Інформована згода пацієнта на зовнішнє відбілювання зубів, контент-платформа

ІНФОРМОВАНА ДОБРОВІЛЬНЕ ЗГОДУ

на зовнішнє відбілювання зубів

(Відповідно до ст. Ст. 30, 31, 32, 33

Основ законодавства Укаїни про охорону здоров'я громадян № 000-1 від 01.01.01 р)

Зовнішнє відбілювання зубів здійснюється з метою усунення пігментації і зміни кольору зубної емалі.

Процедура зовнішнього відбілювання зубів являє собою цілеспрямоване механічне або хімічний вплив на зубну емаль з подальшим застосуванням фторовмісних препаратів, в результаті чого зменшується пігментація і відбувається зміна кольору (побіління) зубної емалі, насичення її фтором, зниження чутливості зубів. Процедура зовнішнього відбілювання зубів проводиться при відсутності клінічних протипоказань. Протипоказаннями до проведення процедури зовнішнього відбілювання зубів є індивідуальна непереносимість і алергічна реакція на препарати, що застосовуються при зовнішньому відбілюванні зубів.

У зв'язку з тим, що в процесі процедури зовнішнього відбілювання зубів застосовується перекис водню. при наявності у пацієнта захворювань пародонту в стадії загострення, пошкодження або руйнування зубів, пошкодження емалі, наявності негерметичних пломб проведення процедури зовнішнього відбілювання зубів можливо після отримання необхідного лікування, спрямованого на відновлення цілісності зуба, зубної емалі, усунення наявних запальних процесів. Вагітним жінкам процедура зовнішнього відбілювання зубів може бути проведена тільки при наявності висновку лікаря (лікаря акушера-гінеколога). Також не рекомендується проведення процедури зовнішнього відбілювання зубів пацієнтам, які мають незначне потемніння зубної емалі.

Процедура зовнішнього відбілювання зубів включає огляд лікаря-стоматолога, в тому числі складання плану процедури зовнішнього відбілювання зубів, підготовку ротової порожнини до процедури, включаючи механічне очищення поверхні зубів при необхідності, а також безпосереднє механічне, хімічний вплив на емаль зуба з метою зміни її кольору.

Процедура хімічного зовнішнього відбілювання зубів проводиться безпосередньо в приміщенні зубного кабінету клініки. Сутність процедури полягає в цілеспрямованому впливі світловим променем безпосередньо на поверхню кожного зуба, обробленого складом, що містить висококонцентровану перекис водню. Ефект відбілювання при цьому досягається за рахунок хімічної реакції, яку ініціює впливом світлового променя на активний хімічний компонент (перекис водню) і здатності лазерного променя розщеплювати пігменти зубної емалі. В результаті впливу хімічного складу на структуру пігменту зубної емалі виділяється атомарний кисень, що забезпечує видалення забарвлених плям, при цьому прогрівання і протруювання поверхні емалі зуба не відбувається.

При проведенні зазначеної процедури застосовується світлодіодна лампа холодного світла, що випромінює світлову хвилю певної довжини за рахунок квантомеханические дії; при цьому світло випромінюється в вузькому спектрі, що дозволяє використовувати зазначену лампу без світлових фільтрів.

При застосуванні хімічного методу зовнішнього відбілювання зубів позитивний ефект більш виражений і досягається в більш короткі терміни в порівнянні з іншими доступними методиками зовнішнього відбілювання зубів.

За динамікою процесу відбілювання необхідний постійний контроль лікаря-стоматолога.

В процесі проведення процедури зовнішнього відбілювання зубів може знадобитися застосування додаткових відбілюючих засобів для досягнення позитивного ефекту стоматологічної послуги.

В якості альтернативи способу хімічного зовнішнього відбілювання зубів можливе проведення процедури відбілювання зубів в домашніх умовах за допомогою аппліцірованія на зуби гелю за допомогою капи, виготовленої з пластичного матеріалу після зняття з зубів зліпків. Залежно від типу застосовуваного гелю, кольору зубної емалі пацієнта каппа з відбілюючим гелем може носитися на зубах до двох годин на день, а також протягом ночі.

Зазначений спосіб відбілювання зубів є більш дешевим у порівнянні з іншими способами відбілювання, дозволяє кілька освітлити зуби, проте не завжди є ефективним.

Тривалість здійснення процедури відбілювання за допомогою вказаного способу може становити від двох до чотирьох тижнів, при цьому можлива зміна зазначеного терміну в залежності від індивідуальних особливостей організму пацієнта; а процесі проведення процедури зовнішнього відбілювання зубів можливо нерівномірне побіління (зміна кольору) емалі зубів.

З метою максимізації позитивного отбеливающего ефекту можливе застосування комбінованого ( «клінічного» і «домашнього») способу відбілювання. Поєднання обох систем дозволяє отримати оптимальний відбілюючий ефект.

