Хворих тут збирали по шматочках »
Столичні медики підписують петиції проти реорганізації психіатричних клінік Москви і готуються вийти на мітинг. Для лікарів реорганізація означає знищення лікарень, удар по медперсоналу і пацієнтів. Для департаменту охорони здоров'я Москви - «процес вдосконалення психіатричної допомоги жителям міста».
«Тільки не перед камерами»
У ПКБ № 12 імені Каннабіха ми прийшли після листа до редакції: «Формально нашу лікарню приєднали до клініки неврозів імені Соловйова, з втратою самостійного статусу. Планується, що після Нового року припиниться прийом пацієнтів. Велика частина працюючих буде скорочена, оскільки їх кількість після реорганізації перевищить нормативи, вільних ставок психологів в клініці неврозів немає. Другий поверх лікувального корпусу вже повністю звільнений, і його нібито тимчасово займе інфекційна лікарня, яка в даний момент ремонтується. З чуток, територію прибирають до рук силовики. За останні 10 років клініку неодноразово намагалися закрити, кожен раз колективу і пацієнтам вдавалося її відбити. Тепер все оформлено юридично грамотно - ПКБ оптимізують, вказуючи, що у «соловьевцев» краще оснащення. Але у лікарні імені Каннабіха інша система лікування, унікальний досвід. Тут допомагали людям, що страждають прикордонними розладами. Пацієнти потрапляли сюди після смерті близьких, після «Норд-Осту» і терактів в метро. Клініка знищується напередодні 100-річного ювілею, вона працювала з 1917 року, і іншої такої в Москві не було ».
«У разі відмови від продовження роботи в нових умовах трудовий договір буде припинений за пунктом 6 статті 77 Трудового кодексу РФ», - зачитує Бєлугін. - Всім видали такий папір. Навіщо, чому - невідомо ».
У лікарню спеціально, щоб зустрітися з журналістами, приїжджають колишні пацієнти. Ми піднімаємося з ними в їдальню: там зручніше розмовляти, але, коли починаємо знімати, в приміщення приходить делегація: керівництво клініки, охоронці. Нас випроваджують з будівлі, хоча Дмитро Чумаков і дає наостанок коротке інтерв'ю. Загальний сенс: «Клініку не закривають, це злиття в рамках реформи системи психіатричної допомоги жителям Москви. У столиці збільшиться кількість амбулаторій, що сприятиме дестигматизації пацієнтів - їх соціалізації, звільнення від ярликів. Стаціонари потрібні не всім хворим, їх можна лікувати без відриву від роботи і середовища. У клініці неврозів є відмінна наукова, технічна база, і місто хоче її використовувати, об'єднавши дві установи. Детальна інформація - в департаменті охорони здоров'я столиці ».
спірне рішення
40 психоневрологічних відділень на місто з 12 мільйонами жителів - крапля в морі. І як можна замінити стаціонари амбулаторіями?
У клініці імені Каннабіха було 90 ліжок, в тому числі 10 - для ветеранів воєн, 10 - для пацієнтів з суїцидальними тенденціями, і 210 місць денного перебування для хворих в прикордонному стані. У клініці неврозів імені Соловйова 570 ліжок (120 з них - кризові) і 150 місць денного перебування. Що буде після об'єднання?
«Психіатрія руйнують. Відбувається розвал служби. Мало того що хворих викидають на вулицю, почалася деградація професіоналів. Час, відпущений лікаря-психіатра для первинної бесіди з хворим, 15-20 хвилин, що ненормально. Стаціонари закриваються. Оптимізація та реорганізація - суцільне лицемірство, - обурюється президент Незалежної психіатричної ассоціацііУкаіни Юрій Савенко. - На великій міжнародній конференції ми спілкувалися з фахівцями з європейських країн, які проводили експеримент із заміни стаціонарів амбулаторіями. Вони сказали, що повноцінні амбулаторні служби обходяться державам дорожче, ніж стаціонари, але наші чиновники, вони ж вважають, що це дешевше. Нічого подібного, у вітчизняній психіатрії немає таких коштів ».
- Багато років тому я вже виступала з приводу реорганізації системи і конкретної лікарні - імені Каннабіха, і тепер повторю: однієї клініки неврозів на багатомільйонну Москву мало, - вважає колишня керівниця ПКБ № 12 Таміла Лісовська. - Може, у відкритті 40 психоневрологічних амбулаторій в столиці і є раціональне зерно - люди повинні лікуватися без відриву від роботи, дому та сім'ї. Але бувають ситуації, коли стаціонар незамінний.
