмінним.

2.8. Кетонові тіла крові і сечі

Кетонові тіла синтезуються в печінці з продуктів ліполізу і кетогенних амінокислот. При абсолютної інсулінової недостатності имет місце виражена активація ліполізу, посилюється b-окислення жирних кислот і утворюється велика кількість ацетил-КоА, надлишок якого використовується при синтезі кетонових тел. В результаті цього спостерігається підвищення їх рівня в крові (кетонемия) і поява в сечі (кетонурія). У здорових людей рівень кетонових тіл в крові коливається від 0,3 до 1,7 ммоль / л (в залежності від використаного методу визначення). Найбільш часта причина кетоацидозу - виражена декомпенсація ИЗСД, а також довго викликаного ІНЦД, при виснаженні b- клітин підшлункової залози і розвитку абсолютної інсулінової недостатності. Дуже висока кетонемия - до 100 -170 ммоль / л і різко позитивна реакція сечі на ацетон відзначаються при гіперкетонемічній діабетичної коми.

З нашої роботи можна зробити кілька висновків:

1. В нашій роботі було вивчено значення інсуліну в патогенезі цукрового діабету.

3. Більш глибоко вивчений інсуліновий обмін у вагітних жінок хворих на цукровий діабет.

3. Вивчення процесів, що виникають в організмі людини при цукровому діабеті, дозволило значно поліпшити профілактику і лікування різних форм цукрового діабету, а так же запобігти розвитку коматозних станів.

1. Андрєєва Л. П. та ін. Діагностичне значення білка при цукровому діабеті. // Радянська медицина. 1987. № 2. С. 22-25.

3. Беловалова І. М. Князєва А. П. та ін. Вивчення секреції гормонів підшлункової залози у хворих з вперше виявленим цукровим діабетом. // Проблеми ендокринології. 1988. № 6. С. 3-6.

8. Воробйов В. І. Організація дієтотерапії в лікувально-профілактичних установах. М. Медицина, 1983. С. 250-254.