Хронічний нефрит - лікування, симптоми, види
Хронічний нефрит - захворювання, що розвивається в результаті невилікуваного гострого нефриту.
При хронічному нефриті в нирках відбуваються анатомічні зміни, що призводять до утворення клітинного ексудату в капсулах (т.зв. полулуния), поширеній ураження судин нирок, дегенеративних змін канальцевого епітелію. Всі перераховані зміни з плином часу призводять до запустеванию окремих клубочків і сморщиванию нирки в результаті атрофії деяких ділянок ниркової паренхіми.
Перебіг хронічного нефриту
У перебігу хронічного нефриту слід виділити такі стадії:
- Стадія ниркової компенсації, достатності азотовидільної функції нирок. Як правило, дана стадія супроводжується такими симптомами хронічного нефриту, як набряки, гематурія, альбумінурія, підвищення артеріального тиску. Іноді ці симптоми носять виражений характер, має місце тільки альбумінурія.
- Стадія ниркової декомпенсації, недостатності азотовидільної функції нирок. На даному етапі кількість білка в сечі може впасти, набряки також можуть зменшитися, однак гіпертонія стає, навпаки, більш стійкою. Основними симптомами хронічного нефриту на цій стадії є початкова недостатність нирок і наростання в крові шлакового азоту. Для даної стадії характерна азотемічна уремія.
Як правило, результат хронічного нефриту смертельний. Тривалість перебігу хвороби різна і може коливатися в межах 1-20 років і більше. Смерть може наступити також від крововиливу в мозок, серцевої недостатності, від вторинних інфекцій і т.д.
Види хронічного нефриту
- Підгострий екстракапіллярний нефрит. Для даної форми характерно освіту клітинного ексудату в порожнині капсул. Приблизно через півроку після початку захворювання проявляється стійка гіпертонія і наполеглива гематурія. Нерідко можна спостерігати такі симптоми хронічного нефриту, як стійкі набряки, наявність азотемии, наростаюча анемія, висока концентрація в крові креатиніну і ароматичних сполук, а також уремічні симптоми, які в підсумку призводять до того, що до кінця перших двох років хвороби пацієнт помирає.
- Нефротичний хронічний нефрит. Для даного виду характерні такі симптоми хронічного нефриту, як наполегливі набряки, значна альбумінурія і нормальний артеріальний тиск. Анатомічно для даного виду характерний інтракапіллярний нефрит з нефротичним змінами канальців. Набряки не супроводжуються синюхой і задишкою, посилюються від прийому солоної їжі і можуть триматися тривалий час (від декількох місяців до декількох років). Якщо пацієнти протягом тривалого набрякового періоду не вмирають від інфекцій, то настає період безотечного, що характеризується загальним поліпшенням стану пацієнта. Однак це явище тимчасове, і в подальшому настає смерть від хронічної істинної уремії.
- Змішаний хронічний нефрит. Для даного виду нефриту характерні наполегливі набряки липоидно-нефротичного типу, підвищення артеріального тиску і серцево-судинні симптоми. Згодом до цих ознак приєднується ниркова недостатність. Як правило, пацієнти вмирають в результаті важкої хронічної уремії. Для даної форми хронічного нефриту характерна також смерть від крововиливу в мозок, серцевої недостатності та інфекцій.
- Хронічний нефрит гіпертонічного типу. Даний вид захворювання може протікати тривалий період часу практично безсимптомно. Характерною ознакою є тільки гіпертонічні симптоми, що виникають зазвичай при гіпертонічній хворобі (судинні спазми, парестезії, судоми литкових м'язів і т.д.). Анатомічно можна спостерігати інтракапіллярний нефрит з явними ознаками склерозу малих артерій. Дане захворювання зазвичай виявляється абсолютно випадково під час проходження обстеження. Хронічний нефрит даного виду може тривати багато років, після чого у пацієнта розвивається картина хронічної істинної уремії.
Профілактика хронічного нефриту
Профілактика хронічного нефриту в першу чергу полягає в профілактиці нефриту в гострій формі, ранній його діагностиці, своєчасному і адекватному лікуванні.
Перебіг хронічного нефриту можна полегшити шляхом проведення раціонального режиму і лікування осередкової інфекції, тим самим затримати наступ стадії ниркової недостатності, яка не піддається лікуванню.
Лікування хронічного нефриту
З давніх-давен при хронічних ниркових захворюваннях хворим рекомендувався певний гігієнічний режим: носіння вовняного білизни, що зміцнює не дратівлива їжа, проживання в теплому і сухому кліматі. При лікуванні хронічного нефриту пацієнтам слід уникати переохолодження, важкого фізичного навантаження, стресових ситуацій, ліків, що дратують нирки, і надмірного вживання їжі. Всі ці заходи спрямовані не тільки на створення оптимальних умов для роботи пошкодженого органу, а й для полегшеної діяльності всього організму в цілому.
У разі запального загострення хвороби, виникнення сильних набряків, ослаблення серцевого м'яза і при прояві уремічний симптомів пацієнтам потрібно постільний режим.
При лікуванні хронічного нефриту нефротичного типу призначають солі дієту, багату білками, тиреоидин, меркузал. У разі ускладнень стрептококами і пневмококами призначають пеніцилін, сульфонамідні препарати. Пацієнту показано перебування в теплому і сухому кліматі і прийом серцевих і судинорозширювальних лікарських засобів.
Якщо буде виявлено вогнище інфекції, пацієнту призначається лікування хронічного нефриту за допомогою сульфонамідних препаратів і пеніциліну, фізіотерапевтичних методів. У разі задовільної функції нирок пацієнта можуть порекомендувати провести хірургічне втручання. Видалення інфекційного вогнища має перед собою мету зупинити токсико-інфекційне вплив на організм, а також усунути дію джерела нервнорефлекторная роздратування.
При лікуванні хронічного нефриту пацієнтові призначають розчин глюкози під шкіру і всередину у великих кількостях з метою протидії уремічний інтоксикації. При виникненні симптомів уремічного ацидозу хворому призначають луги і застосування лужно-сольових розчинів.
Кровопускання сприятливо впливає при прояві гіпертонічних і судинних симптомів. Проти окремих симптомів уремії застосовують препарати, що впливають на центри головного мозку.
Чи знаєте ви, що:
Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.
На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?
Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.
Препарат від кашлю "терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.
Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.
Більшість жінок здатне отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тіла в дзеркалі, ніж від сексу. Так що, жінки, прагнете до стрункості.
Найвища температура тіла була зафіксована у Уіллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5 ° C.
Багато наркотики спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями в якості анестезії і як засіб підвищує витривалість.
У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.
Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.
Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.
Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.
Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.
Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.
74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якій допомагають вижити новонародженим з важкою формою анемії. Таким чином, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.
Здорова спина: інструкція із застосування мазі Салвісар
Більшість людей протягом життя принаймні один раз стикалися з такою проблемою, як біль в спині, що є досить поширеною скаргою.