Ii стадія - гіпокоагуляція

II стадія - гіпокоагуляція. За даними коагулограми відзначається споживання факторів згортання, з'являються продукти деградації фібриногену і фібрину (ПДФ), зменшується кількість тромбоцитів, збільшується тромбіновий час, дещо зменшується час лізису згустку фібрину, знижується активність антитромбіну III. Клінічно відзначають посилення кровотечі з родових шляхів, ранових поверхонь, з'являються крововиливи на шкірі, носові кровотечі, петехіальні висипання на бічних поверхнях грудної клітини, стегнах, верхньому столітті. Кров, що виливається з матки, містить пухкі згустки, які швидко лізуються.

III стадія - гіпокоагуляція з генералізованою активацією фібринолізу. Коагулограма: зменшення числа і ослаблення функціональних властивостей тромбоцитів, зниження концентрації та активності прокоагулянтов, циркуляція в крові великих кількостей продуктів деградації фібриногену та фібрину (ПДФ), різке підвищення фібринолітичної активності, подальше збільшення вільного гепарину. Клініка - виділяється рідка не згортається кров, іноді утворюються поодинокі дрібні згустки, які швидко лізуються. Спостерігається генералізована кровоточивість місць ін'єкцій, венесекцій, операційного поля, гемотурія, з'являються геморагічні випоти в грудній і черевній порожнинах, перикарді.

IV стадія - повне несвертиваніе крові. Термінальна стадія. Гіпокоагуляція межі в поєднанні з високою фібринолітичної і антикоагуляційної активністю. Клінічна картина така ж, як і в III стадії, - генералізована кровоточивість.

Треба сказати, що в цю класичну схему розвитку синдрому ДВС життя вносить свої корективи і спостерігається безліч клінічних та лабораторних варіантів синдрому, що протікає індивідуально у кожної хворої. Перебіг синдрому залежить від характеру акушерської патології, що викликала кровотечу, супутніх соматичних захворювань, особливостей перебігу вагітності та ін.

Тривалість клінічних проявів ДВС-синдрому може досягати 7-9 годин і більше. Зміни в системі гемокоагуляції, що визначаються за допомогою лабораторних методів, зберігаються довше, ніж клінічні. Тому лабораторна діагностика ДВС-синдрому має першорядне значення: дозволяє більш точно встановити ступінь або фазу синдрому і вибрати правильне лікування.

Діагноз хронічного синдрому ДВЗ ставлять на підставі лабораторних досліджень системи гемостазу.

У патогенезі гестозів вагітних певну роль грає хронічний синдром ДВС. Для нього характерно: генералізований спазм артеріол, тривала помірно виражена гіперкоагуляція. В системі мікроциркуляції утворюються тромбоцитарний мікросверткі ( "сладж"), що при важких гестозах призводить до некрозу і крововиливів в паренхіматозних органах, головному мозку і в плаценті, що призводить до формування недостатності плаценти. А при розвитку локальної гострої форми ДВЗ - до передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

Надання першої медичної допомоги при опіках
Перша допомога - це найпростіші термінові заходи, необхідні для порятунку життя і здоров'я потерпілого при пошкодженнях, нещасних випадках. Вона виявляється на місці події до прибуття медичні.

Філософія наукового Імморталізм
Науковий (або матеріалістичний) імморталізм (від латинського слова immortalis - безсмертний) - філософський напрямок, що вивчає природничо-наукові основи можливості радикального (практично беск.

Патоморфологія пошкоджень від падіння з висоти
Пошкодження, найбільш характерні для падіння з висоти, про- роззуються при прямому вільному падінні. За механізмом утворення вони можуть бути розділені на три групи: 1) первинні прям.