Імпетиго стрептококової причини, симптоми, діагностика та лікування

Імпетиго стрептококової - інфекційне захворювання шкіри, ураженої стрептококом, яке проявляється у вигляді висипки дрібних бульбашок з набряклим підставою. Бульбашки здатні швидко збільшуватися і між собою зливатися, після їх руйнування на шкірі хворого деякий час будуть залишатися рожеві цятки. Стрептококової імпетиго зустрічається, як правило, у дітей і у молодих жінок з ніжною і чутливою шкірою. Найчастіше, інфекції піддаються діти зі слабким імунітетом і генетичною схильністю до діатезу. Хвороба має високу контагіозність, тому дуже швидко поширюється, особливо в дитячих великих колективах.

У дерматології таке поняття, як стрептококової імпетиго, включає кілька клінічних різновидів, що характеризуються появою подібної сипі- фликтен. До стрептококової імпетиго відносяться:

• бульозні імпетиго;
• кольцевидное імпетиго;
• стрептококова попрілість;
• імпетиго нігтьових валиків;
• щелевидное імпетиго;
• постерозівний сифилид.

Різновиди стрептококкового імпетиго:

бульозний імпетиго

Бульозний імпетиго - фликтени, завбільшки з лісовий горіх, на їхню краю є залишки покришки міхура. Локалізуються фликтени на тильній частині кистей, набагато рідше - на стопах і гомілках.

щелевидное імпетиго

Щелевидное імпетиго - ще дану форму стрептококової інфекції називають заїду або ангулярного стоматитом, так як воно розташовується в куточках рота. При цьому бульбашки висипу швидко розкриваються. У перебігу хвороби уражаються зовнішні краї очей, шкіра у носа. Спочатку хвороби в куточках рота пацієнта утворюються бульбашки, які в подальшому розкриваються і оголюють тріщини у вигляді щілини. Ці тріщини через час гояться і утворюють жовту кірку.

Захворювання протікає досить довго, якщо у пацієнта є карієс, запалення оболонки очей, нежить, а також нестача в організмі вітаміну В.

У дітей розвитку інфекції сприяє погана звичка облизувати губи.

Щелевидное імпетиго заразно при поцілунках і при використанні з інфікованою людиною загального посуду та рушників.

простий лишай

Простий лишай - різновид стрептококового імпетиго, часто розвивається у маленьких дітей у вигляді овальних або круглих висипань рожевого або білого кольору. Локалізуються вогнища лишайного висипу на шкірі навколо ротової порожнини, нижньої щелепи, щоках, а іноді на тулубі і верхніх кінцівках. Для цієї хвороби характерною є сезонність, найбільше вона проявляється навесні і восени. Хвороба цього типу може приймати характер епідемії.

Імпетиго нігтьових валиків

Імпетиго нігтьових валиків в основному розвивається у дорослих. На пальцях рук навколо нігтьових пластинок з'являються фліктени з серозним секретом, а потім він стає мутним, гнійним. Виникненню цієї хвороби, сприяють травми пальців і задирки. Фаланги пальців набрякають і стають дуже хворобливими, фліктена тріскається і відкриває ерозивно поверхню. Буває так, що в наслідок прогресуючої інфекції відторгається нігтьова пластина.

стрептококова попрілість

Стрептококова попрілість вражає людей із зайвою вагою, ураження з'являються під грудьми, в меж'ягодічной складці, в складках живота, в паху, під пахвами і за вухами. У дітей попрілість виникає на тлі діатезу і цукрового діабету. Фликтен в даному випадку з'являється багато, вони швидко розкриваються, при цьому оголюють мокнучі ерозії яскравого кольору. Захворювання протікає дуже довго і супроводжується нестерпним свербежем і болем.

Постерозівний сіфілому

Постерозівний сіфілому в більшості випадків зустрічається у дітей - немовлят. При даній стрептококової інфекції уражається шкіра сідниць, стегон і статевих органів. У процесі хвороби утворюються фліктени, що швидко розкриваються і відкривають великі ерозії. Ці елементи висипу схожі на папуло-ерозивний сифилид, однак сифілітична інфекція не має запальної реакції у дітей. Сіфілоподобное папульозні імпетиго ще називають пелюшковий дерматит, адже захворювання цього типу сприяє недостатній догляд за шкірою дитини.

Причини стрептококкового імпетиго

Причиною розвитку даного інфекційного захворювання є алерген стрептокок. Зараження стрептококом відбувається контактним шляхом, переходячи через інфіковані руки, а також через предмети загального побутового використання, іграшки, одяг та інші речі. Якщо шкірний покрив має порушення цілісності, стафілококова інфекція проникає всередину, саме цим шляхом. Найбільш часто шляхом проникнення стафілокока стають мікротравми і расчесов на шкірі, дерматоз, мацерація шкіри, наявність у хворого риніту або отиту з невеликою кількістю виділень. Швидкому процесу стрептококового імпетиго також сприяє сильна забрудненість шкіри.

Симптоми стрептококового імпетиго

Стрептококової імпетиго спочатку проявляється на шкірі хворого червоними маленькими плямами, які через деякий час перетворюються в фликтени - бульбашки з червоним, сильно набряклим підставою. Спочатку дрібні бульбашки напружені, мають прозоре вміст. Далі вони стають млявими, вміст всередині них мутніє і перетворюється в гній. Через деякий час фликтени або підсихають, утворюючи бурі кірки або розкриваються, оголюючи гнійні ерозії. Після того, як засохлі скоринки відпадуть, на шкірі хворого залишається тимчасове рожеве плямочка. Весь процес хвороби від появи до висихання фликтени займає тиждень.

Висипання стрептококкового імпетиго локалізуються на обличчі пацієнта, боках тулуба і нижніх кінцівок. Фліктени за рахунок периферичного росту, дуже часто зливаються між собою. Самоінфіцірованіе може привести до миттєвого поширення інфекційного процесу на здорові, чи не інфіковані ділянки шкіри. При адекватному і правильному лікуванні хвороба триває не більше місяця. Після себе хвороба не залишає шрамів і рубців.

Діагностика стрептококкового імпетиго

На підставі клінічних ознак діагностувати захворювання може лікар дерматолог. Для підтвердження діагнозу щодо стрептокока лікар проводить дерматоскопію і дослідження рН шкіри. Якщо присутній рецидив стрептококової інфекції, це може свідчити про збої в імунній системі пацієнта, тому може знадобитися імунологічне обстеження.

Лікування стрептококового імпетиго

Лікування стрептококового імпетиго проходить за тим же типом, що і лікування стрептодермії. Хворому призначають лікування антибактеріальними і дезинфікуючими і засобами. Поодинокі бульбашки можна обробляти діамантовим зеленим і фукарцином. У разі утворення на фліктени корок використовують спеціальні пов'язки з стрептоцидовою або борно-нафталановой маззю. Якщо ділянки ураження великі і спостерігається запальна реакція, накладають на уражені ділянки резорциновими примочки.

У терапії при імпетиго нігтьових валиків застосовують антибіотики. У деяких окремих випадках, може знадобитися хірургічне лікування. Комплексна антибіотикотерапія показана у випадках рецидивів стрептококкового імпетиго. Вона проводиться в таких випадках на тлі загальнозміцнюючу терапії.

Профілактика стрептококкового імпетиго

Профілактика цього захворювання включає в себе часту зміну білизни, повне дотримання правил особистої гігієни, постійну обробку інфікованих ділянок шкіри спеціальними розчинами для дезінфекції. Для попередження поширення цієї інфекції проводиться негайна ізоляція хворих.

процедури застосовуються
при захворюванні Імпетиго стрептококової