нетипова клініка
Риті 37 років. Москвичка згадує, як «майже два роки ходила по стінці».
«Через депресії, - пояснює Маргарита. - Нічого навколо не бачила. Коли почалися напади - я задихалася, перехоплювало в горлі, як у астматика, - сама пішла до лікарів. Тут стала сильною, навчилася справлятися з проблемами. Я до клініки і я після - дві різні людини ... Не розумію, навіщо приєднувати лікарню до центру імені Соловйова? Північний округ Москви і Північно-Західний залишаться без кваліфікованої допомоги. І якщо пацієнтів з психічними розладами відправлять в поліклініки, це буде кошмар ».
До речі, як зауважують психіатри, за період реформ в столиці змінилася первинна Виявлення хворих з психічними розладами - вона знизилася приблизно на 15%, але не тому, що люди стали здоровішими, а тому, що через закриття, об'єднань і реорганізацій клінік хворі не можуть дістатися до лікарів.
«Погано, що реорганізація проводиться бездумно, без наради з експертами. І проблема не тільки в злитті з клінікою неврозів, - міркує колишня співробітниця лікарні імені Каннабіха, лікар-психотерапевт Есмеральда Панченко. В кінці 1960-х вона брала участь в створенні нинішнього НВЦ імені Соловйова. - У будівлі звільнений поверх під інфекційну лікарню. Це навіщо? Кому потім віддадуть територію? При мені клініка відбивалася від трьох комісій: то корпус хотіли продати, то землю. Хіба не можна було обговорити рішення з персоналом, фахівцями? І приймати їх з урахуванням інтересів пацієнтів? »
«А де лікувати будемо? »
А лікарі слідом за релізом з департаменту надсилають журналістам схему об'єднання психіатричних лікарень. І, судячи з нею, в столиці залишаться лише три великі клініки.
Інші фахівці порівнюють те, що відбувається з подіями 1939 року в Німеччині, де «взяли« Закон про попередження покоління зі спадковими захворюваннями », прибрали 90 тисяч хворих -« оптимізували ліжковий фонд і заощадили кошти ».
- Ми звикли до тріскучих фразах про оптимізацію, посилення, зміцнення ... Чиновницький мову вже обридло, - каже колишня співробітниця ПКБ № 12, засновник психологічної служби клініки Катерина Собчик. - І це не просто мова, а проекція ставлення до людей. У нашому випадку москвичів позбавляють права отримувати психотерапевтичну допомогу поза рамками «великої психіатрії». Відтепер кожен, у кого трапиться нервовий зрив після розлучення, звільнення або втрати близької, встане перед вибором: йти до психлікарні з загратованими вікнами - або шукати розради з друзями і спиртним. Горезвісний амбулаторний прийом не може забезпечити той широкий спектр психотерапевтичної допомоги, який надавався в ПКБ № 12. Ви де-небудь бачили тренінги з пошуку нової роботи, наприклад? У нас було близько 20 видів групової психотерапії, націлених на соціалізацію пацієнтів. Амбулаторія їм це дасть? Розраховувати можна лише на консультацію і рецепт в зуби.
"Що буде далі? Ймовірно, будівля вигідно здадуть в оренду або продадуть. Деяким лікарям і психологам запропонують роботу в клініці неврозів, але основний колектив скоротять, бо є зручна інструкція, що регламентує кількість лікарів на певну кількість хворих, - припускає Ліна Єгорова, медичний психолог ПКБ № 12. - Куди підуть пацієнти? З нашої лікарні, з інших? Те, що відбувається адже відображає не тільки бажання московських чиновників поповнити бюджет, а й певні тенденції в психіатрії. Скорочується кількість лікарень, скорочуються відкриті відділення, які займалися лікуванням хворих з невротичними і прикордонними розладами. Але число розладів зростає рік від року, життя таке. Раніше потік пацієнтів розподілявся між нами, клінікою неврозів і відділеннями інших стаціонарів. Зараз, за логікою речей, він кинеться в єдине місце, що залишилося.
Навіщо закривати нас, якщо заміна поки існує лише на папері? Звідки будуть набирати кадри в амбулаторії? Їх ще навчати доведеться. А тут фахівці, що мають досвід роботи саме з цим контингентом пацієнтів, але від них відмовляються. Непродумане, неекономічні рішення ».