імунні сироватки

Перші імунні антітоксічкскіе протидифтерійної сироватки отримав Берінг. До теперішнього часу розроблені і застосовуються не тільки антитоксичні сироватки для лікування і профілактики дифтерії, правця, газової гангрени, ботулізму, а й безліч протибактерійних (протитифозних, дизентерійна, протичумна і ін.), А так-же противірусних сироваток (грипозна, корова, проти сказу та ін.).

Імунні сироватки отримують шляхом гипериммунизации (тобто багаторазового інтенсив-ної імунізації) тварин (найчастіше ло-Шаді, осли, іноді кролики) специфічнимантигеном (анатоксином, бактеріальними або вірусними культурами і їх антигенами) з пос-ледующім, в період максимального антителообразования, кровопусканням і виділенням з крові імунної сироватки. Імунні си-комірчики, отримані від тварин, називають гетерогенними. так як вони містять чужорідний-ні для людини сироваткові білки.

Для отримання гомологічних нечужерод-них імунних сироваток використовують сироватки перехворілих людей (корова, паротитна, оспенная сироватки) або спеці-ально імунізованих людей-донорів (протиправцева, протівоботулініческая і інші сироватки) або сироватки з плацентарної, а також абортної крові, що містять антитіла до ряду збудників інфекційних хвороб внаслідок вакцинації або перенесеного захворювання.

Природно, що гомологічні сироватки краще гетерологичних. Оскільки нативні імунні сиворот-ки містять в своєму складі непотрібні бал-ласного білки, наприклад альбумін, з цих сироваток виділяють і піддають очищенню і концентрування специфічні білки - імуноглобуліни.

Д.ля очищення і концентрування іммуногена-лобулінов використовують різні фізико-хімічні методи: осадження спиртом або аіетоном на холоді, обробка ферментами, аффинная хроматографія, ультрафільтрація.

Іноді, а саме для підвищення спеці-фічності і активності антитіл, з молекулами-ли імуноглобуліну виділяють тільки антигензв'язуючих ділянку (Fab-фрагменти); такі імуноглобуліни отримали назву іменних антитіл.

Активність імунних сироваток й ім-ноглобулінов висловлюють в антитоксичних одиницях, в титрах вируснейтрализующие, гемагглютинирующей, Преципітуючих, агглютинируют і т. Д. Активності, т. Е. Тим найменшою кількістю антитіл, яке викликає видиму або реєструються соот-ветствующим способом реакцію з определен- ним кількістю специфічного антигену.

Так, активність антитоксичної проти-востолбнячной сироватки і відповідаю-ного імуноглобуліну висловлюють в антитоксичних одиницях (АЕ) або в між-народних антитоксических одиницях (ME), т. Е. Кількістю антитоксина, що зв'язує 100 Dim або 1000 Dim для білої миші стіл -бнячного токсину. Титр агглютинирующих або преципитирующих сироваток висловлюють в максимальних розведеннях сироватки, ви-викликають відповідні реакції з анти-геном; вируснейтрализующие антитіла - в розведеннях, що нейтралізують певну кількість вірусу при біопробах на культурі клітин, курячих ембріонах (РКЕ) або тварин.

Імунні сироватки та імуноглобуліни застосовують з лікувальною і профілактичною метою. Особливо ефективним є застосування сироваткових препаратів для лікування токсінеміческіх інфекцій (правець, ботулізм, дифтерія, газова гангрена), а також для лікування бактеріальних і вірусних інфекцій (кір, краснуха, чума, сибірка та ін.) В комплексі з іншими способами лікування. З лікувальною метою сироваткові препарати вводять якомога раніше внутрішньом'язово (іноді внутрішньовенно) у великих дозах.

Профілактичні дози сироваткових пре-Параті значно менше лікувальних, а пре-Параті вводять внутрішньом'язово зазвичай особам, які мали контакт з хворим або іншим ис-точником інфекції, для створення пасивного імунітету. При введенні сироваткових препаратів імунітет настає через кілька годин і зберігається 2-3 тижні після введення гетерологічних і протягом 4-5 тижнів - гомо-логічних сироваткових препаратів.

Після введення сироваткових препара-тів можливі ускладнення у вигляді анафему-лактіческого шоку і сироваткової хвороби.

Тому перед введенням препаратів ставлять алергічну пробу на чутливість до них пацієнта, а вводять їх по Безредке.

У деяких випадках вдаються до пасивно-активної імунізації, т. Е. До одночасно-му введення сироваткових препаратів і вакуум-цин, в результаті чого швидко наступаючий, але короткочасний пасивний імунітет, обус-ловлений вводяться антитілами, підміняючи-ється через 2-3 тижні активним імунітетом, що виникають у відповідь на введення вакцини. До пасивно-активної імунізації вдаються для профілактики правця у поранених, при профілактиці сказу та інших інфекцій.