Хвороба Гоффа колінного суглоба - симптоми, діагностика та лікування

Колінний суглоб має складну будову. Крім кісток, зв'язкового апарату, менісків в його склад входять грудочки жирової тканини, розташовані в оболонці між власною зв'язкою надколінка і суглобової капсулою. Це скупчення жиру отримало назву тіло Гоффа. Воно добре постачається кров'ю і інервується. В здоровому суглобі жирової грудку грає роль амортизуючої прошарку.

Хвороба Гоффа колінного суглоба - це захворювання, що характеризується хронічним асептичним запаленням жирового прошарку. Внаслідок цього відбувається поступове заміщення жирових клітин сполучної тканиною. Тіло Гоффа перестає виконувати свою функцію, що амортизує. Можливо вклинення змінених ділянок жирового прошарку в суглобову щілину, при цьому виникає блокада суглоба. Згідно МКБ-10 хвороба Гоффа віднесена до неуточнених захворювань м'яких тканин коліна.

Причиною патології є будь-яка травма коліна. Внаслідок цього відбувається крововилив в судини тіла Гоффа і розвивається не бактеріальне запалення, що приводить до фіброзу.

Цю патологію називають ще ліпоартрітом. Збільшується ризик її розвитку при вікових змінах. За статистикою захворювання частіше зустрічається у жінок в клімактеричному періоді і пов'язане з фізіологічним зниженням в організмі гормонального рівня.

Сприяють розвитку хвороби Гоффа заняття спортом, тривалий зігнуте стан колін, часте присідання навпочіпки.

Під час загострення патології спостерігаються такі симптоми:

інтенсивні болі в області колінного суглоба;
набряк коліна;
обмеження рухів, проявляється в неможливості повністю розігнути ногу.

При хронічному перебігу хвороби Гоффа спостерігаються:

слабкі, ниючі болі, поява нічних болів;

Спортивні травми сприяють розвитку ліпоартріта

дискомфорт в області суглоба;

зниження обсягу рухів, особливо розгинання;

атрофія чотириголового м'яза стегна;

крепітація, хрускіт в області коліна;

зменшення стабільності. розпущеність колінного суглоба;

періодичні блокади, викликані обмеженням зміненого тіла Гоффа, які проявляються неможливістю рухів;

накульгування при ходьбі.

Поступово патологічні зміни в суглобі наростають, вони мають незворотній характер, розвивається гонартроз.

діагностика

Обстеження при ліпоартріте включає:

огляд, пальпацію, визначення обсягу рухів;
рентгенографію (визначаються ознаки калькульозного бурситу);
МРТ або КТ (найбільш достовірні, точні методи);
артроскопію (інвазивний метод обстеження);
артропневмографію - рентгенографію коліна, наповненого попередньо киснем.

МРТ-картина обмеження тіла Гоффа

При проведенні артропневмографіі виявляються такі зміни:

зменшення суглобової порожнини;
збільшення заднього завороту коліна, поява грижовоговипинання (кісти Беккера);
зниження еластичності верхнього завороту;
розростання жирової клітковини.

Основні цілі лікувального впливу:

зняття блокади коліна;
усунення запалення;
зменшення переродження жирового прошарку;
стабілізація суглоба;
відновлення обсягу рухів.

консервативне

Під час гострого періоду захворювання необхідно забезпечити максимальний спокій. Виключають всякі фізичні навантаження, в тому числі заняття спортом. Суглоб фіксують накладенням тугий пов'язки, ортеза.

Методи, які використовуються при консервативної терапії:

внутрішньосуглобова оксигенотерапія, використовується для усунення блокади суглоба шляхом видавлювання з нього тіла Гоффа;
ін'єкції глюкокортикоїдів в порожнину суглобів - зменшує запалення, проростання сполучної тканини;
фізіотерапія (лазер. аплікації парафіну. озокериту. индуктотермия, електроміостимуляція. спелеотерапія, ультразвук. електрофорез з йодом, радонові і сірководневі ванни);
ЛФК;
масаж;
лікування народними засобами.

Лікувати за допомогою застосування народних рецептів можна спочатку захворювання. Для цього застосовують компреси з медової коржем, бішофітом, спиртовою настоянкою бузку, аплікації капустяного листа. білої глини.

При лікуванні запущених випадків застосування народних засобів неефективно і безглуздо.

хірургічне

Артроскопічна операція виконується через маленькі розрізи

Застосовують при неефективності консервативної терапії. Виконують артроскопічну операцію, по ходу якої видаляють склерозірованние ділянки тел Гоффа, а також фрагменти жирових тіл, затиснутих в суглобі. За рахунок регенерації залишилися жирових клітин відбувається формування нових тел Гоффа, здатних виконувати функцію, що амортизує.

У реабілітаційний період для відновлення рухової функції застосовують фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, масаж.

При запущеній формі хвороби, розвитку вираженого артрозу виробляють повну заміну суглоба на штучний (ендопротезування). Краще починати лікування патології на ранніх стадія захворювання, коли можна обійтися без застосування радикальних заходів.

Хвороба Гоффа колінного суглоба - симптоми, діагностика та лікування

діагностика

консервативне

хірургічне

Рекомендовані клініки