Терміни досягнення позитивного ефекту від процедури зовнішнього відбілювання зубів (зміни кольору зубної емалі на кілька тонів), в тому числі кількість і тривалість процедур, необхідних для досягнення зазначеного ефекту, залежать від причини, що викликала потемніння зубної емалі, глибини ураження зубів, від індивідуальних особливостей зубної емалі, її кольору (зуби з сіркою або блакитною емаллю подаються відбілюванню гірше, ніж жовті або коричневі зуби, зуби з рівномірним потемнінням, зуби, що мають поверхневі плями), прийому пацієнтом лікарських препаратів під час і після проходження процедур зовнішнього відбілювання зубів або наявністю у пацієнта захворювань, що обумовлюють потемніння зубної емалі.

В процесі надання медичної послуги по зовнішньому відбілюванню зубів допускається можливість тривалого, в тому числі абсолютного недосягнення позитивного результату внаслідок індивідуальних особливостей організму пацієнта (особливостей зубної емалі, наявності алергічних реакцій на застосовувані в процесі надання послуги препарати).

При проходженні курсу процедур зовнішнього відбілювання зубів пацієнтові не рекомендується використовувати інші відбілюючі зубну емаль кошти. При проходженні курсу процедур зовнішнього відбілювання зубів і згодом пацієнтові не рекомендується вживати у великій кількості міцний чай, кава, червоне вино, інші продукти, що містять природні барвники, курити.

Недотримання (порушення) пацієнтом рекомендацій лікаря-стоматолога, встановленого режиму відвідувань клініки, режиму харчування в період надання медичної послуги по зовнішньому відбілюванню зубів можуть перешкоджати ефективності результату медичної послуги.

Ефект процедури зовнішнього відбілювання зубів не поширюється на штучні конструкції в порожнині рота, внаслідок чого після завершення процедури відбілювання наявні пломби, коронки і інші конструкції в порожнині рота можуть бути помітні і може знадобитися заміна конструкцій.

В ході процедури відбілювання зубів і після її проведення у пацієнта можлива поява неприємних відчуттів в порожнині рота, а саме: почервоніння, печіння ясен, язика, слизової оболонки ротової порожнини, опіків тканин ротової порожнини, розвитку запалення, тимчасової кровоточивості ясен і появи на них білих плям, поява підвищеної чутливості зубів, в тому числі посилення чутливості зубів на дефектах пломб і незахищених ділянках дентину - оголених коренях, тріщинах зубів, каріозних порожнинах, що вимагають застосування дополн тільних клінічних методів зниження чутливості; руйнування емалі зубів, розвитку дифузного каріозного процесу; в цьому випадку лікар-стоматолог самостійно приймає рішення про продовження або припинення процедури відбілювання при наявності скарг Пацієнта.

При появі підвищеної чутливості зубів може знадобитися застосування в домашніх умовах гелю, що містить флюорид, а також застосуванні додаткових клінічних методів зниження чутливості. Також можливе виникнення необхідності проведення ендодонтичного лікування

У разі виявлення неприємних відчуттів (тривале (понад 24 годин) печіння, почервоніння, набряклість, слизової оболонки ротової порожнини, підвищення чутливості зубів) необхідно звернення за консультацією лікаря-стоматолога з метою попередження можливих негативних наслідків виявилися ускладнень.

Альтернативними методами відбілювання зубів є:

- застосування гігієнічної зубної пасти з абразивним дією і відбілюючим ефектом; вказаний метод є менш ефективним, так як надає тільки поверхневе вплив, а також малопрогнозованим і небезпечним з огляду на можливу руйнування емалі зуба з розвитком дифузного каріозного процесу;

- використання кислотосодержащих відбілюючих засобів, що представляє собою попередню промивку зубної емалі кислотою з нанесенням кислотовмісних гелю з перекисом водню на лицьову поверхню зубів і наступним нанесенням білого пігменту; при застосуванні зазначеного способу можлива поява короткочасного позитивного отбеливающего ефекту, однак подібний спосіб зовнішнього відбілювання шкідливий для структури зубів, оскільки можливе роз'їдання кислотою поверхні зубної емалі;

- зняття зубного нальоту і каменю за допомогою впливу на емаль зуба ультразвуком або повітряно-порошковим потоком; при цьому зубний наліт видаляється, а поверхню зубів злегка полірується. Проте, зміна кольору зубної емалі при застосуванні вказаного методу практично недосяжно.

При підписанні договору надання стоматологічних послуг Пацієнту (його законному представнику) вищевказана інформація роз'яснена і зрозуміла

______ (______________) «___» ______ 200___ р

підпис Пацієнта (законного представника) дата підпису

Пацієнт уважно оглянутий лікарем-стоматологом, пацієнт (його законний представник) одержав повну інформацію про альтернативні методи лікування, ознайомився з планом лікування, прийняв рішення здійснити зовнішнє відбілювання зубів на вищевказаних условияхи довіряє лікарю приймати необхідні рішення і виконувати будь-які медичні дії в ході лікування з метою досягнення найкращого результату і поліпшення стану Пацієнта

______ (______________) «___» ______ 200___ р

підпис Пацієнта (законного представника) дата підпису

Пацієнтом (його законним представником) при підписанні Договору задані лікаря наступні питання, на які отримані такі відповіді: